手術(shù)后我的記憶力下降了，是因?yàn)槁樽韱幔?/h1>

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月15日 09:57

本文由“仁濟(jì)麻醉科普"授權(quán)轉(zhuǎn)載

   

這句傳言在廣大人民群眾心中可謂是

言之鑿鑿板上釘釘

盡管眾多業(yè)界大佬

科普文章都輪番上陣辟謠解釋

均收效欠佳

評(píng)論區(qū)和醫(yī)療劇里依然充滿了：

1

“我兒子4歲做過(guò)一次腺樣體手術(shù)，全麻，感覺(jué)現(xiàn)在木木的，教過(guò)的知識(shí)轉(zhuǎn)頭就忘。我家小孩也是。+1”

2

“我家老爺子做了骨折手術(shù)之后，好幾個(gè)月了，現(xiàn)在還是經(jīng)常忘東西，感覺(jué)是老年癡呆?！?/p>

3

“雖然生孩子我是半麻，但是麻醉藥物也會(huì)經(jīng)過(guò)血液循環(huán)到達(dá)腦袋，肯定會(huì)對(duì)腦子有影響的，記憶力下降了。”

4

“我是青年人，明顯感到手術(shù)后腦力不如從前”

 

很多時(shí)候

麻醉的固定角色就是啥都往里的黑鍋

此處@麻醉醫(yī)生怎么回答呢

   

那么我們一一回應(yīng)

1

小朋友記憶力下降

全麻是否影響小朋友術(shù)后的智力問(wèn)題，答案是堅(jiān)定的NO。在擺事實(shí)講證據(jù)的當(dāng)下，臨床研究表明，0-3歲經(jīng)歷短時(shí)間全麻手術(shù)的病人，智力不會(huì)因此受到影響。接受過(guò)大手術(shù)的病人智力下降與術(shù)前疾病導(dǎo)致的認(rèn)知功能偏低相關(guān)，而與手術(shù)麻醉無(wú)關(guān)。美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）警告則強(qiáng)調(diào)三歲以下或妊娠后三個(gè)月孕婦，重復(fù)或長(zhǎng)時(shí)間使用全麻或鎮(zhèn)靜藥物，可能影響兒童腦部發(fā)育。所以對(duì)于單次的短小手術(shù)，家長(zhǎng)們無(wú)需過(guò)多擔(dān)心麻醉影響，而更要關(guān)心必須手術(shù)處理的原發(fā)問(wèn)題。

2

老年人記憶力下降

對(duì)老年人而言，年齡的增長(zhǎng)伴隨著大腦功能減退、細(xì)胞凋亡、代謝下降、血管彈性降低，如果再遭受大型手術(shù)的雙重打擊，則可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥（腦子，我不好了），表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、焦慮、人格的改變以及記憶受損。這種手術(shù)后人格、社交能力及認(rèn)知能力和技巧的變化稱為術(shù)后認(rèn)知功能障礙(POCD)或圍術(shù)期神經(jīng)認(rèn)知障礙(PND)。此外，病人術(shù)前狀態(tài)(慢性疾病、焦慮術(shù)前身體狀況差)，術(shù)中發(fā)生嚴(yán)重的內(nèi)環(huán)境紊亂、低氧和血流灌注過(guò)少引起的器官缺血等不良事件也可增加POCD發(fā)病率。但只有年齡是導(dǎo)致長(zhǎng)期認(rèn)知功能減退(記憶力下降)的重要確定因素，而其中麻醉影響的存在感非常薄弱。不同的是，麻醉醫(yī)生的作用卻舉足輕重，通過(guò)重視老年病人術(shù)前心理狀態(tài)，保持情緒穩(wěn)定及睡眠充足，術(shù)中保證體征平穩(wěn)、氧供需等各項(xiàng)平衡，術(shù)后完善管理，及時(shí)給予改善認(rèn)知功能的藥物輔助治療等一攬子計(jì)劃，我們有信心減少POCD的發(fā)生。

3

孕婦記憶力下降

很多經(jīng)歷剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦會(huì)覺(jué)得記憶力下降，這鍋半麻背的就更冤了。半麻是指將局麻藥物打入腰背后“蛛網(wǎng)膜下腔”或“硬膜外腔”，阻斷神經(jīng)感覺(jué)信息傳導(dǎo)，產(chǎn)生麻醉效果。幾乎不存在局麻藥進(jìn)入血液循環(huán)到達(dá)大腦?！?strong>疼痛、產(chǎn)后抑郁、應(yīng)激”這些因素才是導(dǎo)致產(chǎn)后記憶力下降的罪魁禍?zhǔn)?/strong>。

4

青年人記憶力下降

至于經(jīng)歷社會(huì)毒打的青年人，加班和熬夜早已將腦子按在地上反復(fù)摩擦，記憶力下降是一個(gè)正常的過(guò)程。勞累、壓力過(guò)重、情緒波動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、興趣淡漠、長(zhǎng)期睡眠不足等會(huì)都對(duì)我們的記憶力重拳出擊。

沒(méi)有證據(jù)表明全麻藥物會(huì)傷害病人的長(zhǎng)期記憶。

年齡，年齡，只有年齡，是目前明確已知的術(shù)后認(rèn)知功能障礙的危險(xiǎn)因素。

半麻和區(qū)域麻醉不會(huì)影響認(rèn)知功能。

（本文部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）

上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)

“科技創(chuàng)新行動(dòng)計(jì)劃”科普專項(xiàng)項(xiàng)目

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關(guān)鍵詞:

記憶力,青年人,手術(shù),麻醉,藥物,全麻,智力,認(rèn)知,腦子,功能

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