糖尿病健康教育.ppt
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1、暢談“五駕馬車” 糖尿病健康教育,糖尿病綜合治療五駕馬車,糖尿病分型,正常人 1型糖尿病2型糖尿病 妊娠糖尿病: 女性在懷孕期間發(fā)生的糖尿病 特殊類型糖尿病:由遺傳、感染、藥物、化學物質所致的糖尿病,糖尿病典型癥狀為“三多一少”,多飲:經常感覺口渴,要大量喝水,多尿:小便量增多,且夜尿頻繁,體重減少:體重下降,人漸消瘦,多食:容易感覺饑餓,食量增加,相當一部分2型糖尿病患者在起病之初,并沒有典型癥狀!,糖尿病的診斷標準,中國2型糖尿病防治指南(2010版)提出:滿足糖尿病癥狀加以下任意條件就可以診斷為糖尿?。?任意時間血糖11.1mmol/l 空腹血糖7.0 mmol/l 葡萄糖負荷后2小時血
2、糖11.1mmol/l,體重指數(BMI)=體重(kg)/身高 2(m2),(3)控制體重,男性 25, 女性24,即為肥胖,飲食、運動、控制體重、戒煙限酒+二甲雙胍,增加其他類口服藥,胰島素,飲食、運動、控制體重+任何一種或兩種口服藥,2型糖尿病防治指南,診治流程,(1)嚴格控制血糖治療流程,健康教育,糖尿病不可怕,可怕的是并發(fā)癥,糖尿病綜合治療五駕馬車,飲食治療,糖尿病教育,自我血糖監(jiān)測,運動治療,藥物治療,關于血糖監(jiān)測,你有這些想法嗎?,3個月測一次糖化血紅蛋白可以替代血糖監(jiān)測,血糖隨便測測就好,血糖偶爾測測就好,沒有任何不舒服就無須檢測血糖,即使出現了血糖波動,也沒必要調整用藥劑量,血
3、糖監(jiān)測,什么時間需監(jiān)測血糖?,其他情況:出現低血糖癥狀,或是進行了劇烈運動以后,血糖監(jiān)測的頻率,* 其他時間是指:出現低血糖癥狀,劇烈運動前后,嘗試新的飲食方案,不規(guī)律進餐,情緒波動,自己感覺不適等特殊情況,正確記錄血糖值,控制標準:4.4-6.1 mmol/L,控制標準:4.4-8.0 mmol/L,關于血糖測定,你要知道的五件事,試紙的保存,血液試紙的保存,糖尿病綜合治療五駕馬車,飲食治療,糖尿病教育,自我血糖監(jiān)測,運動治療,藥物治療,吃出健康來糖尿病飲食治療,飲食治療的十六字箴言,總量控制,平衡膳食,定時定量,少量多餐,誤區(qū)與困惑,兩個誤區(qū),三種困惑,什么都不敢吃:消瘦、營養(yǎng)不良 什么都
4、胡亂吃:肥胖、血糖控制不佳,吃多少 吃什么 怎么吃,飲食三宜,五谷雜糧 豆類及豆制品 含糖量低的蔬菜和水果: 苦瓜、洋蔥、香菇、西瓜、草莓、櫻桃等,飲食三宜 三不宜,五谷雜糧 豆類及豆制品 含糖量低的蔬菜和水果: 苦瓜、洋蔥、香菇、西瓜、草莓、櫻桃等,脂肪含量高的食物:油炸食品、堅果類 零食:糖果、甜品、冰淇淋 含糖量高的蔬菜和水果:豌豆、山藥、土豆、甘蔗、山楂、香蕉、荔枝、甜瓜 等,在血糖控制良好的前提下,適量水果對糖尿病患者是有益的 建議在兩餐之間吃 選擇含糖量較低的水果:西瓜、草莓、白蘭瓜,水果當吃不當吃?,升糖指數:標準定量(一般為50克)的某種食物中碳水化合物引起血糖即時升高的指數低
5、升糖指數食物:蕎麥面、黃瓜、四季豆、草莓、脫脂牛奶中升糖指數食物:麥片、蓮藕、肉、魚蝦、菠蘿高升糖指數:白米飯、蛋餃、南瓜、荔枝,升糖指數,吃出健康來!,皇帝的早餐,大臣的午餐,乞丐的晚餐,外出點餐的講究,仔細看菜譜,選擇有利健康的食物,選擇蒸、煮、拌的食品,少吃煎、炸、烤的食物,吩咐廚師少放油、鹽、糖,避免甜點和酒水,運動治療的好處,小結,運動的適合人群 運動的原則 運動類型的選擇有氧運動 運動的時間和頻率1-3-5-7口訣 特殊人群的運動,(3)運動前隨身攜帶的物品,糖尿病急救卡上面注明家庭地址和電話,3-5塊餅干或糖果,1瓶礦泉水每半小時喝200毫升,運動類型的選擇(1),有氧運動 一種
6、有節(jié)奏的、連續(xù)性的運動 消耗葡萄糖、消耗脂肪、增強心肺活動 如:步行、慢跑、游泳、爬樓梯、騎車、打球、跳舞、打太極拳等,YES,運動類型的選擇(2),無氧運動 針對特定肌肉的運動,突然發(fā)生爆發(fā)力的運動 不能促進心肺功能,會引起血氧不足、氣急氣促等 如:舉重、摔跤、鉛球、百米賽跑等,NO,以下情況下不適合運動,運動頻率和時間,每周至少運動150分鐘 可分5天進行 每次運動30-60分鐘 包括運動前熱身和運動后整理,運動的時機,建議從您吃第一口飯算起,在飯后1小時左右開始運動 忌空腹運動 每次運動時間相對固定 如每次都在晚餐后運動,或是在早餐后運動,運動行為的對與錯,冬練三九,夏練三伏 清晨起床空
7、腹鍛煉 減肥過快 運動后馬上進行冷、熱水浴,循序漸進,貴在堅持 體重每周減輕500g左右 運動后檢查雙腳,如發(fā)現腳部紅腫或疼痛,及時更換合適的運動鞋 運動后先把汗水擦干,待平靜后溫水淋浴,錯誤,正確,如何正確救治低血糖?,出現低血糖癥狀后,及時檢測血糖,并補充適量糖果或食物。 若出現意識昏迷或自救15分鐘后低血糖未緩解,需即刻送院救治。,低血糖會出現什么癥狀?,如何預防低血糖?,預防為主,如何預防低血糖?,急救卡反面我有糖尿病如果發(fā)現我顫抖、面色蒼白、出冷汗,神志不清或行為怪異,我可能是有低血糖反應。如果我能吞咽,請給我一杯糖水、果汁或其他含糖分的飲料,或幾塊餅干、糖果之類食品如果我在1015
8、分鐘內尚未恢復,請送我到醫(yī)院并通知我的家人。如果我不能吞咽或昏迷了,切勿喂我食物并請立刻送我到醫(yī)院及通知我的家人。 謝謝您的熱情相助!,運動口訣“1、3、5、7”,(4)運動治療,如何預防低血糖?,外出時攜帶糖尿病卡、少量糖和(或)食物,巧克力,果汁,餅干,糖尿病卡,如何預防低血糖?,年輕患者從嚴!,老年患者從寬!,個性化的控制目標,糖尿病的血糖控制目標,治療達標的好處,減少各種并發(fā)癥的發(fā)生 改善生活質量 延長生命,為了治療達標,日常生活中應該,正確認識糖尿病,了解正確的糖尿病治療知識 端正心態(tài),積極配合降糖治療 每天監(jiān)測血糖 定期檢查腎功能、視網膜、血脂等 改善飲食習慣 堅持鍛煉 控制體重 及時調整血壓、血脂 按時服藥 遵醫(yī)囑調整治療方案,及時加用胰島素治療,謝 謝,
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