本文出自“南開孫藥師”，用于醫(yī)藥科普，供參考。維生素B是一類人體必需的水溶性維生素，包括維生素B1、維生素B2、煙酸、維生素B6、泛酸、葉酸和維生素B12等，維生素B都是代謝輔酶的組成成分，在調(diào)節(jié)人體物質(zhì)能量代謝和維持正常生理功能方面發(fā)揮關(guān)鍵性作用，如參與糖、蛋白質(zhì)和脂質(zhì)的代謝。維生素B在人體內(nèi)不能合成或合成量甚少，不能滿足機(jī)體需要，必須從食物中獲得。維生素B或維生素B前體廣泛存在于水果、蔬菜、糧食、肉類等天然食物中，如果膳食均衡，無特殊需求，一般通過飲食便可滿足需要。

維生素B生理作用廣泛，維生素B1參與體內(nèi)輔酶形成，維持正常糖代謝及神經(jīng)、消化系統(tǒng)功能，攝入不足可致維生素B1缺乏，嚴(yán)重缺乏可致“腳氣病”以及周圍神經(jīng)炎。維生素B2是輔酶的組成成分，參與糖、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝，維持正常的視覺功能和促進(jìn)生長(zhǎng)。煙酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)闊燉０罚瑓⑴c體內(nèi)生物氧化過程，缺乏時(shí)產(chǎn)生糙皮病，癥狀包括舌炎、皮炎、煩躁失眠、食欲缺乏、感覺異常等。維生素B6是輔酶的重要組成成分，參與糖、蛋白質(zhì)、脂肪的正常代謝，并與白細(xì)胞、血紅蛋白的生成有關(guān)。泛酸參與糖、蛋白質(zhì)、脂肪的正常代謝，維持上皮細(xì)胞的正常功能。葉酸是機(jī)體細(xì)胞生長(zhǎng)和繁殖必需物質(zhì)，促進(jìn)紅細(xì)胞的成熟和分裂，維持正常的造血功能。維生素B12參與人體葉酸代謝，維持造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。

健康人群膳食平衡，一般不會(huì)發(fā)生維生素B缺乏，但偏食、減肥及兒童、青少年和孕產(chǎn)婦等人群由于攝入減少或機(jī)體的生理需求量增加，有可能發(fā)生維生素B缺乏。此外，罹患消化道潰瘍、炎性腸病、短腸綜合征等消化系統(tǒng)疾病患者由于本身攝入減少、腸道維生素吸收減少和（或）排出增加，維生素B缺乏的發(fā)生率升高。大手術(shù)圍手術(shù)期患者由于長(zhǎng)期禁食（＞5天）而攝入不足，易于發(fā)生維生素B缺乏。危重癥患者由于自身高應(yīng)激代謝狀態(tài)導(dǎo)致機(jī)體消耗維生素增加，極易導(dǎo)致維生素B缺乏。最后，肥胖/快速減重、肝功能不全、合并基礎(chǔ)疾病的老年患者也是維生素B缺乏的高危人群。上述人群可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用維生素B特殊制劑。

維生素B是人體所必需的水溶性維生素，對(duì)其過敏者應(yīng)絕對(duì)禁用。此外，活動(dòng)性肝病或持續(xù)顯著、無法解釋的肝酶升高、活動(dòng)性消化潰瘍、動(dòng)脈性出血者應(yīng)禁用煙酸；維生素B12可促進(jìn)惡性腫瘤生長(zhǎng)，故惡性腫瘤患者應(yīng)禁用，家族遺傳性球后視神經(jīng)炎患者及抽煙性弱視癥患者應(yīng)用維生素B12可能會(huì)加重神經(jīng)損害，應(yīng)禁用；維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血，如果大劑量持續(xù)服用葉酸，可進(jìn)一步降低血清維生素B12含量，反而可使神經(jīng)損害向不可逆轉(zhuǎn)方面發(fā)展，因此，這類患者不宜單用葉酸治療。

最后，還要注意維生素B與其他藥物間的相互作用，如維生素B容易被堿性藥物破壞失去活性，故應(yīng)避免與碳酸氫鈉、枸櫞酸鈉一起服用。香蕉、柿子、山楂、茶葉等食物以及五倍子、大黃、虎杖等中藥含有鞣質(zhì)，可與維生素B結(jié)合生成不溶性沉淀，從而影響維生素B的腸道吸收，故不宜合用。維生素B6與左旋多巴合用，可降低其治療帕金森病的療效，故不能同用。糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、異煙肼、雌激素可拮抗維生素B6或增加維生素B6經(jīng)腎排泄，引起貧血和周圍神經(jīng)炎，故不宜合用。異煙肼可阻止煙酸與輔酶I結(jié)合，導(dǎo)致煙酸缺乏，故不宜合用。維生素C可抑制葉酸在胃腸道吸收，故不宜同服。氨基糖苷類抗生素、對(duì)氨基水楊酸、苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮、秋水仙堿等可減少維生素B12從的腸道吸收，氯霉素可抵消維生素B12的造血作用，大量飲酒可導(dǎo)致維生素B12吸收障礙，消膽胺、活性炭可吸附維生素B12，減少其吸收，故不宜同用。

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