蛔蟲感染監(jiān)測方案 （2012 年） 一、背景 蛔蟲感染（又稱蛔蟲?。┦莾和瘯r期常見的腸道寄生蟲 病。目前全世界 218 個國家和地區(qū)中，153 個有蛔蟲病流行， 估計全球有 12.8 億人感染蛔蟲，約占世界人口的 22%。2004 年完成的全國人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查表明，蛔蟲的平均 感染率為 12.72%，推算全國蛔蟲感染人數(shù)為 8593 萬人。蛔 蟲病的流行與自然因素、社會經(jīng)濟(jì)因素和人類的行為有關(guān)。 用人糞做肥料和小孩隨地大便是環(huán)境污染的主要原因。在地 面上的蛔蟲卵可粘附在鞋底、泥腳上而帶入室內(nèi)。建筑結(jié)構(gòu) 不合要求的廁所、糞坑以及地面上的大便，可通過家畜、家 禽和蒼蠅的攜帶，把蟲卵散布開來（包括通過其消化道排出）。 蛔蟲的感染主要是由吃進(jìn)感染性蟲卵而引起的。感染性蟲卵 也可隨灰塵飛揚(yáng)而被吸入鼻咽部咽下而感染。生活中，用手 接觸蟲卵污染的地面或泥土，以致蟲卵附于手上或指甲縫里， 經(jīng)口進(jìn)入人體。不剪指甲，飯前便后不洗手，生吃未洗凈的 瓜果和蔬菜，喝生水，把手指放在口里等不衛(wèi)生習(xí)慣，是導(dǎo) 致蛔蟲病流行的主要原因。嬰兒組受感染的較少，2-3 歲以后， 由于活動能力加強(qiáng)，感染率急劇增加，以 5-9 歲最高。 根據(jù)《國家衛(wèi)生城市指導(dǎo)手冊》要求，疾控機(jī)構(gòu)為動態(tài)觀 察兒童蛔蟲感染的動態(tài)變化規(guī)律，及時發(fā)現(xiàn)和治療病例，降 低感染力，切實保障學(xué)生的身體健康，為科學(xué)防治蛔蟲感染 提供重要依據(jù)，特制訂本方案。 二、 監(jiān)測目的 了解、掌握我校 14 歲以下兒童蛔蟲感染的動態(tài)變化 規(guī)律。 及時發(fā)現(xiàn)和治療病例，降低感染率，切實保障兒童的 身體健康。 為科學(xué)防制蛔蟲感染提供重要依據(jù)。 三、監(jiān)測對象和數(shù)量 監(jiān)測 7-14 歲兒童，每歲為一個年齡組，每個年齡組不少 于 100 人。 四、病例定義 糞檢生理鹽水直接涂片法檢出蛔蟲卵，即可確定為蛔蟲 感染。 五、監(jiān)測內(nèi)容和方法 ?。ㄒ唬┏闃臃椒?采用分層隨機(jī)抽樣的方法，對各年級 7-14 歲學(xué)生以年 齡組分層，在每個年齡組內(nèi)隨機(jī)抽取不少于 100 人進(jìn)行監(jiān)測。 　2　病原學(xué)監(jiān)測 1.標(biāo)本采集 （1）對象：被抽到的監(jiān)測對象； （2）標(biāo)本類型：新鮮糞便； 2.糞便查找蛔蟲卵方法 采用生理鹽水直接涂片法。 試劑及器材：生理鹽水、顯微鏡、竹簽、載玻片。 操作步驟：滴一滴生理鹽水于潔凈的載玻片，用棉簽棍 或牙簽挑取綠豆大小的糞便塊，在生理鹽水中涂抹均勻；涂 片的厚度以透過玻片隱約可辨認(rèn)書上的字跡為宜。一般在低 倍鏡下觀察，如用高鏡觀察，需加蓋片。 六、職責(zé)與分工 （一）校醫(yī)務(wù)室 協(xié)助德育處組織實施、檢查、督導(dǎo)、落實、考評全縣監(jiān) 測工作； 負(fù)責(zé)制定監(jiān)測方案、技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、質(zhì)控和考評； （二）總務(wù)處 負(fù)責(zé)統(tǒng)計匯總?cè)１O(jiān)測資料。 督查監(jiān)測情況 七、資料收集、分析及反饋 （一）收集數(shù)據(jù)內(nèi)容 14 歲以下在校中小學(xué)生、幼兒園兒童花名冊 14 歲以下兒童蛔蟲感染監(jiān)測登記表 14 歲以下兒童蛔蟲感染監(jiān)測統(tǒng)計表 14 歲以下兒童蛔蟲感染監(jiān)測匯總表 （二）統(tǒng)計分析 按不同年齡、性別、學(xué)校、地區(qū)分別計算感染率； 感染率公式： 感染率=（糞檢陽性人數(shù)/糞檢人數(shù)）×100% 3.統(tǒng)計分析蛔蟲感染的動態(tài)變化情況，分析蛔蟲病的流 行因素。 （三）數(shù)據(jù)反饋 完成監(jiān)測工作后，撰寫監(jiān)測工作報告，反饋給上級衛(wèi)生、 教育行政部門和上級業(yè)務(wù)部門。 八、質(zhì)量控制 各項監(jiān)測內(nèi)容均使用統(tǒng)一調(diào)查表和調(diào)查方法； 使用指定的實驗室檢測方法進(jìn)行標(biāo)本檢測； 組織專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。

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