什么是腸道菌群？

廣義的腸道菌群不僅包括腸道細菌，還包括真菌，病毒以及其他微生物。我們一般說的腸道菌群，多指腸道細菌群。

腸道菌群在人體的生長發(fā)育中起著重要作用，嬰兒出生后菌群便種植在腸內，隨著年齡的增長，逐漸趨于穩(wěn)定并接近成人水平[1]。

人類胃腸道在胎兒期是無菌狀態(tài)，出生以后數個小時就會出現細菌寄居，首先是大腸桿菌和鏈球菌，24 小時后厭氧菌的乳酸桿菌和腸球菌出現，在以后的 10 ~ 21 天內，除了大腸桿菌的數量明顯減少之外，其他菌叢的數量逐漸增多，最后形成一個有比例的共居狀態(tài)，形成一個復雜的動態(tài)平衡的生態(tài)系統(tǒng)。

正常人的胃和小腸含菌數目量相對較少，通常是乳酸桿菌和腸球菌，成年人的幽門螺桿菌多半是在幼年時期感染后寄居定居的。

腸道內存在的細菌總數為 1 萬億 - 10 萬億個，有 400 ~ 500 多個菌種，接近 200 萬個基因。

菌群存在個體差異性，健康成人腸道菌群保持相對穩(wěn)定，老年后菌群穩(wěn)定性下降，多樣性降低[2]。

目前研究比較多的是大腸的腸道菌群，大腸菌群動態(tài)平衡與相關各類疾病的發(fā)生發(fā)展治療的相互關系。

腸道菌群有什么作用？

腸道菌群能促進腸道屏障功能的建立，避免機體炎癥；

促進免疫系統(tǒng)的發(fā)育；

參與多種維生素和微量元素合成吸收、機體營養(yǎng)代謝的形成。

最終與腸道形成相互依賴、和諧共生的整體[2]。

哪些因素可影響腸道菌群的生態(tài)平衡？

嬰兒分娩方式、出生環(huán)境、抗生素以及喂養(yǎng)方式均可影響其腸道菌群的穩(wěn)定。

而遺傳因素可以影響腸道菌群的建立，健康水平良好的成人一生中胃腸道菌群可保持相對穩(wěn)定，具有「指紋樣」的獨特性。

年齡也可影響菌群穩(wěn)定性，與年輕人相比，老年人菌群多樣性降低，穩(wěn)定性下降[2]。

腸道菌群失調會引起什么癥狀？

腸道菌群變化 可能會影響什么、導致人體發(fā)生何種疾病目前還有爭議，有待進一步研究。

以下內容限于理論，并不確切用于臨床，可供大家參考：

腸道菌群和肥胖有關嗎？

有關，腸道菌群是導致體重增加及能量代謝異常的環(huán)境因素。

腸道菌群紊亂時，肥胖者更易從食物中提取能量來生成脂肪。菌群變化能引起全身低度炎癥反應，低度炎癥反應已經被證實是導致肥胖的原因之一，菌群的變化最終會引起肥胖等代謝紊亂性疾病[2]。

腸道菌群怎么檢查？

腸道菌群可以通過糞便培養(yǎng)檢查來進行初步粗略檢測，將糞便用專用培養(yǎng)基進行細菌培養(yǎng)，可以明確細菌種類及數量[2]。由于腸道菌群種類繁多，數量龐大，目前技術上還無法精確測定及分類。

如果懷疑小腸細菌過度繁殖，也可以用 14C-甘氨膽酸呼氣試驗及 H2 呼氣試驗來幫助確定[3]。

如何調節(jié)腸道菌群？

一般情況下，人體能通過自身調節(jié)機制，維持較為穩(wěn)定的菌群狀態(tài)。當自身調節(jié)機制失敗，就會出現菌群失調，此時，可借助一些藥物輔助重建健康的腸道菌群。

要強調，并不是籠統(tǒng)地調節(jié)菌群，而是在相對明確原因的前提下，定向調節(jié)某些可干預的菌。

常見輔助藥物一般有益生菌、益生元、合生元等 [2]。必要時可以通過糞菌移植（fecal microbiota transplantation, FMT）治療相關疾病。

腸道菌群失調會自愈嗎？

一定條件下可以。

例如，精神上或外界環(huán)境變化所導致的腸道菌群紊亂，通常經過人體自身的調節(jié)，排泄過多的異常菌群，是可以自愈恢復到穩(wěn)定的菌群狀態(tài)[2]。

但如果長期存在胃腸道疾病作為誘因，以及應用免疫抑制劑導致免疫力低下，或應用抗生素，菌群失調就難以自愈，甚至也可以成為致病因素[3]。

什么藥物可以用于調理腸道菌群？

益生菌，這些是對人體有益的微生物，主要有雙歧桿菌、芽孢桿菌、酵母菌、VSL#3 等。

益生元，為可溶性纖維，是膳食補充劑，富含益生菌生存需要的低聚果糖等物質。主要有果糖、乳果糖、異麥芽糖、纖維素、果膠等。

合生元，是一種益生菌產品，為益生元和益生菌的組合制劑。既能發(fā)揮益生菌的活性，又可選擇性幫助益生菌生長。

注意事項：活菌制劑一般不建議與抗生素合用，以免影響療效[2]。

糞菌移植可以用于治療腸道菌群嗎？

目前臨床上，治療腸道菌群失調相關性嚴重疾病最有效的是糞菌移植，作為重建腸道菌群的最有效手段，已用于難辨梭狀芽孢桿菌感染等多種菌群相關性疾病的治療和探索性研究，并被認為是近年的突破性醫(yī)學進展。

依據當前的原理，應用 FMT 治病，主要是通過重建腸道菌群來重建患者的內穩(wěn)態(tài)，糞液中的微生物代謝產物和破碎的微生物碎片物質也與宿主產生了一定的相互作用，這是一種重要的「整體觀」。

FMT 的臨床療效，啟發(fā)科學家反思現代生命科學對疾病認知方式存在的局限性，人類對細菌的認識，正在從寄希望于單一的特定細菌轉向整體菌群，這種從具體向整體的轉變，是微生物與疾病關系研究領域在近二十年的重要認識突破。

腸道菌群失調可能與什么疾病有關？

菌群失調可能導致腸易激綜合征、功能性便秘、新生兒壞死性小腸結腸炎、腸道細菌過度生長綜合征、炎癥性腸病等胃腸疾病。如長期禁食引發(fā)細菌移位可造成慢性肝病以及急性胰腺炎。

此外，代謝性疾病如胰島素抵抗及高脂血癥、腫瘤、變態(tài)反應性疾病如過敏以及神經系統(tǒng)疾病如帕金森、兒童自閉癥均與菌群失調相關[2]。

腸道菌群失調和腸道炎癥有關嗎？

有關。

正常情況下腸道菌群與人體保持一定的平衡，共同參與人的生命活動。當各種原因打破這種平衡時，如菌群移位、免疫紊亂、菌群失調等，腸道菌群就可能會有炎癥反應的發(fā)生。

致病菌的增多與腸道菌群失調可通過如下幾種方式，誘導和促進炎癥的發(fā)生：

①腸道致病菌數量增多，破壞腸道屏障，為細菌移位創(chuàng)造條件；移位的細菌過度激活免疫反應，從而引起腸道組織被免疫系統(tǒng)攻擊、損害；

②腸道發(fā)生菌群失調導致正常存在的益生菌數量減少；

③腸道菌群失調打破了機體正常的免疫耐受狀態(tài)[3]。

腸道菌群和代謝性疾病有關嗎？

有關。

菌群變化會降低黏膜的通透性，引發(fā)機體低度炎癥反應，最終可導致胰島素抵抗、肥胖、高血壓、高脂血癥等代謝紊亂性疾病[2]。

因此，改善腸道微生物失調對代謝性疾病的治療有著一定的幫助。

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網址: 腸道菌群癥狀 http://www.u1s5d6.cn/newsview616757.html