來源：舒教授水質(zhì)研究團隊
本文發(fā)表于“大眾健康”2020年04期（總第418期）108-109頁。此處有修改。
近些年來，蘇打水逐漸受到國內(nèi)消費者的青睞——
年輕人喜歡它的口感和時尚；中老年人認為它有益健康，可以中和胃酸、改善痛風、降低血脂等。有朋友為了降尿酸，每天狂喝他自認為的“蘇打水”——碳酸飲料，結果尿酸反而越來越高！還有人在家自制“蘇打水”，每天定量飲之……
也有人持懷疑態(tài)度，認為蘇打不可能被人體所吸收；有人擔心蘇打水含鈉，會使血壓升高……
我們該如何選擇？
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蘇打三兄弟
蘇打，來自英文soda，原意是鈉鹽。鈉鹽溶于水呈堿或弱堿性，因而蘇打水會偏堿性，口感略咸?；瘜W界有“蘇打三兄弟”之稱，分別是碳酸鈉（NaCO 3 ，蘇打）、碳酸氫鈉（NaHCO 3 ，小蘇打，也叫重碳酸鈉）和硫代硫酸鈉（Na 2 S 2 O 3 ，大蘇打）。其中的小蘇打常常用于食品生產(chǎn)領域。
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與蘇打相關的飲料和水
碳酸飲料：在歐美國家人們常把碳酸飲料叫做蘇打飲料，包括汽水、可樂、啤酒等。早期的碳酸飲料是通過碳酸氫鈉加熱后產(chǎn)生二氧化碳（CO 2 ）而得到的氣泡水，而現(xiàn)代的碳酸飲料大多采用加壓注入CO 2 的方式獲得。碳酸飲料的共同特點是因溶入的CO 2 在水里形成碳酸而顯酸性，同時還可能含有高糖和人工添加劑。口感獨特是其暢銷的主要原因。
蘇打水飲料：中國飲料工業(yè)協(xié)會在團體標準中將其界定為“以水為原料，添加碳酸氫鈉調(diào)整風味，可充入CO 2 ，可添加甜味劑、酸度調(diào)節(jié)劑和食用香精等，但不添加糖的風味水飲料”?？梢?，其本質(zhì)是人工配制飲料，碳酸氫鈉是人工添加的。在天然礦泉水基礎上添加碳酸氫鈉后得到的“堿性蘇打水”也屬于此類范疇。
天然蘇打水和天然蘇打礦泉水：天然蘇打水是指源于地下、天然含有豐富的碳酸氫鈉（標準規(guī)定碳酸氫鈉含量應不低于340mg/L）、不允許有其他化學物質(zhì)添加、在水源地直接包裝后就可以飲用的水。這樣的水如果其他礦物離子指標（如偏硅酸、鍶、鋰、溶解性總固體等）的水平達到國家礦泉水的標準時，也可以稱作“天然蘇打礦泉水”。有些天然蘇打水同時也含有足量的CO 2 氣體，這時就可稱之為含氣天然蘇打水或含氣天然蘇打礦泉水了?！枰忉尩氖牵m然核心組分是小蘇打，但遵從大眾習慣，這種水還是叫做“天然蘇打水或天然蘇打礦泉水”。
以上各種蘇打水中，天然含有碳酸氫鈉的水是對健康最為有益的。
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蘇打水的靈魂——碳酸氫鈉對健康有何益處？
人體內(nèi)環(huán)境必須在適宜的酸堿范圍才具有正常功能，比如動脈血需要穩(wěn)定維持在pH為7.35~7.45的弱堿性區(qū)間。這個維持是通過血液酸堿緩沖系統(tǒng)、肺和腎的代謝調(diào)節(jié)等實現(xiàn)的。在血液的緩沖系統(tǒng)中，碳酸鹽-碳酸氫鹽系統(tǒng)最為重要，其組成和反應是：H 2 CO 3 （緩沖酸）?HCO 3 - （緩沖堿）+H + ，其中的緩沖堿即碳酸氫根離子是人體最重要的堿儲備。
常飲天然蘇打水，可為人體提供豐富的外源性碳酸氫根離子的補給，對于維持血液酸堿平衡十分有利，尤其是對那些長期不注意平衡膳食、體力勞動強、代謝性酸負荷過量的人群，更加具有意義。目前已有研究報道的天然蘇打水的健康益處有：
1、增加血液碳酸氫鹽水平，提升血液pH值，緩解代謝性酸負荷。這也是蘇打水使健康受益的基礎。
2、在正常血壓區(qū)間內(nèi)降低收縮壓，緩解高血壓癥狀。
3、減少低密度脂蛋白膽固醇水平，提升高密度脂蛋白膽固醇水平，改善血脂譜分布。
4、降低餐后血糖，緩解糖尿病的癥狀。
5、降低破骨細胞活性，減少骨質(zhì)流失，有助于骨質(zhì)疏松的預防。
6、改善消化系統(tǒng)功能：中和胃酸、增加胰腺分泌、促進腸道蠕動、改善便秘等。
7、降低尿酸水平，有助于減少痛風和尿酸性結石的發(fā)生。
需要說明的是，天然蘇打水的健康效益是溫和而緩慢的，需要長期飲用才能體現(xiàn)出來，對于已經(jīng)患有疾病的人，以水完全代替藥物也是不科學的。
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為什么說天然的最健康
可飲用的天然蘇打水堪稱大自然對人類健康的寶貴饋贈，其天然屬性決定了它除了碳酸氫鈉以外，還會含有其他有益健康的礦物離子，比如鈣、鎂、偏硅酸、鋰等等，它們對健康具有協(xié)同促進效應，猶如協(xié)奏曲。
人工配制的蘇打水飲料，其組合常常是純凈水加上人工添加劑，健康效應自然大打折扣。
而那些穿著“蘇打”馬甲的碳酸水或碳酸飲料（如可樂、汽水），不僅對健康無益，反而存在許多健康隱患。由于大多含有高糖及人工添加劑，它們不僅增加兒童肥胖和齲齒的發(fā)生，還會增加成年人多種慢性炎癥疾病的發(fā)生風險，如2型糖尿病、心血管疾病、骨質(zhì)疏松、類風濕關節(jié)炎、胃食管反流等。
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水中的小蘇打能被吸收嗎？
回答是可以吸收的，而且吸收效率很高！
首先，碳酸氫根離子本身就是胃液和腸液的正常分泌組分，胃上皮細胞分泌它（與粘液一起組成保護膜）用以抵抗胃酸對胃壁的侵襲，胰腺分泌它入腸用來中和上游的胃酸，這些內(nèi)源性碳酸氫根離子隨食物到達小腸后會被腸道完全重吸收，吸收效率達到100%。飲水來源的碳酸氫根離子也同樣會被高效吸收，臨床口服碳酸氫鈉制劑在消化道有著非常好的吸收率就是很好的證據(jù)。
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小蘇打水含有鈉，多喝會升高血壓嗎？
高鈉飲食，是公認的高血壓危險因素。小蘇打含有鈉離子，自然會被人們所擔憂。早在1988年德國和美國的學者就用實驗回答了這個問題。他們選用兩種大鼠——正常大鼠和具有自發(fā)性高血壓傾向的大鼠，用鈉離子濃度相同的食鹽水和天然蘇打水連續(xù)喂食大鼠8周，結果發(fā)現(xiàn)食鹽水可使兩種大鼠的血壓明顯升高，而天然蘇打水則對兩種大鼠的血壓升高都不明顯。研究者認為食鹽水中的氯離子可促進腎臟對鈉的重吸收，而小蘇打水中的碳酸氫根離子則無此效應。
葡萄牙Martins 課題組在2019年的綜述中，分析了9個天然蘇打礦泉水對人群血壓的干預研究，發(fā)現(xiàn)有3個研究顯示血壓沒有統(tǒng)計學意義變化（但也沒有升高），有6個研究都顯示收縮壓在正常血壓范圍內(nèi)明顯降低，有的還觀察到醛固酮和腎素這些血管緊張素的降低。
因此，飲用真正的天然蘇打水對血壓升高的擔憂是不必要的。
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怎樣選擇天然蘇打水——一定要注意看標簽！
除了了解上面介紹的知識以外，還有一些事項需要注意：
1、標簽上有“天然”、“山泉”、“泉”等字的，多為天然來源。
2、在現(xiàn)有的《飲用天然蘇打水》的標準中，只有天然碳酸氫鈉含量不低于340mg/L（其中碳酸氫根不低于247mg/L，鈉不低于93mg/L）時，才可以命名為天然蘇打水。
3、以天然礦泉水（或天然泉水）為基質(zhì)，人工加入碳酸氫鈉，但不含糖和其他添加劑的“蘇打水”飲料，可作為退而求其次的選擇。
4、從健康的角度，應該盡量少喝碳酸水和碳酸飲料，以及用純凈水加碳酸氫鈉兌制的人工蘇打水。縱使其口感美妙，也不要代替飲用水長期飲之。
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用機器在家自制蘇打水可靠嗎？
目前市場上有很多家用蘇打水機或氣泡水機，號稱能夠生產(chǎn)蘇打水。事實上它們絕大部分都是加壓融入CO 2 后得到的碳酸水，可以滿足口感，但對健康無益。消費者應該注意辨別。
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喝多少、怎樣喝？
天然蘇打水每天飲用多少合適？對此，學術界尚無無明確規(guī)定。我們的建議是：對于礦化度較低（溶解性總固體不超過500mg/L）的飲用天然蘇打水，完全可以作為日常飲水長期飲用；但當?shù)V化度較高時，可以根據(jù)自身情況，少量多次飲用，每天總量在1000ml左右較為適宜。這時，需要補足其他淡水以滿足每天飲水1500~1700ml的基本需求。
為防止小蘇打成分煮沸后的丟失（高溫下碳酸氫根離子可與鈣鎂離子形成水垢），建議盡量涼飲或溫飲。如有喝熱水習慣，或用之泡茶時，加溫不超過70℃為宜。
主要參考文獻：
1 、T/CNHAW 0002-2017 《飲用天然蘇打水》，中國民族衛(wèi)生協(xié)會團體標準
2 、Costa-Vieira D, Monteiro R, Martins MJ. Metabolic Syndrome Features: Is There a Modulation Role by Mineral Water Consumption? A Review. Nutrients, 2019,22;11(5):1141.
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