神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè).ppt
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神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)病例病例1患者,女,50歲,N9主訴:左側(cè)聽(tīng)力下降伴頭暈、行走不穩(wěn)一月診斷:右側(cè)CPA占位:神經(jīng)鞘瘤?監(jiān)測(cè)方式:影像學(xué)資料影像學(xué)資料術(shù)中監(jiān)測(cè)術(shù)中監(jiān)測(cè)自由肌電自由肌電刺激后刺激后動(dòng)態(tài)顯示動(dòng)態(tài)顯示病例病例2患者,男,53歲,N7主訴:右側(cè)肢體無(wú)力1月診斷:右側(cè)腦干占位(橋腦)監(jiān)測(cè)方式:BAEP MEP右側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)左側(cè)右側(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)體感誘發(fā)電位負(fù)責(zé)記錄初級(jí)體感皮層的電活動(dòng)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位負(fù)責(zé)記錄運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路的電活動(dòng)大腦的生理及病生理特性大腦的生理及病生理特性大腦組織對(duì)缺氧異常敏感性大腦動(dòng)脈的解剖分布特殊性體感誘發(fā)電位(體感誘發(fā)電位(SSEPs)給周?chē)窠?jīng)或皮膚足夠刺激,神經(jīng)沖動(dòng)沿感覺(jué)神經(jīng)通路至大腦皮層感覺(jué)區(qū)(大腦后回)記錄到的電位變化運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位(運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位(MEPs)利用直接或經(jīng)顱刺激大腦皮層,使錐體細(xì)胞軸突產(chǎn)生一個(gè)去極化的動(dòng)作電位,動(dòng)作電位沿皮質(zhì)脊髓束下降致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和肌肉,可以在傳導(dǎo)通路的多個(gè)位點(diǎn)或骨骼肌上記錄到動(dòng)脈瘤手術(shù)中誘發(fā)電位的作用動(dòng)脈瘤手術(shù)中誘發(fā)電位的作用確定術(shù)中安全的操作時(shí)間窗協(xié)助確定動(dòng)脈瘤手術(shù)策略判斷動(dòng)脈瘤手術(shù)后的預(yù)后
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