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詳情請(qǐng)點(diǎn)擊右方：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)服務(wù)：課題、論文等數(shù)據(jù)分析|臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)與分析

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太極拳是一種傳統(tǒng)的、緩慢移動(dòng)的中國(guó)武術(shù)形式，以提高靈活性和改善平衡而聞名。2024年2月，中國(guó)學(xué)者最新研究表明，對(duì)于高血壓前期患者來(lái)說(shuō)，它比劇烈的有氧運(yùn)動(dòng)更能降低血壓。

高血壓不僅是四種慢病之一，也是"隱形殺手"。根據(jù)2021年公布的中國(guó)成人高血壓調(diào)查結(jié)果，在沒(méi)有高血壓病史的成年人中約有50.9%患有高血壓前期。高血壓前期與高血壓、心血管疾病、冠心病、腦血管疾病和心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，但是很多人并不知道自己患有高血壓或血壓高于正常水平。因此前期預(yù)防顯得至關(guān)重要，防微杜漸，在前期進(jìn)行有效的干預(yù)和治療，可以防止未來(lái)高血壓、心血管疾病等的發(fā)生。

有證據(jù)表明，運(yùn)動(dòng)干預(yù)可降低高血壓或高血壓前期患者的血壓，但是通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)降低血壓也有一些局限性。比如需要運(yùn)動(dòng)的空間場(chǎng)地，以及運(yùn)動(dòng)過(guò)程中可能增加關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險(xiǎn)。但是中國(guó)傳統(tǒng)的鍛煉方法——太極拳，不僅可以平衡心血管和呼吸，降低血壓，而且彌補(bǔ)有氧運(yùn)動(dòng)的局限，不受場(chǎng)地因素的局限，簡(jiǎn)單易行。太極拳作為一種較為溫和且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的運(yùn)動(dòng)，有望代替有氧運(yùn)動(dòng)成為新的降壓運(yùn)動(dòng)方式。

2024年2月9日，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院邢雁偉團(tuán)隊(duì)聯(lián)合北京中醫(yī)藥大學(xué)等多家機(jī)構(gòu)的研究人員，在JAMA子刊《JAMA Network Open》（一區(qū)top，IF=13.8）發(fā)表了題為“Effect of Tai Chi vs Aerobic Exercise on Blood Pressure in Patients With Prehypertension：A Randomized Clinical Trial ”的研究論文。該研究采取了隨機(jī)臨床試驗(yàn)，針對(duì)高血壓前期患者群體，評(píng)估并比較了太極和有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓前期患者的療效。研究結(jié)果顯示，練習(xí)12個(gè)月的太極拳比有氧運(yùn)動(dòng)更有效地降低了收縮壓。這一發(fā)現(xiàn)表明，太極拳可能有助于促進(jìn)高血壓前期人群心血管疾病的預(yù)防。

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該項(xiàng)前瞻性、單盲、平行組、隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)共招募了349名高血壓前期的成年志愿者，按1:1的比例隨機(jī)分配到太極組（n=173）或有氧運(yùn)動(dòng)組（n=169）。

太極組每周進(jìn)行4次，每次1小時(shí)的太極拳練習(xí)有氧運(yùn)動(dòng)組按照同樣的頻率進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，包括爬樓梯、慢跑、快走和騎自行車(chē)。

兩組運(yùn)動(dòng)都包括10分鐘的熱身、40分鐘的核心練習(xí)和10分鐘的放松活動(dòng)。持續(xù)12個(gè)月。在基線、第6和第12個(gè)月評(píng)估研究結(jié)果。研究主要結(jié)局是第12個(gè)月診室收縮壓較基線變化。

臨床上，高血壓通常指收縮壓和/或舒張壓高于正常范圍，定義為收縮壓（SBP）≥140 mmHg（毫米汞柱）和/或舒張壓（DBP）≥90 mmHg。國(guó)際上提出了“高血壓前期（Prehypertension）”的概念，定義是SBP為120～139 mmHg和/或DBP為80～89 mmHg。

相較有氧運(yùn)動(dòng)組，12個(gè)月時(shí)太極拳組SBP顯著下降

12個(gè)月時(shí)，與有氧運(yùn)動(dòng)組相比，太極組的診室SBP顯著下降更多，組間差異顯著，為-2.40（95% CI：-4.39～-0.41）mmHg（P=0.02）。

太極組12個(gè)月時(shí)診室SBP的平均變化為-7.01 mmHg；有氧運(yùn)動(dòng)組12個(gè)月時(shí)診室SBP的平均變化為-4.61 mmHg。

6個(gè)月時(shí)，同樣顯示太極組的診室SBP較有氧運(yùn)動(dòng)組顯著下降，差異為-2.31（95% CI：-3.94～-0.67）mmHg（P=0.006）。

相較有氧運(yùn)動(dòng)組，太極組有效降壓的患者比例更高

在為期12個(gè)月的干預(yù)后，相較于有氧運(yùn)動(dòng)，太極組診室SBP和DBP有效降壓的患者比例更高。

太極組有61例患者（35.3%）的診室SBP下降了至少10 mmHg，而有氧運(yùn)動(dòng)組只有47例患者（27.8%）（P=0.14）。太極組有76例患者（43.9%）的診室DBP下降了至少5 mmHg，而有氧運(yùn)動(dòng)組有62例患者（36.7%）（P=0.17）。

小結(jié)

從生理學(xué)角度來(lái)看，太極拳之所以能夠降血壓，是因?yàn)榧∪獾氖湛s放長(zhǎng)過(guò)程中能產(chǎn)生三磷酸和腺苷酸等有擴(kuò)張血管作用的產(chǎn)物。同時(shí)，在進(jìn)行節(jié)節(jié)貫串的活動(dòng)中，肌肉內(nèi)開(kāi)放的微血管的數(shù)量增加了許多倍，這樣也就擴(kuò)大了血管溝通的橫截面，因此可使血壓降低。另外，在練拳時(shí)由于肌肉反復(fù)放長(zhǎng)與恢復(fù)，血管不易硬化。尢其是纏來(lái)繞去的螺旋運(yùn)動(dòng)的配合下，更能防止血管硬化。

有打拳習(xí)慣的中年男性，最大攝氧量較同齡者增加29%，女性則增加15%;而有打拳習(xí)慣的老年人，最大攝氧量也較同齡者多出18%至19%。因此，公園打太極拳的老人雖然動(dòng)作緩慢，但是個(gè)個(gè)面色紅潤(rùn)，精神飽滿。

本項(xiàng)研究結(jié)果為太極拳的降壓效果進(jìn)行了證明，也為今后規(guī)范化的太極拳的推廣提供了證據(jù)。太極拳不只是我們的文化傳統(tǒng)，更是具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)智慧的身心鍛煉方式，同時(shí)對(duì)于促進(jìn)高血壓前期人群心血管疾病預(yù)防的重要公共衛(wèi)生價(jià)值。

另外，該研究中太極拳組練習(xí)的是24式楊氏太極拳，感興趣的可以行動(dòng)起來(lái)！

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