血壓高需要做什么檢查

血壓高是老百姓通俗講法，其實(shí)到醫(yī)院后，醫(yī)生首先給病人排查是不是存在高血壓現(xiàn)象。高血壓可以分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓是老百姓通常講的高血壓病，目前沒(méi)有確切原因。繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于一些疾病，這些疾病必須醫(yī)生進(jìn)行排查。除醫(yī)生對(duì)病史詳細(xì)問(wèn)診、必要體格檢查外，目前高血壓檢查主要涉及血壓測(cè)量，血壓測(cè)量在醫(yī)院、診所使用水銀柱血壓計(jì)進(jìn)行單次血壓測(cè)量，叫診所高血壓測(cè)量；在家里患者也可以進(jìn)行血壓測(cè)量。醫(yī)生根據(jù)情況，對(duì)原發(fā)性高血壓除測(cè)量血壓值外，還要界定血壓分級(jí)，對(duì)血壓是不是存在危險(xiǎn)因素，還有對(duì)高血壓原因進(jìn)行鑒別，比如到底是原發(fā)性高血壓，還是存在潛在病因的繼發(fā)性高血壓，需要進(jìn)一步檢查，檢查內(nèi)容涉及血常規(guī)、尿常規(guī)，尿常規(guī)當(dāng)中特別強(qiáng)調(diào)要查尿微量白蛋白，還要進(jìn)行血生化檢查，如血脂、血糖，是不是對(duì)血壓有相關(guān)因素。還有同型半胱氨酸，近年來(lái)檢查比較多，因?yàn)樗彩且鸶哐獕鹤渲兄匾ｋU(xiǎn)因素，還有對(duì)一些靶器官評(píng)估，比如腎功能檢查、肝功能檢查，都可以通過(guò)抽血化驗(yàn)進(jìn)行。至于還有其他的，近年對(duì)動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)現(xiàn)在有頸動(dòng)脈超聲檢查，看看有沒(méi)有斑塊。對(duì)于繼發(fā)性高血壓排查還有一些專業(yè)性檢查，比如醛固酮激素水平檢查、皮質(zhì)醇檢查、腎上腺B超檢查、腎動(dòng)脈B超檢查，還有最常見的對(duì)心臟有沒(méi)有并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素一般做心臟彩超檢查?？傊畞?lái)講，高血壓檢查一定是在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范、全身評(píng)估。

血壓高需要做什么檢查

血壓高做檢查，其實(shí)是比較復(fù)雜的。如果是一個(gè)年輕人尋找高血壓的原因，需要做腎、腎上腺、腎血管方面的影像學(xué)檢查。比如，B超、CT都是必要的。還要檢測(cè)激素水平，比如皮質(zhì)醇節(jié)律。另外，中老年人高血壓，如果考慮為原發(fā)性高血壓，檢查目的主要是看靶器官有沒(méi)有損傷，做心臟方面的檢查，有沒(méi)有心肌的缺血。 需要做平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，甚至冠狀動(dòng)脈CT。顱腦方面的檢查，做顱腦CT、顱腦多普勒檢查。另外，對(duì)于腎臟方面的影響要化驗(yàn)?zāi)I功，做腎臟的CT檢查。還要觀察眼底有沒(méi)有影響，需要做眼底的檢查，主要是看眼底動(dòng)脈有沒(méi)有發(fā)生硬化。 所以，高血壓的患者如果做檢查，需要具體分析，要做的檢查非常多。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

范振興副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國(guó)第37

血壓高做什么檢查

發(fā)現(xiàn)血壓升高，需要做的檢查如下：1、反復(fù)測(cè)量血壓：偶爾一次血壓升高不能診斷為高血壓，情緒、睡眠、運(yùn)動(dòng)等情況，都會(huì)導(dǎo)致血壓升高，所以需要反復(fù)檢測(cè)血壓，甚至需要做動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，或者做血壓監(jiān)測(cè)對(duì)比，通過(guò)反復(fù)測(cè)量血壓確定是否為血壓高；2、實(shí)驗(yàn)室檢查：需要評(píng)估高血壓造成的損害，剛發(fā)現(xiàn)的高血壓不代表剛罹患高血壓，可能患高血壓很長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)心臟、血管、腎臟、眼底等，都會(huì)造成損害。需要做心電圖、心臟彩超、胸片、腎功能、尿常規(guī)、頸動(dòng)脈超聲、眼底觀察等，評(píng)估高血壓是否造成損害?；几哐獕簳r(shí)，可能同時(shí)合并糖尿病、高脂血癥、痛風(fēng)、高同型半胱氨酸等疾病，需要做相關(guān)檢查。如果有合并疾病，需要同時(shí)進(jìn)行干預(yù)或者治療。如果確定是高血壓，要尋找引起高血壓的原因。大多數(shù)高血壓屬于原發(fā)性高血壓，找不到原因，主要與遺傳、生活方式有關(guān)。有10%-15%的高血壓病人有具體原因，比如腎功能不全、內(nèi)分泌異常、主動(dòng)脈縮窄、大動(dòng)脈炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、睡眠呼吸暫停等。如果原發(fā)疾病得到治療，血壓可能會(huì)有所下降。

血壓高需要做什么檢查

高血壓的診療主要分為兩個(gè)方面的內(nèi)容：1、對(duì)于高血壓病因的明確，高血壓的病因主要分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性的高血壓。繼發(fā)性的高血壓即指由明確的疾病引起的血壓增高，比如腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣氏綜合征及內(nèi)分泌代謝疾病，還有腎血管性的高血壓，這些繼發(fā)因素所導(dǎo)致的血壓升高為主的高血壓，統(tǒng)稱為繼發(fā)性的高血壓。對(duì)于這些高血壓，需要完善的檢查有心臟彩超、兒茶酚胺代謝產(chǎn)物、腎素、醛固酮腎上腺激素的水平篩查，還有腎臟血管的檢查。2、在排除了繼發(fā)性高血壓之后，才能夠診斷原發(fā)性的高血壓。所謂原發(fā)性的高血壓指隨著年齡相關(guān)找不到任何繼發(fā)因素的高血壓。3、在診斷了高血壓之后，還應(yīng)繼續(xù)尋找高血壓的并發(fā)癥，亦是屬于高血壓診療過(guò)程中相當(dāng)重要的內(nèi)容。高血壓的并發(fā)癥主要包括心、腦、腎疾病，需要對(duì)高血壓患者進(jìn)行相關(guān)并發(fā)癥的篩查。比如進(jìn)行心臟彩超、心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖，以及腎臟的彩超或者CT，還有頭顱的磁共振及CT的檢查。通過(guò)這些檢查明確高血壓患者患有高血壓的同時(shí)，是否出現(xiàn)心、腦、腎等靶器官的損害。如果出現(xiàn)了靶器官的損害，需要針對(duì)患者的靶器官的損害進(jìn)行對(duì)癥的治療，而不僅僅是控制血壓的治療方式。

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