燒傷的早期處理——冷療

作者：   發(fā)布時(shí)間：2011/4/19    瀏覽次數(shù)：5772     來(lái)源：紹興第二醫(yī)院

    日常生活中常會(huì)發(fā)生燒傷或燙傷，人們遇到這種情況時(shí)常會(huì)慌亂地往醫(yī)院跑或急忙往創(chuàng)面上涂醬油、堿或鹽等。其實(shí)這些做法往往會(huì)影響創(chuàng)面的最佳處理，有時(shí)甚至?xí)又夭∏?。如何利用發(fā)生燒傷或燙傷的現(xiàn)場(chǎng)設(shè)施，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行科學(xué)合理的早期處理，以降低燒傷造成的損傷呢？

    冷療是在燒傷后將受傷的肢體放在流動(dòng)的自來(lái)水下沖洗或放在大盆中浸泡，若沒(méi)有自來(lái)水，可將肢體浸入井水、河水中。冷療持續(xù)的時(shí)間多以停止冷療后創(chuàng)面不再有劇痛為準(zhǔn)，大約為0.5～1小時(shí)。水溫一般為15～20℃，有條件者可在水中放些冰塊以降低水溫。冷療越早越好，不要擔(dān)心水中有細(xì)菌、燒傷創(chuàng)面接觸生水會(huì)感染。應(yīng)毫不猶豫地進(jìn)行創(chuàng)面早期冷療處理，使損傷降到最低限度。馬上去醫(yī)院雖然可得到最好的處理，但有時(shí)會(huì)錯(cuò)過(guò)創(chuàng)面處理的黃金時(shí)間，造成創(chuàng)面深部的不可逆損傷。

　　酸堿燒傷時(shí)，雖然酸堿可中和，但中和反應(yīng)可產(chǎn)生熱量，反而會(huì)加深創(chuàng)面深度。頭面部化學(xué)燒傷時(shí)，首先應(yīng)注意眼部，看角膜有無(wú)損傷，并立即用大量清水沖洗創(chuàng)面。

　　生石灰燒傷是一個(gè)例外，傷后不能立即用水沖洗。因?yàn)樯矣鏊畷?huì)產(chǎn)生大量熱，加重創(chuàng)面的損傷程度。所以首先必須將創(chuàng)面上的生石灰完全清除干凈，然后用大量清水沖洗創(chuàng)面。

　　冷療對(duì)創(chuàng)面有一定的機(jī)械清洗作用，創(chuàng)面多較干凈，有水皰者不要弄破，也不要將皰皮撕去，以減少創(chuàng)面受污染的機(jī)會(huì)。創(chuàng)面不要涂有顏色的藥物或覆蓋有油脂的敷料，以免影響創(chuàng)面深度的估計(jì)與處理。要用干凈、清潔的被單或敷料包裹保護(hù)創(chuàng)面，然后將傷員就近送醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。但是，如合并有其他損傷或大面積燒傷應(yīng)在冷療同時(shí)立即送醫(yī)院治療。

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