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乳房發(fā)育不良

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月20日 05:53

概述

胸部平坦或較小，乳腺左右不對稱等多為先天性疾病，少數(shù)為后天因素所致隆胸術為乳房發(fā)育不良的主要治療方法部分患者可通過補充雌孕激素、營養(yǎng)等改善

疾病定義

乳房發(fā)育不良（breast dysplasia）是一種以腺體組織缺少、皮膚仍完整而有彈性、乳頭發(fā)育正常為主要特征的乳房發(fā)育異常疾病。乳房發(fā)育不良多為先天因素導致，也可由青春期內(nèi)分泌紊亂、束胸、胸部燒傷瘢痕攣縮等引起。

流行病學

發(fā)病率：目前國內(nèi)暫無權(quán)威的該疾病發(fā)病相關數(shù)據(jù)；

好發(fā)人群：目前暫無循證醫(yī)學證據(jù)支持該疾病好發(fā)于某一人群。

疾病類型

乳房發(fā)育不良包括乳房不發(fā)育、乳房較小或左右不對稱、多乳癥（即副乳）。

患者最常見的問題

為什么乳房會發(fā)育不良？

乳房發(fā)育不良多為先天發(fā)育異常導致，后天的青春期內(nèi)分泌紊亂（如缺乏雌孕激素）、束胸、營養(yǎng)不良、胸部燒傷瘢痕攣縮等也可能導致乳房發(fā)育不良。

乳房發(fā)育不良怎么治療呢？

對于先天發(fā)育不良者，隆胸手術為主要治療方法，以達到美化乳房外觀的目的。

對于由后天各種因素導致的乳房發(fā)育不良，可先嘗試通過補充雌孕激素，補充營養(yǎng)等方法以治療。若保守治療效果欠佳，仍需手術治療。

乳房發(fā)育不良患者飲食上注意什么？吃什么比較好？

對于先天性乳房發(fā)育不良，飲食一般無需特殊注意；對于因青春期營養(yǎng)不良導致的乳房發(fā)育不良，應注意補充營養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素等的食物。

病因

乳房發(fā)育不良多為先天性發(fā)育不良，少數(shù)與青春期內(nèi)分泌紊亂、束胸、胸部燒傷瘢痕攣縮等有關。

基本病因

先天因素

乳房發(fā)育不良多為先天性發(fā)育不良所致。

后天因素

青春期內(nèi)分泌紊亂

在8~10歲時，中樞性負反饋抑制狀態(tài)解除，促性腺激素釋放激素呈脈沖式釋放，繼而引起促性腺激素和卵巢性激素水平升高，第二性征出現(xiàn)。

在促性腺激素的作用下，女性第一性征發(fā)生變化，卵巢增大、卵泡發(fā)育并開始分泌雌激素，雌激素起到促使第二性征發(fā)育的作用。

孕激素則可起到促進乳腺腺泡發(fā)育的作用。

因此，若出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂，導致雌孕激素分泌不足，或可引起乳腺發(fā)育不良。

束胸

青春期若長期使用束胸或穿戴過緊的內(nèi)衣可能導致乳房發(fā)育不良。

青春期營養(yǎng)不良

各種原因?qū)е碌臓I養(yǎng)不良，可能會影響乳房正常發(fā)育。

胸部受傷

如胸部燒傷，形成瘢痕攣縮，可導致乳房發(fā)育不良。

癥狀

乳房發(fā)育不良主要表現(xiàn)為胸部較平坦、乳房扁平或較扁平、乳腺組織較少或缺如，部分人為單側(cè)發(fā)育不良，表現(xiàn)為左右兩側(cè)乳房一大一小。

典型癥狀

乳房不發(fā)育

胸部平坦，乳房觸診無法觸及乳腺，但乳頭正常。

乳房較小

與乳房不發(fā)育相比，乳房稍有隆起，且可觸及少量的乳腺。

乳房不對稱

左右不對稱，表現(xiàn)為單側(cè)乳房發(fā)育不良。

副乳

除正常的1對乳房外，另有1個或多個乳房，也稱多余乳房、多乳房。

就醫(yī)

出現(xiàn)青春期乳房應該發(fā)育而未發(fā)育、乳房發(fā)育較小、左右不對稱等情況時，應就醫(yī)明確診斷，及時予以干預。

就診時醫(yī)生可能會問如下問題：

發(fā)現(xiàn)乳房異常的時間；青春期時（乳房開始發(fā)育時）是否有佩戴束胸；有無營養(yǎng)不良；乳房有誤其他不適感，如疼痛、腫脹感；胸部是否受過外傷。

就診科室

乳腺外科，整形外科。

藥物治療

雌孕激素：乳房發(fā)育不良與雌孕激素缺乏或降低相關，可適當補充雌孕激素。

手術治療

乳房填充術（隆胸術）

主要用于改善乳房外觀，同時具有提高患者自信心的積極意義。

適應證

乳房缺如、乳房不對稱等，通過增加乳房內(nèi)容物及改善乳房外形以美化外觀。

并發(fā)癥

隆胸術最常見的并發(fā)癥為纖維包膜攣縮，可導致乳房發(fā)硬、疼痛或觸痛，外形改變等。

注意事項

隆胸術并非完美，患者應管理好預期。此外，行隆胸術后，乳房植入物會不斷老化，進而影響外觀，而體重的增減也可能會改變?nèi)榉康耐庥^，因此，后續(xù)如希望維持效果，可能需要進行更多的手術。

中醫(yī)治療

該疾病的中醫(yī)治療暫無循證醫(yī)學證據(jù)支持，但一些中醫(yī)治療方法或藥物或可改善部分患者乳房發(fā)育問題，建議到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，在醫(yī)師指導下治療。

預后

乳房發(fā)育不良整體預后良好，大部分患者可通過手術治療獲得良好的乳房外形，不過也有少部分患者，可能因畸形較為嚴重，手術后效果欠佳。

并發(fā)癥

乳房發(fā)育不良本身無明顯并發(fā)癥，但如未進行干預治療，患者可能會出現(xiàn)心理問題。

日常

該病的日常管理重在多多關注患者心理健康。

日常生活管理

發(fā)育期間應保證充分的營養(yǎng)攝入，同時堅持進行體育鍛煉，以增強體質(zhì)。

注意自身的心理健康，避免因乳房發(fā)育不良而出現(xiàn)自卑、抑郁等消極情緒。

特殊注意事項

女性日常應注意乳房的自我檢查，包括通過目視及手觸診發(fā)現(xiàn)乳房的外觀和感覺是否有變化等，該習慣可幫助女性加強對乳房的認識、及時發(fā)現(xiàn)乳房異常并就診。

預防

對于先天的乳腺發(fā)育不良，目前并無有效預防措施；對于后天因素引起的乳房發(fā)育不良，可通過密切關注自身月經(jīng)情況、定期監(jiān)測激素變化并及時干預，注意補充營養(yǎng)、避免帶束胸等加以預防。

參考資料

[1] 張延齡, 吳肇漢, 等. 實用外科學第4版[M].人民衛(wèi)生出版社.2017:326-327,376,387 [2] 李樂之. 外科護理學第6版[M]. 人民衛(wèi)生出版社. 2017: 111-121 [3] 豐有吉. 婦產(chǎn)科學第3版[M]. 人民衛(wèi)生出版社. 2015:17-18 [4] 英國NIH網(wǎng)站：https://www.nih.gov/

以上內(nèi)容由佟仲生教授參與編審

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