妊娠水腫，中醫(yī)稱為“妊娠腫脹”、“子腫”，是指妊娠中?期，肢體發(fā)生腫脹。本病類似西醫(yī)學的妊娠高血壓綜合癥輕癥、妊娠水腫。

　　妊娠水腫主要是由于子宮的不斷增大，壓迫下腔靜脈和盆腔靜脈，使下肢血液回流受阻，下肢靜脈壓力增大，毛細血管內(nèi)壓力增加，超過血漿滲透壓后，體內(nèi)液體就會滲透到組織間隙，從而引起水腫。此外，營養(yǎng)不良性低蛋白血癥、貧血和妊娠高血壓綜合癥也是水腫的誘因。一般來說，單純水腫意義不大，如果水腫同時伴有高血壓、蛋白尿者，則應注意妊娠高血壓發(fā)生。寧波鄞州人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科余勝利

　　本病主要機理不外虛實兩個方面，虛者脾腎陽虛，水濕內(nèi)停；實者氣滯濕郁，泛溢肌膚，引起腫脹。在治療上以利水化濕為主。脾虛者健脾利水，腎虛者溫腎利水，氣滯者理氣化濕。

　　脾虛型表現(xiàn)：妊娠數(shù)月，面浮肢腫，甚則遍身俱腫，皮薄光亮，按之凹陷，脘腹脹滿，氣短懶言，口中淡膩，食欲不振，小便短少，大便溏薄，舌體胖嫩，邊有齒痕，苔薄白或薄膩，脈緩滑無力。

     治則：健脾除濕，行水消腫。方藥：白?散(白術、茯苓、大腹皮、生姜皮、橘皮)。

　　腎虛型表現(xiàn)：妊娠數(shù)月，面浮肢腫，下肢尤甚，按之沒指，頭暈耳鳴，腰酸無力，下肢逆冷，心悸氣短，小便不利，面色晦黯，舌淡苔白滑，脈沉遲。

　　治則：補腎溫陽，化氣行水。方藥：五苓散加山藥、菟絲子(桂枝、白?、茯苓、豬苓、澤瀉)。

　　氣滯型表現(xiàn)：妊娠數(shù)月，肢體腫脹，始腫兩足，漸及于腿，皮色不變，壓痕不顯，頭暈脹痛，胸脅脹滿，?食減少，苔薄膩，脈弦滑。

　　治則：理氣行滯，化濕消腫。方藥：天仙藤散(天仙藤、香附、陳皮、甘草、烏藥、生姜、木瓜、紫蘇)。

　　妊娠腫脹是孕婦多發(fā)病，一般來講，輕微水腫只需休息和?食調(diào)節(jié)就可恢復。營養(yǎng)不良引起水腫的孕婦須進行?食調(diào)養(yǎng)，進食足量的蛋白質(zhì)。若水腫明顯，須適當休息，必要時需要住院治療，并進行低鹽?食。

　　(摘編自《澳門日報》 文/林倩雯)

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