心胸外科的患者都希望自己能夠平穩(wěn)順利的度過(guò)手術(shù)環(huán)節(jié)，尤其是一些年老的患者，如何能夠快速康復(fù)成了擺在自己和醫(yī)生面前的難題。

為什么要做術(shù)前心肺功能鍛煉？

老年患者存在全身器官功能衰退、手術(shù)耐受性差的隱患，部分老年患者合并冠心病、糖尿病、高血壓等慢性疾病，再加上長(zhǎng)期吸煙，沒(méi)有規(guī)律的身體鍛煉習(xí)慣，心肺功能儲(chǔ)備其實(shí)是很低的，也就增加了很多手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

另外胸外科手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中，無(wú)法避免的麻醉藥物和手術(shù)創(chuàng)傷刺激，術(shù)后疼痛、肺部感染等因素，會(huì)進(jìn)一步引起心肺功能下降，機(jī)體免疫力受到嚴(yán)重破壞，影響患者快速康復(fù)。

圍手術(shù)期的心肺功能鍛煉對(duì)改善老年患者的手術(shù)康復(fù)具有重要價(jià)值，通過(guò)增強(qiáng)心臟供血、緩解呼吸肌疲勞，從而有效改善心肺功能，使機(jī)體獲得更充分的氧氣，進(jìn)一步提高身體的耐受力。

術(shù)前心肺功能鍛煉，能明顯降低患者術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)后繼續(xù)堅(jiān)持長(zhǎng)期而系統(tǒng)的心肺功能鍛煉，能明顯改善患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量。老年人術(shù)前進(jìn)行心肺功能鍛煉很有必要。

科學(xué)合理的制定術(shù)前鍛煉計(jì)劃是老年患者胸外科診療不可缺少的一個(gè)重要組成部分。

具體怎么做？

首先需要對(duì)老年患者的心肺功能做一個(gè)全面的評(píng)估，從醫(yī)生那邊拿到自己的心功能和肺功能的數(shù)據(jù)，包括心臟功能的具體數(shù)值、肺功能的詳細(xì)指標(biāo)，可以客觀合理的評(píng)估自己心肺功能處于一個(gè)什么水平，從而針對(duì)性的指定鍛煉計(jì)劃。

其次，心肺功能鍛煉需要配合：戒煙至少兩周，正常的生活起居。

實(shí)用的心肺功能鍛煉技巧

1、爬樓梯/斜坡走路：

最簡(jiǎn)單實(shí)用的心肺功能訓(xùn)練方法，適合沒(méi)有腿部疾患可以進(jìn)行輕體力以上活動(dòng)的患者，可以在計(jì)算自己平時(shí)的運(yùn)動(dòng)量基礎(chǔ)上，按照卡氏公式：心率 =（220 ? 年齡?靜態(tài)心率）×（55% ~ 65%）+ 靜態(tài)心率，作為最大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)。

例如75歲的老人，平時(shí)安靜心率為80次/分，可以計(jì)算出最大運(yùn)動(dòng)心率在116-123之間，而根據(jù)綜合情況考慮我們推薦其最大運(yùn)動(dòng)心率為110-120之間，也就是剛剛有些喘氣的感覺(jué)，每天可以進(jìn)行2-3次的鍛煉，從爬2-3層到4-5層，循序漸進(jìn)，提升心肺功能。

2、深蹲鍛煉或半深蹲鍛煉：

即原地做蹲起運(yùn)動(dòng)，每次從5-8個(gè)每組開(kāi)始逐漸增加，每天完成3-4組即可。如果無(wú)法做到完全蹲下，可以倚靠墻壁作半蹲訓(xùn)練，注意防止血壓變化導(dǎo)致的低血壓性暈厥反應(yīng)。

3、腹式深呼吸鍛煉：

放松體位（可坐位、直立位），將一手放于前胸一手放于腹部，做深呼氣，用手掌感覺(jué)腹部?jī)?nèi)陷，然后用鼻吸氣，吸氣時(shí)盡量挺腹，讓腹部凸起，可感受胸廓抬起不明顯，呼吸盡量用鼻不用口吸與呼時(shí)間之比為1∶2或1∶3，可配合縮唇呼氣（閉嘴經(jīng)鼻吸氣，再縮唇做吹口哨樣緩慢呼氣）技巧，使氣體緩慢充分排出，每次約10-15次，每天3次左右。

4、咳嗽鍛煉：

可坐位，深吸一大口氣，然后短暫的屏氣（2秒左右），此時(shí)關(guān)閉聲門(mén)，增強(qiáng)氣道中的壓力，腹部用力快速收縮腹肌做咳嗽動(dòng)作，將氣流沖出。

5、呼吸鍛煉器或者吹氣球：

緩慢勻速的吹氣鍛煉不僅有利于痰液咳出，也有利于老年人心肺功能的提升。堅(jiān)持每天3-4次，每次10分鐘的吹氣鍛煉，從低阻力往高阻力過(guò)度，可以明顯提升心肺功能水平。

值得提示的是，老年患者心肺功能鍛煉前提是保護(hù)措施必不可少，首先要做到術(shù)前戒煙、戒酒狀態(tài)，其次心肺功能不全的患者，需循序漸進(jìn)，逐漸增加鍛煉力度，鍛煉時(shí)需有家人陪伴，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生護(hù)士指導(dǎo)，出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。因?yàn)椴磺‘?dāng)、高強(qiáng)度的鍛煉會(huì)誘發(fā)心衰、心絞痛、暈厥等不良事件發(fā)生。

作者：胡睿 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院心胸外科

來(lái)源：心肺健康園

覺(jué)得不錯(cuò)？點(diǎn)贊、在看、分享、評(píng)論~

相關(guān)知識(shí)

如何鍛煉心肺功能？
幾招鍛煉心肺功能
老年康復(fù)鍛煉與指導(dǎo).pptx
怎樣鍛煉心肺功能
肺功能鍛煉方法
功能鍛煉指導(dǎo)健康宣教ppt.pptx
老年人養(yǎng)生健康科普：呼吸功能鍛煉
鍛煉心肺功能的方法有哪些 這4種方法可有效鍛煉心肺功能
老年患者康復(fù)鍛煉指導(dǎo).pptx
心肺功能怎么鍛煉

網(wǎng)址: 術(shù)前心肺功能鍛煉指導(dǎo)，老年人必讀！ http://www.u1s5d6.cn/newsview763482.html