文/歆小迪

一、孕早期的生理特點

孕早期(懷孕的前3個月，即前12周)是胎兒從受精卵經(jīng)分裂、著床、直至形成人體的階段。胎兒的細胞分化、器官形成主要發(fā)生在孕早期，其中尤以人體最重要的器官腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育最為迅速。同時，孕早期也是孕母體內(nèi)發(fā)生適應性生理變化的時期。因此，這一時期的營養(yǎng)和膳食安排，對孕婦健康和胎兒發(fā)育都尤為重要。

妊娠早期孕母的生理變化主要表現(xiàn)在：隨著胎盤的逐漸形成和子宮的增大，約有半數(shù)婦女在此時期由于子宮內(nèi)膜的變化和胎盤產(chǎn)生的激素的作用，胃腸平滑肌張力降低，活動減弱，導致食物在胃內(nèi)停留過久，常在清晨起床后或飯后發(fā)生惡心、嘔吐、食欲不振的現(xiàn)象，稱為早孕反應。輕度嘔吐一般于妊娠12周以后逐漸消失。嘔吐嚴重者，可造成母體脫水或嚴重的后果。

根據(jù)這一特點，孕早期的營養(yǎng)應全面而均衡，在這段時期內(nèi)既要防止由于強烈妊娠反應而引起的營養(yǎng)素缺乏，也要防止某些營養(yǎng)素攝入過多。

二、孕早期的營養(yǎng)需求

1、蛋白質(zhì)

保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給。除母體生理變化需要蛋白質(zhì)外，胚胎發(fā)育過程中也以一定速度貯存蛋白質(zhì)。如妊娠１個月時，蛋白質(zhì)的貯存速度為每日0.6克。由于早期胚胎缺乏合成氨基酸酶類，所需的氨基酸不能自身合成，全部需由母體供給。這時如蛋氨酸、纈氨酸、異亮氨酸攝入不足，可引起胎兒生長緩慢，身體過?。欢彼徇^多則可造成蛋白質(zhì)、氨基酸供給不足而形成的胚胎畸變等影響，是出生后不可恢復的。因此，孕早期蛋白質(zhì)的攝入量應不低于非孕時的攝入量，只有這樣才能維持母體的蛋白質(zhì)平衡。

2、脂肪

如果孕婦缺乏脂肪，會影響免疫細胞的穩(wěn)定性，導致免疫功能降低，引起食欲不振、情緒不寧、體重不增、皮膚干燥等，還會導致維生素A、D、E、K缺乏癥，使孕婦缺鈣而造成骨質(zhì)疏松等疾患。脂肪是動、植物油類的統(tǒng)稱。妊娠30周以前，母體內(nèi)必須有脂肪蓄積，以便為妊娠晚期、分娩以及產(chǎn)褥期作必要的能量儲備。雖說身體內(nèi)的蛋白質(zhì)和碳水化合物可以轉(zhuǎn)化為脂肪，但是，仍有一部分脂肪體內(nèi)不能合成，必須由食物供給。

所以，孕婦需要儲備脂肪。但是，早孕反應的突出表現(xiàn)之一即是厭油膩。多數(shù)早孕婦女不愿意吃含脂肪多的肉類，吃菜也清淡，使妊娠早期攝取脂肪少，這樣不利于孕婦的身體健康及胚胎的發(fā)育。脂肪是早期妊娠婦女體內(nèi)不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)。它促進脂溶性維生素E的吸收，起著安胎的作用。脂肪可以幫助固定內(nèi)臟器官的位置，使子宮衡定在盆腔中央，給胚胎發(fā)育提供一個安寧的環(huán)境。

3、碳水化合物

孕早期基礎代謝增加不明顯，胚胎生長緩慢，母體體重、乳房和子宮等組織變化不太大，所以需要適當?shù)哪芰?。但胎盤仍需一部分能量以糖原形式貯存，隨后以葡萄糖形式釋放至胎兒血液循環(huán)，供胎兒使用。

胎兒所需的能量主要由胎盤以葡萄糖轉(zhuǎn)運形式提供，而對脂肪的氧化和異生功能則很差。故孕早期每天須攝取入150克以上的碳水化物，以免因饑餓而使母體血中酮體蓄積，并積聚于羊水中，為胎兒所利用。

有研究指出，胎兒利用酮體后將對大腦發(fā)育產(chǎn)生不良影響，使胎兒出生至4歲時的智商低于正常兒童。

4、葉酸

葉酸因存在于植物葉子中而得名，葉酸參與許多重要物質(zhì)的代謝轉(zhuǎn)變及合成，特別是RNA、DNA以及蛋白質(zhì)的合成。葉酸還關(guān)系到胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，如果孕婦在孕早期葉酸攝入不足，就會對胎兒的生長發(fā)育造成障礙，不僅影響胎兒的身長、體重，還可能造成新出生的小寶寶發(fā)生貧血，更為嚴重的是導致胎兒畸形。

因為孕早期是葉酸補充的關(guān)鍵期，胎兒在這個時期內(nèi)，腦部的發(fā)育最早也最為迅速，孕早期（3～6周）正是胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)生長發(fā)育的關(guān)鍵時期。

妊娠第4周末胚胎就形成了原始腦泡，雖然在第8周時胎兒的身長只有3公分左右，體重也只增加2克多，但是這時候他的腦細胞增殖迅速，最易受到致畸因素的影響。

如果在此關(guān)鍵時候補充葉酸，可使胎兒患神經(jīng)管的危險減少50%～70%。人體內(nèi)葉酸總量約5～6毫克，但人體自身不能合成葉酸，只能從食物中攝取，加以消化吸收。胎兒在母體內(nèi)不斷生長發(fā)育，母體的葉酸通過胎盤轉(zhuǎn)運給他，胎盤組織與子宮的不斷增長，葉酸的需求量越來越大，如不能有意識地補充，會使葉酸水平降低，從而造成胎兒生長發(fā)育異常。

5、B族維生素

許多研究證明，孕婦缺少B族維生素，可造成胎兒精神障礙，出生后易有哭鬧、不安、煩躁等癥狀，還可以引起胃腸蠕動減弱、便秘、消化液分泌減少、食欲不振等癥狀，并且加快了孕婦的早孕反應，使母體對營養(yǎng)的吸收更差，造成胎兒各方面營養(yǎng)缺乏，從而嚴重地影響腦的發(fā)育，影響 胎兒今后的智力。

B族維生素包括：維生素B1、維生素B2、維生素B6、煙酸、維生素B1 等物質(zhì)。B族維生素屬于水溶性維生素，在體內(nèi)僅有少量儲存，容易排出體外，因此，必須每天通過飲食供給才能保證孕婦每天對B族維生素的需求量。

5、礦物質(zhì)及微量元素

鋅雖然在體內(nèi)含量較少，但是它的作用卻不容忽視。鋅能夠促進胎兒生長發(fā)育與組織再生、促進孕婦食欲、增強免疫功能、促進維生素A代謝、參與機體許多重要酶的組成等生理功能。當孕婦缺鋅時，會出現(xiàn)味覺減退，食欲不振，影響各種營養(yǎng)物質(zhì)的攝入從而營養(yǎng)不良。

另外，鋅可維護和保持免疫反應細胞的復制，當孕婦鋅的攝入量不足時，抵抗疾病的能力下降，易發(fā)生感染、腹瀉、口腔炎等癥，并可使孕期和產(chǎn)時合并癥增多，并且在分娩時發(fā)生胎兒窒息的可能性增加，使新出生的小寶寶腦組織細胞缺 氧、缺血，對小寶寶今后腦的發(fā)育產(chǎn)生影響，嚴重時可引起腦癱，影響腦功能和行為發(fā)展。因此母體缺鋅不僅危害母體自身的健康，而且直接影響胎兒的生命質(zhì)量。

胚胎早期鋅缺乏可導致胎兒生長遲緩，骨骼和內(nèi)臟畸形，還可使中樞神經(jīng)細胞的絲分裂和分化受干擾，導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形。另外，孕早期銅攝入不足，也可導致胎兒發(fā)育異常。

作者簡介：歆小迪，80后職場媽媽，食品科學碩士，國家二級營養(yǎng)師，兒童早期教育研究者，與孩子一起成長。

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