服用藥物引起的失眠怎么辦
更年期又稱圍絕經(jīng)期,由于性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理改變,最明顯的變化是卵巢功能衰退,隨后表現(xiàn)一系列激素水平的變化。 主要表現(xiàn)為雌孕激素降低,雄激素升高,卵巢功能衰退。 更年期的盜汗是因?yàn)榧に厮降淖兓?,出現(xiàn)的血管舒縮功能不穩(wěn)定所致,是雌激素降低的特征性癥狀,其特點(diǎn)是反復(fù)出現(xiàn)短暫的面部和頸部及胸部皮膚陣陣發(fā)紅,伴有轟熱,繼之出汗,癥狀輕者每日發(fā)作數(shù)次,嚴(yán)重者十余次,夜間更易發(fā)作,就是睡眠時(shí)的盜汗,嚴(yán)重的可影響婦女的工作,生活和睡眠。 那么更年期盜汗該怎么治療呢? 更年期出現(xiàn)盜汗以及其他一些癥狀都是因?yàn)槁殉补δ芩ネ艘鸬拇圃屑に氐南陆狄鸬?。所以治療就是激素補(bǔ)充治療。 首先要知道激素補(bǔ)充治療的禁忌癥,已知或可疑乳腺癌,已知或可疑患有性激素依賴性惡性腫瘤比如子宮內(nèi)膜癌,卵巢癌,有血栓性疾病,嚴(yán)重的肝腎功能障礙,腦膜瘤等。 慎用的情況有,子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜異位癥,子宮內(nèi)膜增生史,乳腺良性疾病,乳腺癌家族史。 那么激素治療具體的劑量及制劑選擇,主要藥物為雌激素,輔以孕激素,劑量和用藥應(yīng)個(gè)性化,以最小劑量且有效為佳,所以要根據(jù)各人情況用藥。 雌激素制劑有戊酸雌二醇,每日0.5–2mg,或結(jié)合雌激素,每日0.3–0.625mg。尼爾雌醇,每周服1–2mg。 雌激素活性調(diào)節(jié)劑,替勃龍,每日口服1.25–2.5mg。 孕激素是口服雌激素后半月加服,用微力化孕酮,每日100–300mg。 每周期停藥5-7天有周期性出血,適用于絕經(jīng)早期愿意有定期出血的女性,如果不停藥就不會有出血。
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