患者，男性，60歲。上腹隱痛，日益加深的鞏膜、皮膚發(fā)黃和瘙癢近2個月，食欲缺乏，便稀，乏力。體重減輕8kg。體檢：消瘦，鞏膜、皮膚明顯黃染，肝肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)中，無結(jié)節(jié)，無觸痛，膽囊及脾均未觸到，無移動性濁音。初步診斷為胰頭或壺腹周圍癌。

該病的典型癥狀是
A.消瘦乏力
B.肝脾大
C.進(jìn)行性黃疸
D.腹痛，腹部不適
E.消化不良、厭食、惡心、腹瀉

考題 男性，53歲，近2個月來消瘦，乏力，納差，上腹隱痛，不適，伴皮膚和鞏膜黃染進(jìn)行性加深，尿呈棕色，大便陶土色。體格檢查：黃疸明顯，肝肋下1指，質(zhì)中，腹軟，無壓痛，未及腫塊，大便隱血（－），B型超聲波檢查肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽囊不大。首先考慮的診斷為A.膽總管結(jié)石B.腫胰壺腹癌C.胰頭癌D.慢性胰腺炎E.肝管癌

考題 王先生，60歲。近1個月來腹部隱痛，納差，消瘦，乏力，全身黃染，瘙癢。查體：腹軟，右上腹輕壓痛，可觸及包塊，肝肋下5cm，質(zhì)中；膽囊及脾臟未觸及。初步診斷應(yīng)考慮是A、胃癌B、肝癌C、膽囊癌D、胰頭及壺腹癌E、橫結(jié)腸癌

考題 男52歲，近2個月來消瘦，乏力，納差，上腹隱痛不適，伴皮膚和鞏膜黃染進(jìn)行性加深，尿呈棕色糞便陶土色，體檢，黃疸明顯，肝肋下一指，質(zhì)中偏硬，光滑，腹軟，膽囊未觸及，無壓痛，無腫塊，糞便隱血(-)

考題 患者男，60歲，因“上腹隱痛，鞏膜、皮膚黃染2個月”來診。食欲減退，乏力，體重減輕8kg。查體：消瘦，鞏膜、皮膚明顯黃染；肝肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)中，無結(jié)節(jié)，無觸痛，膽囊及脾未觸及；無移動性濁音。初步診斷：胰頭癌或壺腹周圍癌。該病首選的診斷方法是A、腹部MRIB、ERCPC、腹部CTD、選擇性血管造影E、PTC錯誤的術(shù)后處理是A、禁食期間靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)B、監(jiān)測血糖水平C、注意觀察休克征象D、術(shù)后采取平臥位E、給予有效的鎮(zhèn)痛

考題 患者，男性，60歲。上腹隱痛，日益加深的鞏膜、皮膚發(fā)黃和瘙癢近2個月，食欲缺乏，便稀，乏力。體重減輕8kg。體檢：消瘦，鞏膜、皮膚明顯黃染，肝肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)中，無結(jié)節(jié)，無觸痛，膽囊及脾均未觸到，無移動性濁音。初步診斷為胰頭或壺腹周圍癌。關(guān)于術(shù)后的描述不正確的是A、禁食期間，靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)B、監(jiān)測血糖水平C、注意觀察休克征象D、膽瘺多發(fā)生于術(shù)后早期1～2天內(nèi)E、每3～6個月復(fù)查一次治療方法應(yīng)選擇A、抗感染、輸液治療B、全胃腸外營養(yǎng)支持治療C、中藥利膽加激素治療D、門診行肝活檢加肝內(nèi)膽管引流E、收入院行手術(shù)治療該病的典型癥狀是A、消瘦乏力B、肝脾大C、進(jìn)行性黃疸D、腹痛，腹部不適E、消化不良、厭食、惡心、腹瀉首選的診斷方法是A、X線B、B超C、CTD、核素掃描E、選擇性血管造影

考題 患者，女性，65歲。鞏膜及皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，近日食欲差、乏力、體重減輕。體格檢查：T39℃，P107次/分，R19次/分，BP130/80mmHg。急性面容，持續(xù)性腹痛向腰背部放射，肝肋下4Cm，邊緣鈍，無結(jié)節(jié)，無觸痛，無移動性濁音，初步診斷為胰頭或壺腹周圍癌，首選的治療方法是A:全胃腸外營養(yǎng)支持治療 B:收入院手術(shù)治療 C:中藥利膽加激素治療 D:抗感染、輸液治療 E:門診行肝活檢加肝內(nèi)膽管引流

考題 男性，60歲，上腹隱痛，鞏膜、皮膚發(fā)黃和瘙癢近兩個月；納差，稀便，乏力，體重減輕月余。查體：消瘦，鞏膜、皮膚明顯黃染，腹壁無擴(kuò)張靜脈，腹平軟，肝肋下6cm，邊鈍，質(zhì)中，無結(jié)節(jié)，無觸痛，觸及脹大膽囊，無移動性濁音，恰當(dāng)?shù)闹委熓?A.內(nèi)科治療 B.繼續(xù)門診觀察 C.擇期手術(shù)治療 D.體外碎石治療

考題 患者，男性，60歲。上腹隱痛，日益加深的鞏膜、皮膚發(fā)黃和瘙癢近2個月，食欲缺乏，便稀，乏力。體重減輕8kg。體檢：消瘦，鞏膜、皮膚明顯黃染，肝肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)中，無結(jié)節(jié)，無觸痛，膽囊及脾均未觸到，無移動性濁音。初步診斷為胰頭或壺腹周圍癌。關(guān)于術(shù)后的描述不正確的是 A.禁食期間，靜脈補(bǔ)充營養(yǎng) B.監(jiān)測血糖水平 C.注意觀察休克征象 D.膽瘺多發(fā)生于術(shù)后早期1～2天內(nèi) E.每3～6個月復(fù)查一次

考題 患者，男性，60歲。上腹隱痛，日益加深的鞏膜、皮膚發(fā)黃和瘙癢近2個月，食欲缺乏，便稀，乏力。體重減輕8kg。體檢：消瘦，鞏膜、皮膚明顯黃染，肝肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)中，無結(jié)節(jié)，無觸痛，膽囊及脾均未觸到，無移動性濁音。初步診斷為胰頭或壺腹周圍癌。治療方法應(yīng)選擇 A.抗感染、輸液治療 B.全胃腸外營養(yǎng)支持治療 C.中藥利膽加激素治療 D.門診行肝活檢加肝內(nèi)膽管引流 E.收入院行手術(shù)治療

考題 患者，男性，60歲。上腹隱痛，日益加深的鞏膜、皮膚發(fā)黃和瘙癢近2個月，食欲缺乏，便稀，乏力。體重減輕8kg。體檢：消瘦，鞏膜、皮膚明顯黃染，肝肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)中，無結(jié)節(jié)，無觸痛，膽囊及脾均未觸到，無移動性濁音。初步診斷為胰頭或壺腹周圍癌。首選的診斷方法是 A.X線 B.B超 C.CT D.核素掃描 E.選擇性血管造影

考題 患者男，60歲，因“上腹隱痛，鞏膜、皮膚黃染2個月”來診。食欲減退，乏力，體重減輕8kg。查體：消瘦，鞏膜、皮膚明顯黃染；肝肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)中，無結(jié)節(jié)，無觸痛，膽囊及脾未觸及；無移動性濁音。初步診斷：胰頭癌或壺腹周圍癌。錯誤的術(shù)后處理是（）A、禁食期間靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)B、監(jiān)測血糖水平C、注意觀察休克征象D、術(shù)后采取平臥位E、給予有效的鎮(zhèn)痛

考題 男性，54歲，平素健康，近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染，無腹痛，黃疸無波動，輕度消瘦。體格檢查：黃疸明顯，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，此時梗阻部位應(yīng)在（）A、肝門部B、總膽管處C、壺腹周圍（包括胰頭，其他不包括）D、膽總管下端E、十二指腸乳頭

考題 男性，53歲，近2個月來消瘦，乏力，納差，上腹隱痛，不適，伴皮膚和鞏膜黃染進(jìn)行性加深，尿呈棕色，大便陶土色。體格檢查：黃疸明顯，肝肋下1指，質(zhì)中，腹軟，無壓痛，未及腫塊，大便隱血（－），B型超聲波檢查肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽囊不大。首先考慮的診斷為（）A、膽總管結(jié)石B、腫胰壺腹癌C、胰頭癌D、慢性胰腺炎E、肝管癌

考題 男58歲。上腹隱痛不適、腹脹3個月。2周前發(fā)現(xiàn)小便發(fā)黃，后出現(xiàn)皮膚黃染及瘙癢。大便時呈灰白色。病人無發(fā)熱，既往無類似病史。體格檢查：鞏膜、皮膚黃染，腹平坦、軟，無壓痛，右上腹可捫及腫大膽囊，Murphy征陰性。根據(jù)上述資料，初步考慮本例是：（）.A、膽總管結(jié)石B、肝門部膽管癌C、膽囊結(jié)石D、黃疸型肝炎E、壺腹周圍癌

考題 患者，男性，63歲，近1個月來感上腹部隱痛，納差，消瘦，乏力，全身逐漸發(fā)黃，尿色深。體檢：皮膚明顯黃染，有抓痕，腹平軟，右上腹可觸及包塊，邊緣不清，無壓痛，尿膽紅素（+++），鋇餐示胃排空延遲，十二指腸圈擴(kuò)大，初步診斷為胰頭癌。胰頭癌與壺腹部周圍癌有重要鑒別診斷價值的檢查方法是（）A、MRIB、ERCPC、PTCD、MRCPE、DSA

考題 患者，男性，56歲。鞏膜、皮膚黃染半月余。無腹痛，黃疸無波動。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。檢查提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，梗阻部位在（）.A、肝門部B、左右膽管分叉處C、壺腹周圍（包括胰頭，其他不包括）D、膽總管下端E、十二指腸乳頭

考題 單選題病人，男性，60歲。發(fā)作上腹隱痛，進(jìn)行性黃疸2個月，伴乏力、納差、厭油膩，體重減輕8kg。體檢：消瘦，鞏膜、皮膚明顯黃染，肝肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)中，無結(jié)節(jié)，無觸痛，膽囊及脾均未觸到，無移動性濁音。初步診斷為胰頭或壺腹周圍癌。關(guān)于術(shù)后的描述不正確的是（）A 禁食期間，靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)B 監(jiān)測血糖C 注意觀察休克征象D 膽瘺多發(fā)生于術(shù)后早期1～2d內(nèi)E 每3～6個月復(fù)查一次

考題 單選題患者，男，60歲。上腹隱痛，日益加深的鞏膜、皮膚發(fā)黃和瘙癢近兩個月，食欲缺乏，便稀，乏力。體重減輕8kg。體檢：消瘦，鞏膜、皮膚明顯黃染，肝肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)中，無結(jié)節(jié)，無觸痛，膽囊及脾均未觸到，無移動性濁音。初步診斷為胰頭或壺腹周圍癌。該病的典型癥狀是A 消瘦、乏力B 肝、脾腫大C 進(jìn)行性黃疸D 腹痛，腹部不適E 消化不良、厭食、惡心、腹瀉

考題 單選題患者，男，60歲。上腹隱痛，日益加深的鞏膜、皮膚發(fā)黃和瘙癢近兩個月，食欲缺乏，便稀，乏力。體重減輕8kg。體檢：消瘦，鞏膜、皮膚明顯黃染，肝肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)中，無結(jié)節(jié)，無觸痛，膽囊及脾均未觸到，無移動性濁音。初步診斷為胰頭或壺腹周圍癌。治療方法應(yīng)首先選擇A 抗感染、輸液治療B 全胃腸外營養(yǎng)支持治療C 中藥利膽加激素治療D 門診行肝活檢加肝內(nèi)膽管引流E 行手術(shù)治療

考題 單選題患者，男，60歲。上腹隱痛，日益加深的鞏膜、皮膚發(fā)黃和瘙癢近兩個月，食欲缺乏，便稀，乏力。體重減輕8kg。體檢：消瘦，鞏膜、皮膚明顯黃染，肝肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)中，無結(jié)節(jié)，無觸痛，膽囊及脾均未觸到，無移動性濁音。初步診斷為胰頭或壺腹周圍癌。以下說法中哪項不正確A 禁食期間，靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)B 監(jiān)測血糖水平C 注意觀察休克征象D 膽瘺多發(fā)生于術(shù)后早期1—2天內(nèi)E 每3～6個月復(fù)查一次

考題 單選題男性，35歲，近1個月來食欲不振，上腹脹悶不適，皮膚及鞏膜黃染進(jìn)行性加深，腹部檢查肝肋緣下2指，膽囊大。大便隱血試驗（－）。首先考慮的診斷為（）A 膽總管結(jié)石B 腫胰壺腹癌C 胰頭癌D 慢性胰腺炎E 肝管癌

考題 單選題患者，男性，63歲，近1個月來感上腹部隱痛，納差，消瘦，乏力，全身逐漸發(fā)黃，尿色深。體檢：皮膚明顯黃染，有抓痕，腹平軟，右上腹可觸及包塊，邊緣不清，無壓痛，尿膽紅素（+++），鋇餐示胃排空延遲，十二指腸圈擴(kuò)大，初步診斷為胰頭癌。胰頭癌與壺腹部周圍癌有重要鑒別診斷價值的檢查方法是（）A MRIB ERCPC PTCD MRCPE DSA

考題 單選題病人，男性，60歲。發(fā)作上腹隱痛，進(jìn)行性黃疸2個月，伴乏力、納差、厭油膩，體重減輕8kg。體檢：消瘦，鞏膜、皮膚明顯黃染，肝肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)中，無結(jié)節(jié)，無觸痛，膽囊及脾均未觸到，無移動性濁音。初步診斷為胰頭或壺腹周圍癌。治療方法應(yīng)選擇（）A 抗感染、輸液治療B 全胃腸外營養(yǎng)支持治療C 中藥利膽加激素治療D 門診行肝活檢加肝內(nèi)膽管引流E 收入院行手術(shù)治療

考題 單選題病人，男性，60歲。發(fā)作上腹隱痛，進(jìn)行性黃疸2個月，伴乏力、納差、厭油膩，體重減輕8kg。體檢：消瘦，鞏膜、皮膚明顯黃染，肝肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)中，無結(jié)節(jié)，無觸痛，膽囊及脾均未觸到，無移動性濁音。初步診斷為胰頭或壺腹周圍癌。該病的典型癥狀是（）A 消瘦乏力B 肝脾腫大C 進(jìn)行性黃疸D 腹痛，腹部不適E 消化不良、厭食、惡心、腹瀉

考題 單選題患者，男性，63歲，近1個月來感上腹部隱痛，納差，消瘦，乏力，全身逐漸發(fā)黃，尿色深。體檢：皮膚明顯黃染，有抓痕，腹平軟，右上腹可觸及包塊，邊緣不清，無壓痛，尿膽紅素（+++），鋇餐示胃排空延遲，十二指腸圈擴(kuò)大，初步診斷為胰頭癌。該病的主要癥狀是（）A 腹痛、腹部不適B 消化不良，厭食C 進(jìn)行性黃疸，瘙癢D 肝脾腫大，貧血E 消瘦、乏力、體重減輕

考題 單選題患者男，60歲，因“上腹隱痛，鞏膜、皮膚黃染2個月”來診。食欲減退，乏力，體重減輕8kg。查體：消瘦，鞏膜、皮膚明顯黃染；肝肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)中，無結(jié)節(jié)，無觸痛，膽囊及脾未觸及；無移動性濁音。初步診斷：胰頭癌或壺腹周圍癌。該病首選的診斷方法是（）A 腹部MRIB ERCPC 腹部CTD 選擇性血管造影E PTC

考題 單選題患者，男性，56歲。鞏膜、皮膚黃染半月余。無腹痛，黃疸無波動。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。檢查提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，梗阻部位在（）A 肝門部B 左右膽管分叉處C 壺腹周圍（包括胰頭，其他不包括）D 膽總管下端E 十二指腸乳頭

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