八旬老人遇車禍嚴(yán)重創(chuàng)傷,多學(xué)科聯(lián)手接力創(chuàng)奇跡
近日,一位耄耋老人坐著輪椅將一面錦旗送到了秦皇島市第一醫(yī)院致謝,原來她的老伴在一個月前經(jīng)歷了一場無妄之災(zāi),是秦皇島市第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)聯(lián)合多科室全力救治,成功闖過一道道生死難關(guān),創(chuàng)造了生命奇跡,最終患者順利出院。
兩個月前,經(jīng)歷了一場慘烈的車禍后,一位重傷的八旬老人被送至秦皇島市第一醫(yī)院,血肉模糊,面目全非,重度休克、心臟驟?!覍賻捉^望,已做了最壞打算。
狀況極其危急!秦皇島市第一醫(yī)院的醫(yī)護人員立即緊急啟動危重創(chuàng)傷應(yīng)急預(yù)案,層層通關(guān)(休克關(guān)、感染關(guān)、功能恢復(fù)關(guān))。首先要闖過的是抗休克關(guān)。嚴(yán)重的車禍創(chuàng)傷使得老人大量失血,身體處于休克狀態(tài)。此時,維持最基本的臟器供血供氧成為了首要任務(wù)。醫(yī)護人員爭分奪秒,通過一系列專業(yè)的救治措施,如迅速建立靜脈通路、補充血容量、使用血管活性藥物等,小心翼翼地調(diào)節(jié)著老人的身體機能,力求穩(wěn)定老人的生命體征。在血源緊張的情況下,輸血科緊急調(diào)配,分秒必爭,用最快的速度備血輸血,為抗休克治療提供了堅實的保障。
剛剛從休克的邊緣被拉回來,抗感染關(guān)又嚴(yán)峻地擺在了面前。老人的皮膚發(fā)生了嚴(yán)重的撕脫,并且傷口污染嚴(yán)重。醫(yī)護人員對老人的傷口進行了精心清創(chuàng)處理,使用精準(zhǔn)的抗生素,緊盯老人的體溫、白細胞計數(shù)等感染指標(biāo)變化。燒傷科的醫(yī)生發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,憑借多年的復(fù)雜創(chuàng)面處理經(jīng)驗,為防止傷口感染提供了寶貴的技術(shù)支持。在醫(yī)護人員的悉心照料下,老人成功闖過感染關(guān)。
命保住了,人能不能醒?接下來的腦功能恢復(fù)關(guān)同樣充滿挑戰(zhàn)。休克打擊和心臟驟停,腦功能是否能夠恢復(fù)是一個極大的問題。為了最大程度的保護受傷老人的腦功能,重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員通過運用多種腦保護措施:維持腦灌注壓、控制顱內(nèi)壓、亞低溫腦保護等一系列措施,耐心地等待著老人腦功能的恢復(fù)。經(jīng)過半個月的精心治療,奇跡發(fā)生了,老人的一個呼喚點頭應(yīng)答,讓大家興奮不已。
人明白過來了,眼球傷得這么嚴(yán)重,視力能不能保住,家屬和醫(yī)務(wù)人員都捏了一把汗。重癥醫(yī)學(xué)科爭分奪秒的把生命體征拉回到警戒線,為盡早手術(shù)創(chuàng)造條件,保障手術(shù)能夠及時進行,眼科醫(yī)生憑借著精湛的技術(shù),通過一系列復(fù)雜的手術(shù)和治療,最終使老人的視力恢復(fù)正常,家屬都非常欣慰。
隨著老人神志和視力的恢復(fù),早日康復(fù)進行肢體功能鍛煉關(guān)也被提上了日程。長時間的臥床使得老人的肢體肌肉面臨萎縮的風(fēng)險,關(guān)節(jié)也可能出現(xiàn)僵硬等問題。醫(yī)護人員為老人制定了個性化的康復(fù)計劃,從簡單的關(guān)節(jié)活動到逐漸增加肌肉力量的訓(xùn)練,一步一步地幫助老人恢復(fù)肢體功能。在這個過程中,危重患者的床旁康復(fù)是該院“四下病房”之一,康復(fù)治療師走進重癥病房,早期的床旁康復(fù),為病人最大限度的恢復(fù)身體功能提供了重要的保障。
經(jīng)過近2個月的努力,在秦皇島市第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)全體醫(yī)護人員的不懈努力下,在輸血科、燒傷整形外科、眼科、普外科、神經(jīng)外科、骨科、胸外科、手足外科、康復(fù)理療科等多科室的大力協(xié)作下,這位80多歲的老人最終神志清楚,視力恢復(fù)正常,順利回歸家庭。每一位醫(yī)護人員的專業(yè)精神、每一個科室之間的無縫銜接,都為老人的生命搭建起了一道堅固的橋梁,給患者一家留下了深刻印象。
通訊員 劉秀娟 管榮鋒 趙麗坤
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