長期臥床的老人身上爛了該怎么辦？

提問時(shí)間:2016-12-21 01:32:49

　　病情分析： ：長期臥床患者，由于體力極度虛弱，或感覺運(yùn)動功能喪失，無力變換臥位，加之護(hù)理不當(dāng)，致位于體表骨隆突和床褥之間的皮膚組織，甚至肌肉，因持續(xù)受壓，局部缺氧，血管栓塞、組織壞死腐脫而形成的潰瘍，稱為褥瘡。 褥瘡多見于截癱患者。其他疾患也發(fā)生。好發(fā)部位為氐骨、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子等處，其次為跟骨、枕骨、髂前上棘、內(nèi)外踝等部位。其形成過程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期。褥瘡的預(yù)防極為重要，主要以精心護(hù)理為基礎(chǔ)
　　意見建議：盡可能早期開始，原則是立即使患處不再受壓，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加強(qiáng)創(chuàng)面處理。一度褥瘡可予定時(shí)按摩，變換體位，局部酒精涂搽和烘烤，若炎癥顯著，可用0.5%新霉素溶液等濕敷。二度褥瘡可外涂抗生素軟膏后覆以無菌紗布。三度褥瘡必須清除腐肉，反復(fù)清創(chuàng)。潰瘍小者可外用0.5%硝酸銀濕敷根除感染，應(yīng)用康復(fù)新滴劑等促使肉芽組織形成。潰瘍大者可采用植皮術(shù)。對壞疽性褥瘡，應(yīng)充分引流徹底去除壞死組織。同時(shí)應(yīng)給予高蛋白飲食，嚴(yán)重患者需加強(qiáng)支持療法，必要時(shí)輸全血并糾正氮質(zhì)滯留傾向。創(chuàng)面膿液經(jīng)常培養(yǎng)并行藥敏，選擇合適抗生素外用。合并全身廣泛感染者，系統(tǒng)使用抗生

　　病情分析： 褥瘡：長期臥床不起的患者，由于軀體的重壓與摩擦而引起的，以局限性淺表皮膚破損，瘡口經(jīng)久不愈為主要表現(xiàn)的慢性瘡瘍類疾病。 褥瘡，是臨床最常見的并發(fā)癥之一，發(fā)病率高達(dá)1-4.7%，病程發(fā)展迅 速，難以治愈，治愈后極易復(fù)發(fā)。 久治不愈的褥瘡可并發(fā)骨髓炎、敗血癥和低蛋白血癥等老年病人致死性病癥，成為典型的臥床病人頭號“殺手”。
　　意見建議：局部皮膚暗紅色、腫脹、灼熱、疼痛為主癥，皮膚的完整性尚未破壞，及時(shí)治療，有望完全恢復(fù)正常而不潰爛，這就是褥瘡一期的表現(xiàn)。治療應(yīng)首先應(yīng)增加患者的翻身次數(shù)，以改善局部血液循環(huán)，糾正缺血缺氧，還要盡可能去除導(dǎo)致褥瘡的病變因素。其次用過氧化氫液擦拭創(chuàng)面，再用生理鹽水清洗創(chuàng)面，用75%酒精消毒褥瘡周圍皮膚，再用無菌紗布覆蓋。 如果皮膚有破潰：盡量保護(hù)好表皮，所用紗布應(yīng)采用無菌醫(yī)用紗布；使用新液之前先用生理鹽水將創(chuàng)面洗干凈；采用軟枕或墊圈將患處騰空，避免紗布覆蓋處拖拉、受壓。再次換敷料時(shí)可用生理鹽水將紗布再次濕潤后揭下，防止敷料與創(chuàng)面發(fā)生粘連。

　　問題分析：1．藥物治療(1)成纖維生長因子：將褥瘡局部消毒清洗后用2%的成纖維生長因子軟膏均勻覆蓋創(chuàng)面用消毒敷料包扎每日換藥1次能促進(jìn)創(chuàng)傷愈合過程中所有細(xì)胞增生加快創(chuàng)口的愈合速度
　　意見建議：（2）碘酊具有使組織脫水促進(jìn)創(chuàng)面干燥、軟化硬結(jié)構(gòu)的作用將碘酊涂于創(chuàng)面每日2次（3）多抗甲素它能刺激機(jī)體的免疫細(xì)胞增強(qiáng)免疫功能促進(jìn)創(chuàng)面組織修復(fù)對創(chuàng)面較大者先用生理鹽水清創(chuàng)然后用紅外線燈照射20分鐘創(chuàng)面干燥后用多抗甲素液濕敷再用紅外線燈照射10分鐘最后用滅菌紫草油紗布覆蓋對滲出液多者每日換藥3次（4）滅滴靈對殺滅厭氧菌有特效并能擴(kuò)張血管增強(qiáng)血液循環(huán)用此藥沖洗后濕敷創(chuàng)面加紅外線燈照射20分鐘每日3－4次（5)傳統(tǒng)中藥藥膏對于II和IV期褥瘡中藥膏的應(yīng)用十分重要可以先用生理鹽水清洗創(chuàng)面去除壞死組織再采用中藥膏涂于褥瘡創(chuàng)面進(jìn)行治療伴有空洞可配合使用化腐生肌油紗條能將化腐溶解物引流排出促使新生肉芽加速生長中藥膏治療褥瘡的重要性越來越得到認(rèn)可
　　以上是對“長期臥床的老人身上爛了該怎么辦”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

　　病情分析： 這可能是褥瘡，褥瘡是身體局部長期受壓，使血液循環(huán)受到障礙，引起皮膚及皮下組織因缺血而發(fā)生水皰，潰瘍或壞疽。一般來說，長期臥床體質(zhì)衰竭，翻身活動不方便及肢體感覺障礙的病人易發(fā)生。過度消瘦，過度肥胖，水腫，動脈硬化均易促使褥瘡形成。
　　意見建議：治療：盡可能早期開始，原則是立即使患處不再受壓，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加強(qiáng)創(chuàng)面處理。一度褥瘡可予定時(shí)按摩，變換體位，局部酒精涂搽和烘烤，若炎癥顯著，可用0.5%新霉素溶液等濕敷。二度褥瘡可外涂抗生素軟膏后覆以無菌紗布。三度褥瘡必須清除腐肉，反復(fù)清創(chuàng)。潰瘍小者可外用0.5%硝酸銀濕敷根除感染，應(yīng)用康復(fù)新滴劑等促使肉芽組織形成。潰瘍大者可采用植皮術(shù)。對壞疽性褥瘡，應(yīng)充分引流徹底去除壞死組織。同時(shí)應(yīng)給予高蛋白飲食，嚴(yán)重患者需加強(qiáng)支持療法，必要時(shí)輸全血并糾正氮質(zhì)滯留傾向。創(chuàng)面膿液經(jīng)常培養(yǎng)并行藥敏，選擇合適抗生素外用。合并全身廣泛感染者，系統(tǒng)使用抗生素。

　　病情分析： 褥瘡是身體局部長期受壓，使血液循環(huán)受到障礙，引起皮膚及皮下組織因缺血而發(fā)生水皰，潰瘍或壞疽。一般來說，長期臥床體質(zhì)衰竭，翻身活動不方便及肢體感覺障礙的病人易發(fā)生。過度消瘦，過度肥胖，水腫，動脈硬化均易促使褥瘡形成。
　　意見建議：治療：盡可能早期開始，原則是立即使患處不再受壓，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加強(qiáng)創(chuàng)面處理。一度褥瘡可予定時(shí)按摩，變換體位，局部酒精涂搽和烘烤，若炎癥顯著，可用0.5%新霉素溶液等濕敷。二度褥瘡可外涂抗生素軟膏后覆以無菌紗布。三度褥瘡必須清除腐肉，反復(fù)清創(chuàng)。潰瘍小者可外用0.5%硝酸銀濕敷根除感染，應(yīng)用康復(fù)新滴劑等促使肉芽組織形成。潰瘍大者可采用植皮術(shù)。對壞疽性褥瘡，應(yīng)充分引流徹底去除壞死組織。同時(shí)應(yīng)給予高蛋白飲食，嚴(yán)重患者需加強(qiáng)支持療法，必要時(shí)輸全血并糾正氮質(zhì)滯留傾向。創(chuàng)面膿液經(jīng)常培養(yǎng)并行藥敏，選擇合適抗生素外用。合并全身廣泛感染者，系統(tǒng)使用抗生素。
　　以上是對“長期臥床的老人身上爛了該怎么辦”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

顯示全部答案>>

相關(guān)知識

肌肉流失怎么補(bǔ)救？長期臥床休養(yǎng)的病人必看！
長期臥床的失能老人如何防范多種并發(fā)癥
老年癡呆長期臥床飲食正常但日漸消瘦
別總是癱在床上啦，“床腐爛”對人的影響真的大
長期臥床病人的科學(xué)運(yùn)動
結(jié)腸造婁口周圍皮膚有潰爛怎么辦？潰爛出發(fā)白了，不疼，要緊嗎？應(yīng)該如何處理？
孕婦床上有跳蚤怎么辦
長期臥床患者的家庭照護(hù)
臥床老人要常按摩
鬼壓床是怎么回事 鬼壓床怎么辦

網(wǎng)址: 長期臥床的老人身上爛了該怎么辦？ http://www.u1s5d6.cn/newsview994207.html