任正新 主治醫(yī)師 河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)糖尿病、心血管系統(tǒng)疾病和臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療。對(duì)體檢綜合分析和健康指導(dǎo)有一定的經(jīng)驗(yàn)。

提問(wèn)

平躺睡覺(jué)，總憋醒，可能是睡眠呼吸暫停、胃食管反流病、慢性心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓、胸廓畸形等疾病因素導(dǎo)致的。這些疾病可能導(dǎo)致睡眠時(shí)呼吸不暢，側(cè)躺會(huì)緩解，但長(zhǎng)期如此可能影響睡眠質(zhì)量和身體健康。建議患者及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行針對(duì)性治療。
1.睡眠呼吸暫停
睡眠呼吸暫停是指睡眠時(shí)上氣道塌陷導(dǎo)致呼吸暫停的現(xiàn)象。由于氣道阻塞，患者需要改變體位以改善通氣?；颊呖墒褂每谇怀C正器或進(jìn)行氣道擴(kuò)張手術(shù)來(lái)改善通氣，減少睡眠中呼吸暫停的發(fā)生。
2.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括約肌功能障礙和胃內(nèi)容物反流引起的消化系統(tǒng)疾病。夜間平臥時(shí)，胃酸容易逆流入食管，引起燒心、咳嗽等癥狀。患者可在睡前抬高床頭或服用促動(dòng)力藥如莫沙必利等促進(jìn)胃排空，減少夜間反流。
3.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭時(shí)心臟泵血能力下降，平躺時(shí)回心血量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)胸悶、憋醒的癥狀?；颊呖梢宰襻t(yī)囑應(yīng)用硝普納注射液、鹽酸多巴胺注射液等藥物降低心臟負(fù)荷，從而減輕不適癥狀。
4.肺動(dòng)脈高壓
肺動(dòng)脈高壓會(huì)導(dǎo)致肺部血液循環(huán)受阻，影響氧氣交換，使患者感到胸悶和呼吸困難，在平躺時(shí)更為明顯?；颊呖赏ㄟ^(guò)吸氧療法、抗凝治療等方式延緩病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
5.胸廓畸形
胸廓畸形會(huì)影響胸部的空間大小和形狀，導(dǎo)致呼吸不暢，尤其是在平躺時(shí)。矯形外科手術(shù)可能是解決嚴(yán)重胸廓畸形的有效方法，但需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和收益。
針對(duì)睡眠質(zhì)量不佳的情況，建議定期進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)以評(píng)估是否存在睡眠障礙，必要時(shí)可咨詢專業(yè)醫(yī)師調(diào)整睡眠環(huán)境或采取相應(yīng)治療措施。

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