4.

安徽醫(yī)藥 A n h u i Me d i c a l a n d P h a r ma c e u t i c a l如u r n a l 2 0 1 4 J a n: 1 8( 1 )

減肥藥物研究進展 羅 莉，王長江，鄧大同 (安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院內分泌科，安徽合肥 2 3 0 0 2 2 )

摘要：隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的提高，肥胖癥已成為需要關注的慢性病。肥胖癥會增加相關疾病的發(fā)生風險，所以各種減肥藥物的研發(fā)也在努力進行，該文將介紹目前減肥藥物相關進展。 關鍵詞：肥胖癥；減肥藥物；研究進展 d o i 1 0 3 9 6 9/ j i s s n 1 0 0 9— 6 4 6 9 2 0 1 4 0 l 0 0 2

肥胖癥 ( o b e s i t y )是一種慢性病，據(jù)世界衛(wèi)生組織

m g緩釋片兩種劑型，也是短期治療肥胖的藥物。據(jù)

估計它是人類目前面臨的最容易被忽視，但發(fā)病率卻在急劇上升的一種疾病。當人體進食熱量多于消耗熱量時，多余的熱量以脂肪形式儲存于體內，其量超過正常生理需要量，且達一定值時遂演變?yōu)榉逝职Y。 正常男性成人脂肪組織重量約占體重的 1 5%~ 1 8%, 女性約占 2 o%~ 2 5%。隨年齡增長，體脂相應增加。 肥胖會增加心血管疾病的危險，影響消化系統(tǒng)、內分 泌系統(tǒng)的功能，增加癌癥發(fā)生的危險性，此外還有關

8 4例服 2 5 m g r i d× 2月臨床驗證資料，本品治療單純性肥胖有效率為 9 8%,治療 2個月平均下降體重 達( 7 2± 2 4 ) k g,療效高于對照組。本品對心、肝、

腎及血象無不良反應。治療期間注意低熱量飲食以 增加減肥效果。在國外， 6 9例肥胖體健患者分別在

飲食控制的基礎上予以安非拉酮和安慰劑， 6個月 后，使用安非拉酮的患者平均體重下降達 9 8%,而

節(jié)軟組織損傷、生殖能力下降以及心理障礙等。雖然從理論上講減肥藥是個廣闊的市場，但目前被 F D A 批準的減肥藥品寥寥無幾，待批準上市和正在研發(fā)的減肥藥也是一路走的坎坷艱辛。 1 F DA批準的減肥藥品

使用安慰劑的僅為 3 2%( P< 0 0 0 1 ),而1年后使用安非拉酮的患者平均體重下降達 1 0 6%?？诟珊褪呤瞧渥畛Ｒ姷母弊饔?。 1 . 3奧利司他 ( 0 r l i s t a t

) 奧利司他是在 1 9 9 9年

被批準上市的減肥藥，它是一種強效和長效的特異

性胃腸道脂肪酶抑制劑。脂肪酶可以使食物中的脂

1 . 1芬特明( P h e n t e r m i n e ) 芬特明是美國食品與藥物管理局 ( F D A )已批準的短期治療肥胖的食欲抑制藥。它是腎上腺素重攝取抑制劑，可以刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)釋放去甲腎上腺素，從而影響大腦的多巴胺、 5一羥色氨等遞質，增加心率、血壓，降低食欲，可用于肥胖癥的治療，但由于它對多巴胺的影響較小，所以濫用的可能性較小。因為它的藥效可以持續(xù) 1 2 h,所以建議早上服用。當它和飲食控制及運動結合時，減肥效果較安慰劑組差值可達3 6 k g 。它的常用處方量在 1 5~ 3 7 5 m g。其大多數(shù)副作用都是輕微如視力模糊、失眠、口干、便秘，也有造成中度至嚴重的副作用如胸痛、呼吸困難、原發(fā)性肺動脈高血壓等，所以不建議有心血管病基礎和嚴重高血壓的患者使用。在治療的過程中亦應該嚴密 監(jiān)測血壓。

肪水解變成可吸收的游離脂肪酸、甘油三酯。奧利司他通過抑制脂肪酶而直接阻斷人體對食物中脂肪的吸收。當人體攝入的熱量小于消耗的熱量，體內 脂肪自然減少，從而達到減重的目的。它是相對安

全的減肥，有效成分不進入血液循環(huán)，不作用于中樞神經(jīng)，副作用較少，不會出現(xiàn)頭暈、心慌、失眠、口干 的3 0%被吸收，減少熱量的攝入，并可能在減少心血管不良事件中有益處。臨床實驗分析發(fā)現(xiàn)，在 1 1 項隨機對照試驗中，使用奧利司他的超重或肥胖的

等情況。有研究顯示，奧利司他可以阻止攝入脂肪

患者，他們的平均體重較那些服用安慰劑患者多減輕2 9 k g。同時與安慰劑相比，奧利司他在改善腰 化血紅蛋白濃度，以及總膽固醇，低密度脂蛋白膽固

圍，體重指數(shù) ( B MI ),血壓，空腹血糖，糖尿病患者糖

醇( L D L— c )和高密度脂蛋白膽固醇( H D L— c )濃度方

1 . 2安非拉酮 ( D i e my l p r o p i o n ) 安非拉酮化學名

為二乙胺苯丙酮，為中樞性食欲抑制劑，主要作用機制與芬特明類似。可以興奮下丘腦腹內側的飽食中 樞，產(chǎn)生飽食的感覺，同時產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用，增加機體

代謝、減輕體重。它有 2 5 m g和 7 5

面也有其顯著的功效。最近，韓國的科研人員開展了一項研究。旨在了解亞洲人使用奧利司他的效

果及安全性。結果顯示：在使用后的第 1 2周平均體重可以減少 3 0 k g,在第 2 4周可達到 3 6 k g。同

時，體重減少達初始體重的人數(shù)比例在 1 2周時

相關知識

減肥方法及藥物的研究進展
盤點減重藥物的分類與研究進展
淺談減肥藥的研究進展新
減肥藥馬吲哚的研究進展
陳莉明教授：抗肥胖藥物研究進展、挑戰(zhàn)及展望
新型減肥藥奧利司他的研究進展93611
“藥食同源”植物酵素研究進展
中藥量效關系的研究進展
茶葉減肥作用的研究進展
Z類藥物濫用和依賴風險的研究進展

網(wǎng)址: 減肥藥物研究進展 http://www.u1s5d6.cn/newsview1289418.html