賀普仁與火針療法
賀氏針灸三通法在我國的針灸臨床醫(yī)療學術體系中具有代表性和原創(chuàng)性,可以說是針灸界的一面旗幟。在理論研究、治療手段、適應癥選擇、操作手法以及針具等方面多做出創(chuàng)新,其中對火針療法的創(chuàng)新尤為突出。
賀普仁提出火針可以治療熱證。根據(jù)古人“以熱引熱”“火郁發(fā)之”理論,針對熱毒內(nèi)蘊,拒寒涼之藥不受,清熱瀉火法沒有發(fā)揮作用之機,利用火針療法的引氣和發(fā)散之功,使火熱毒邪外散,達到清熱解毒的作用。
面部并非禁針區(qū)域,在操作時選用細火針淺刺,不但可以治療三叉神經(jīng)痛、面癱、面部痙攣等疾病,還可用于針灸美容如祛班、祛痣,只要操作掌握要領,不會出現(xiàn)永久性疤痕。
賀普仁教授是首屆國醫(yī)大師、第一批全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師、國家級非物質文化遺產(chǎn)代表性傳承人、首都國醫(yī)名師。在幾十年深入挖掘中醫(yī)傳統(tǒng)理論、針灸技法及臨床實踐中,創(chuàng)立了“病多氣滯”的中醫(yī)病機學說和“賀氏針灸三通法”治療體系?!百R氏針灸三通法”在我國的針灸臨床醫(yī)療學術體系中具有代表性和原創(chuàng)性,可以說是針灸界的一面旗幟。在理論研究、治療手段、適應癥選擇、操作手法以及針具等方面多做出創(chuàng)新,其中對火針療法的創(chuàng)新尤為突出。
火針療法的文獻記載
火針療法在《內(nèi)經(jīng)》中首次記載,《靈樞·官針》:“九曰焠刺;焠刺者刺燔針則取痹也。”“燔針”和“焠刺”即為“火針”和“火針療法”。《內(nèi)經(jīng)》提到火針治療病癥有痹證、寒證、經(jīng)筋病和骨病。漢代張仲景的《傷寒論》中稱火針為“燒針”和“溫針”,認為火針可以助陽發(fā)汗以散除外邪,用于治療傷寒表證。唐代孫思邈的《備急千金要方》首次將火針療法的適用范圍擴展到治療外科的瘡瘍癤腫,并提出了火針療法的禁忌穴位。宋代王執(zhí)中的《針灸資生經(jīng)》最早將火針療法用于治療內(nèi)臟疾病,涉及消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和腰痛疾病?;疳槸煼òl(fā)展的鼎盛時期為明代,《針灸聚英》中對火針療法論述最為全面,從針具、加熱、刺法到功效應用和禁忌等都做了較全面的論述,初步形成了火針療法的理論體系。
但清朝后葉至民國年間,中醫(yī)藥事業(yè)的衰落使火針療法的發(fā)展也有所停滯,新中國成立后火針療法與整個醫(yī)學的發(fā)展,與針灸其他針具針法的發(fā)展很不協(xié)調,臨床只有少數(shù)醫(yī)生能掌握,許多省市正規(guī)中醫(yī)醫(yī)院針灸科無人使用,各級教育部門的教科書中對火針療法論述很少,對于這一具有獨特療效的傳統(tǒng)針法缺少應有的重視,火針療法有瀕于失傳的危險。
賀普仁從上世紀60年代起在火針療法的適應癥及治病機理方面作了嘗試和探討,首先發(fā)起和倡導了火針療法的臨床使用,使這一古老療法煥發(fā)了新的活力,多年來在臨床實踐中堅持使用火針治療多種病癥,包括治療小兒弱智、子宮肌瘤、外陰白斑、慢性小腿潰瘍、下肢靜脈曲張、靜脈炎等疑難病癥,取得顯著的療效。同時賀普仁還指導研究生深入研究火針的治療作用及其機理,在各級學術刊物上發(fā)表多篇有關火針的論文。于上世紀80年代初將火針、毫針、三棱針為主的針具針法提升為“賀氏針灸三通法”,其中以火針為主的溫通理論是“賀氏針灸三通法”的核心部分。該理論豐富了火針療法的病機學說,規(guī)范了火針操作方法,包括對火針刺法歸納分類,針刺留針時間及間隔時間,較古人擴大了施術部位,擴大了火針的適應癥,歸納了注意事項和禁忌癥等。獨創(chuàng)了一系列適用于不同臨床適應癥的賀氏火針針具,建立了成熟穩(wěn)定的制作工藝。是繼《內(nèi)經(jīng)》及明代《針灸聚英》后對火針療法的又一次系統(tǒng)總結和全面提升。
豐富火針療法的機理,完善火針療法的功效
賀普仁認為:火針療法是利用火針的溫熱作用,刺激穴位或患處,增加人體陽氣,激發(fā)經(jīng)氣,調節(jié)臟腑功能,使經(jīng)絡通暢、氣血運行?;疳樢蚱溆嗅樣袩幔山柚樍εc火力,無邪則溫補,有邪則勝邪。針具較一般毫針粗,可溫通經(jīng)脈,引邪外出,使經(jīng)絡通暢、氣血調和,諸疾自愈?;疳槼哂薪杌鹬?、溫通經(jīng)絡、以熱引熱等作用外,還具有疏導氣血的作用。其所消之癥結包括氣、血、痰、濕等積聚凝結而成的腫物、包塊、硬結等。瘀血、痰濁、癰膿、水濕等均為致病性病理產(chǎn)物,它們有形、屬陰、善凝聚,一旦形成就會停滯于局部經(jīng)絡,致氣血瘀滯,臟腑功能低下,引起各種病癥,日久形成痼疾、頑癥。
火針借助火力,焯烙病處,出針后針孔不會很快閉合,如《針灸聚英》所云:“火針打開其孔,不塞其門?!奔又疳樶樉咻^粗,可加大針孔,故使瘀血癰膿等有形之邪直接排出體外,同時借火助陽鼓舞血氣運行,促使臟腑功能恢復,有事半功倍之效。此時若以毫針,功效則微;若以三棱針,只能刺絡排邪而不能溫經(jīng)助陽、鼓舞氣血運行。具體功用如下:壯陽補腎、升陽舉陷;疏通經(jīng)氣、宣肺定喘;助陽化氣、消癥散結;攻散痰結、消除瘰疬;祛寒除濕、通經(jīng)止痛;生肌斂瘡、去腐排膿;助陽益氣、解除麻木;溫通經(jīng)絡、祛風止癢;運行氣血、解痙止攣;引熱外達、清熱解毒;健脾利濕、溫中止瀉;補脾益氣、通利筋脈;通經(jīng)活絡、散瘀消腫。
賀氏火針療法的突破
突破熱病不用火針的禁忌 火針借火熱之力刺入穴位,歷來多用來治療寒邪為患,偏于陽虛諸證?!鹅`樞·官針》中記載“熱則筋縱不收,無用燔針”,指出熱證是火針療法的禁忌證?!秱摗芬灿涊d了實熱證不宜用火針,以及誤用的危害,如曰:“陽明病,脈浮而緊,咽燥口苦,腹?jié)M而喘,發(fā)熱汗出,不惡寒,反惡熱,身重,若發(fā)汗則躁,心憒憒,反譫語,若加溫針必怵惕,煩躁不得眠?!薄夺樉木塾ⅰ芬仓v到火針禁忌熱性病,如曰:“凡夏季,大經(jīng)血盛,皆下流兩腳,切忌妄行火針于兩腳內(nèi),及是則潰膿難退。其如腳氣,多發(fā)于夏,血氣濕氣,皆聚兩腳,或誤行火針,則反加腫疼,不能行履也。”但賀普仁經(jīng)臨床實踐,提出火針可以治療熱證。他根據(jù)古人的“以熱引熱”“火郁發(fā)之”理論,針對熱毒內(nèi)蘊,拒寒涼之藥不受,清熱瀉火法沒有發(fā)揮作用之機,利用火針療法的引氣和發(fā)散之功,使火熱毒邪外散,達到清熱解毒的作用。臨床用于治療乳痛、頸痛、背痛、纏腰火丹及痄腮等癥。
突破面部不用火針的禁忌 古人認為面部禁用火針。《針灸聚英》中提到:“人身之處皆可行針,面上忌之?!薄夺樉拇蟪伞せ疳槨分杏涊d:“人身諸處,皆可行火針,唯面上忌之?!币蚧疳樅?,局部有可能遺留小疤痕,加之古代火針較粗的限制,因此古人認為面部應禁用火針。賀普仁指出,面部并非禁針區(qū)域,在操作時選用細火針淺刺,不但可以治療三叉神經(jīng)痛、面癱、面部痙攣等疾病,還可用于針灸美容如祛班、祛痣,只要操作掌握要領,不會出現(xiàn)永久性疤痕。
突破火針不留針的禁忌 賀普仁歸納了火針刺法。古人認為火針不可留針?!夺樉木塾ⅰ诽岬剑骸胺残谢疳?,一針之后,疾速便去,不可久留?!辟R普仁根據(jù)火針留針時間,總結了快針法和慢針法?;疳樢钥灬樂橹鳎瑫r考慮到部分病癥需要留針,創(chuàng)用了慢針法,火針留針1~5分鐘,發(fā)揮祛腐排膿,化瘀散結之功,主要適用于淋巴結核、腫瘤、囊腫、頑固性疼痛等。
制定火針國家標準操作規(guī)范
創(chuàng)新火針針具 賀普仁指出,火針針具與療效有密切關系,應根據(jù)不同臨床需要,選擇不同的火針,基于以上認識,制作了粗、中粗、細、平頭、多頭、三棱火針六種火針針具。
制定火針刺法分類 根據(jù)臨床不同需要,制定了經(jīng)穴刺法、痛點刺法、密刺法、圍刺法、散刺法;根據(jù)進針快慢,制定了快針法和慢針法。
規(guī)定施術間隔時間 視病情而定,疾病急性期與痛癥可連續(xù)每日施用火針一次,但不應連續(xù)超過三天,慢性病可隔1~3日一次。
為了將火針發(fā)揚光大,賀普仁畢生致力于火針的研究和推廣,發(fā)表論文及專著介紹火針的應用,同時在全國各地舉辦賀氏火針學習班及專題講座,面?zhèn)餍氖?,為推動火針療法的普及發(fā)展產(chǎn)生了深遠的影響。作為賀普仁傳承弟子,理應繼續(xù)將火針應用發(fā)揚光大,為此,我們將不懈努力,任重而道遠!
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