診斷腦卒中及評(píng)估病情，醫(yī)生往往需要借助不同的檢查手段，下面為大家做簡(jiǎn)要介紹。

　　一、頭顱CT

　　CT(Computed Tomography)，即電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，它是利用精確準(zhǔn)直的X線束，與靈敏度極高的探測(cè)器一同圍繞人體的某一部位作一個(gè)接一個(gè)的斷面掃描，具有掃描時(shí)間快，圖像清晰等特點(diǎn)，是急性腦血管病最常用的首選檢查方法。優(yōu)點(diǎn)是成像速度快，價(jià)格低廉，無需預(yù)約，無掃描條件限制，只要患者安靜平躺幾分鐘即可完成。

　　二、磁共振成像(MRI)

　　MRI是一種斷層成像技術(shù)，它利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號(hào)，并重建出人體信息，對(duì)軟組織分辨能力高于CT數(shù)倍，可比CT更有效和早期地發(fā)現(xiàn)病變，對(duì)顱腦、脊柱和脊髓等解剖和病灶的顯示優(yōu)于CT。磁共振血管成像借其“流空效應(yīng)”，可不用血管造影劑顯示血管結(jié)構(gòu)。缺點(diǎn)是核磁共振檢查室內(nèi)存在非常強(qiáng)大的磁場(chǎng)，因此體內(nèi)留有某些金屬、安裝心臟起搏器者不宜；因檢查所需時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)病情危重、幽閉恐懼的患者不宜。由于鈦金屬不受磁場(chǎng)的吸引，因此體內(nèi)有鈦金屬內(nèi)固定物的患者可以進(jìn)行核磁共振檢查。

　　三、頸動(dòng)脈彩超與經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）

　　頸動(dòng)脈超聲是診斷、評(píng)估頸動(dòng)脈壁病變的有效手段之一，可清晰顯示血管內(nèi)中膜是否增厚、有無斑塊形成，斑塊形成的部位、大小、性質(zhì)以及是否有血管狹窄、狹窄程度、有無血管閉塞等。

　　經(jīng)顱多普勒超聲是檢查顱內(nèi)腦血管的方法。通過檢測(cè)大腦主要供血?jiǎng)用}的血流動(dòng)力學(xué)特征，判斷是否存在血管狹窄或閉塞以及血流代償情況。

　　此兩種超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便、無創(chuàng)、價(jià)格不高，各級(jí)醫(yī)院均可開展；缺點(diǎn)是只能評(píng)價(jià)局部血管、受設(shè)備和操作人員技術(shù)水平限制檢測(cè)結(jié)果可能存在差異性。常常用于體檢或臨床初篩檢查，必要時(shí)需做進(jìn)一步血管評(píng)估。

　　四、CTA和CTP

　　是一種介入檢測(cè)方法，原理是顯影劑被注入到血管里，因?yàn)閄光穿不透顯影劑，從而可顯示出血管影像。CT血管成像（CTA）指靜脈注射含碘造影劑后，經(jīng)計(jì)算機(jī)對(duì)圖像進(jìn)行后處理，可以同時(shí)顯示血管及骨性結(jié)構(gòu)，清晰顯示三維顱內(nèi)血管系統(tǒng)，對(duì)狹窄或閉塞血管可提供重要的診斷依據(jù)。

　　CTP又稱為CT灌注成像，是在靜脈快速團(tuán)注對(duì)比劑時(shí)，對(duì)感興趣層面進(jìn)行連續(xù)CT掃描，從而獲得時(shí)間--密度曲線，并利用不同的數(shù)學(xué)模型，計(jì)算并量化反映局部組織血流灌注量的改變（包括局部腦血流量、局部腦血容量、平均通過時(shí)間及達(dá)峰時(shí)間），這是一種CT應(yīng)用領(lǐng)域的前沿科技，對(duì)明確病灶的血液供應(yīng)以及急性缺血性血管病的早期診斷和指導(dǎo)溶栓治療有重要價(jià)值。

　　五、數(shù)字減影血管造影（DSA）

　　是通過電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行輔助成像的血管造影方法，這項(xiàng)技術(shù)所顯示的圖像更清晰和直觀，一些精細(xì)的血管結(jié)構(gòu)亦能顯示出來，可清楚地顯示動(dòng)脈管腔狹窄/閉塞、側(cè)支循環(huán)建立情況、動(dòng)脈瘤、血管畸形等，可為患者是否需要進(jìn)行后續(xù)治療（如血管內(nèi)支架植入術(shù)、動(dòng)脈瘤填塞術(shù)等）提供可靠的評(píng)估依據(jù)。優(yōu)點(diǎn)是此項(xiàng)檢查較為精準(zhǔn)全面，是顱內(nèi)外血管評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)，缺點(diǎn)是價(jià)格昂貴，屬于有創(chuàng)檢查，基層醫(yī)院難以開展，故臨床上不能作為首選的常規(guī)檢查手段，需要遵從專科醫(yī)生的建議。

　　上述這些檢查，是幫助醫(yī)生診斷腦卒中時(shí)常用的診斷、評(píng)估方法。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情，篩選相應(yīng)的檢查方法，為患者提供精準(zhǔn)、專業(yè)的診療服務(wù)。

　　本文僅限于公益科普及學(xué)術(shù)交流，如有不適請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。文中部分圖片及資料來源于網(wǎng)絡(luò)，侵刪。

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