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新型人工甜味劑竟藏心臟風(fēng)險，快來知曉

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年05月21日 19:51

克利夫蘭診所的一項新研究發(fā)現(xiàn)，食用赤蘚糖醇（一種常見于眾多烘焙食品及其他甜食中的糖替代品）與心血管事件（諸如中風(fēng)或心臟病發(fā)作）潛在風(fēng)險增加存在關(guān)聯(lián)。

本月，在《動脈硬化、血栓形成和血管生物學(xué)》雜志上發(fā)表的研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)赤蘚糖醇具有凝血作用，而葡萄糖（存在于“真正的”糖里）則沒有。

雖然這項研究規(guī)模不大，無法證明因果關(guān)系，但其研究結(jié)果頗為重要，原因在于人工甜味劑和低熱量糖替代品通常被宣揚為更健康的選擇——尤其是對于那些或許已經(jīng)具有較高心臟病風(fēng)險的人群。

它作為一種適合生酮飲食的選項，也積攢了一定的人氣。

這也遵循了世界衛(wèi)生組織 2023 年給出的建議，即不要把糖替代品當(dāng)作長期控制或管理體重的手段，因為其往往不見成效。

“許多專業(yè)協(xié)會和臨床醫(yī)生通常向心血管風(fēng)險較高的人——那些患有肥胖癥、糖尿病或代謝綜合征的人——建議，食用含糖替代品而非糖制食品?！?/p>

“這些發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)了進(jìn)一步進(jìn)行長期臨床研究以評估赤蘚糖醇和其他糖替代品心血管安全性的重要性。

疾病控制和預(yù)防中心建議人們對待糖替代品的方式應(yīng)和對待真正的糖一樣：適度。

以下是您需要了解的內(nèi)容。

替代甜味劑的類型

在深入探討糖與糖替代品之前，了解替代甜味劑的實際情況很有幫助——替代甜味劑有三種類型，每種都有其自身的用途、益處和缺點。

人工甜味劑 是大多數(shù)人在考慮糖替代品時通常會想到的：善品糖（三氯蔗糖）、甜蜜素（糖精）、怡口糖（阿斯巴甜）和甜怡（安賽蜜鉀）。另一種叫做紐甜的，使用了一種不太受歡迎的甜味劑紐甜。

這些甜味劑可以比蔗糖甜 200 到 700 倍，并且它們不含卡路里，這就是為什么它們被稱為無營養(yǎng)甜味劑。唯一的例外是阿斯巴甜，它確實含有卡路里，但由于在食品和飲料中只需很少的阿斯巴甜就能達(dá)到強(qiáng)烈的甜味，所以其卡路里含量通常被認(rèn)為可以忽略不計。

糖醇是一種在植物中天然存在的碳水化合物類型，但它們也可以在實驗室中人工合成。大多數(shù)糖醇是通過化學(xué)制造過程從糖和淀粉加工而成的。

它們確實含有一些卡路里，不過每克所含的卡路里量不如糖。您可能在食品標(biāo)簽上看到的一些糖醇包括山梨醇、赤蘚糖醇、麥芽糖醇和木糖醇：它們在無糖口香糖、蛋白棒、低熱量冰淇淋和其他加工食品，尤其是減肥食品中非常常見。您還可以在牙科產(chǎn)品中找到一些糖醇，如牙膏和漱口水。

它們被稱為糖醇，是因為它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)既像糖又像醇，但盡管有這個名字，這些低熱量甜味劑不含乙醇，即導(dǎo)致醉酒的那種醇。

新型甜味劑 包括較新的糖替代品，難以歸入上述兩類。最知名的例子：甜葉菊。甜葉菊，確切地說是甜葉菊提取物，是一種幾乎不含卡路里的流行植物性甜味劑。

其他新型甜味劑包括羅漢果提取物（一種來自中國本土水果的零卡路里甜味劑）和塔格糖（一種實際上比蔗糖甜度低的人工甜味劑）。

食品和藥物管理局將上述所有糖替代品視為“高強(qiáng)度甜味劑”，它們都有幾個優(yōu)點和缺點。

糖替代品的益處

糖替代品或許是受到審視最多的食品添加劑之一。像任何食品添加劑一樣，它們必須獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）的消費許可。FDA 目前認(rèn)可許多糖替代品是安全可食用的，研究表明其能夠帶來健康益處，特別是在用于特定目的時，例如控制糖尿病。

可能有助于減肥或維持體重

如果您想控制卡路里攝入量以減肥，但又不想放棄甜食和飲料，糖替代品是一個容易嘗試的首要工具：您可以獲得想要的味道，但沒有卡路里。

但是最近的研究重新分析了這一邏輯，并表明替代甜味劑可能并不總是有助于減肥努力（更多關(guān)于這一點在下面替代甜味劑的缺點中），但對于那些清楚自身整體食物和飲料消費情況的人而言，低卡路里或零卡路里甜味劑可能有助于減肥。

2023 年，世界衛(wèi)生組織發(fā)布聲明稱，像阿斯巴甜、三氯蔗糖和甜菊糖這樣的非糖甜味劑不應(yīng)用于長期控制體重。（世界衛(wèi)生組織表示，這不適用于低卡路里糖或糖醇。）

如果您正在嘗試減肥，重要的是不要無意中在其他地方補(bǔ)充這些卡路里。例如，喝低糖甜茶而不是普通甜茶，可能會導(dǎo)致您攝入更多卡路里，因為您通過喝低糖飲料“節(jié)省”了一些。

有助于控制血糖

糖替代品可以幫助糖尿病患者滿足渴望而不會像真正的糖那樣導(dǎo)致血糖升高。

美國心臟協(xié)會和美國糖尿病協(xié)會 2012 年的一份聲明表示，在明智使用的情況下，非營養(yǎng)性甜味劑能夠幫助人們降低糖攝入量和總體卡路里攝入量，盡管如果您過度補(bǔ)償并從其他食物中攝入過多糖，這些好處將不適用。

要是您有糖尿病，那就跟醫(yī)生聊聊，在食品標(biāo)簽上該找哪些糖替代品或者甜味劑，這樣在考慮您整體健康狀況的前提下，能安全地過過甜食癮。

有益于口腔健康

有一點那是肯定的，糖替代品對口腔健康有幫助。當(dāng)口腔里的細(xì)菌發(fā)酵糖的時候，就會形成蛀牙，這會產(chǎn)生酸。酸會磨損您的牙齒，最終穿透牙釉質(zhì)并導(dǎo)致蛀牙。由于糖替代品不含糖，它們有助于防止蛀牙的形成過程。

糖替代品的缺點

非營養(yǎng)性甜味劑、糖醇和新型甜味劑肯定是有優(yōu)勢的，就像上面說的那樣。不過它們也有潛在的毛病——那些花花綠綠的無卡路里小包，可不是啥都好。

可能會破壞腸道健康

研究顯示，一些人造甜味劑（像糖精和三氯蔗糖）還有甜菊糖能夠改變腸道的構(gòu)成。要是甜味劑讓有益細(xì)菌的數(shù)量變少了，還阻礙了有益細(xì)菌的生長，那您就可能會腸道失衡，這可能導(dǎo)致痙攣、脹氣和腹脹等癥狀。

這篇 2019 年的研究綜述顯示，有些甜味劑可能會帶來不好的影響，而另外一些甜味劑，尤其是糖醇，可能會有好的影響。對動物的研究也表明，食用人造甜味劑后腸道細(xì)菌會發(fā)生負(fù)面變化，但還需要更多針對人類的研究來確定糖替代品對腸道健康的真正長期影響。

可能導(dǎo)致消化不適

不管甜味劑會不會破壞您的腸道微生物組，大家都知道，它們會引發(fā)讓人不舒服的消化癥狀。大多數(shù)此類證據(jù)都是傳聞，幾十年前就有關(guān)于食用阿斯巴甜后出現(xiàn)痙攣的投訴。

盡管需要更多的研究來確定替代甜味劑與消化不適之間的關(guān)系，研究確實指出，一些消化癥狀可能是由于腸道細(xì)菌的變化或替代甜味劑在消化道中的移動方式所致。

就目前而言，如果您食用不同的甜味劑（如果有任何癥狀的話），最好監(jiān)測一下自身癥狀（并且遠(yuǎn)離那些會引起不適的甜味劑）。

實際上可能會增加對甜食的渴望

替代甜味劑可能熱量很少或為零，但這并不意味著您對糖的渴望會停止。研究表明，對甜食的渴望并不取決于甜味的來源，即便沒有熱量，人們也可能會想吃甜食，這很可能是因為那種組合——甜味和零熱量——讓您的身體感到困惑并打亂了食欲調(diào)節(jié)。

在一項令人咋舌的動物研究中，老鼠被允許在糖精甜水和靜脈注射可卡因之間做出選擇，絕大多數(shù)（94%）選擇了甜水。作者指出，在糖水的情況下也觀察到了相同的偏好，因此不能說人造甜味劑比糖更令人上癮——只是一般來說，甜味可能非常令人上癮。

與長期體重增加有關(guān)

一些研究表明，人造甜味劑盡管熱量很少或沒有，但隨著時間的推移經(jīng)常食用可能會導(dǎo)致體重增加。一項研究甚至表明，飲用人工加糖的蘇打水九年后腰圍會增加。

另一項研究發(fā)現(xiàn)，在八年的隨訪中，使用非營養(yǎng)性甜味劑的人體重指數(shù)增加幅度更大，但經(jīng)常鍛煉的人除外。

其背后的原因尚不明確，但研究人員認(rèn)為這可能與替代甜味劑引發(fā)的代謝變化有關(guān)，或者是由于補(bǔ)償行為——也就是說，會有諸如“我喝了無糖汽水，所以我可以多吃點蛋糕。”

要點

目前的共識是，科學(xué)家對糖替代品的長期影響了解不足——人造甜味劑、糖醇或新型甜味劑——無法做出明確的斷言，也不清楚從長期來看，糖或替代品哪個更好。

糖和糖替代品適量食用都可以——真正重要的是，您要根據(jù)您當(dāng)前的健康狀況和醫(yī)療條件，以及糖或替代甜味劑給您的感覺做出明智的食物選擇。畢竟，食物是用來享受的。

例如，如果您因糖醇產(chǎn)生通便作用，遠(yuǎn)離糖醇可能是個好主意。同樣，如果您容易出現(xiàn)糖性頭痛或者您患有糖尿病，您可能想要限制食糖。但是，鑒于針對心血管風(fēng)險和一種糖替代品的更多研究成果，如果您確實購買了很多以節(jié)食、低熱量或無糖為賣點的食品，最好與您的醫(yī)生討論選擇哪種甜味劑。

如果您擔(dān)心無論是糖還是替代品的有害影響，有一條實用的經(jīng)驗：通常全食物更好。選擇蘋果而不是蘋果汁；選擇鮮榨檸檬水而不是零卡路里檸檬水混合物；選擇自制的格蘭諾拉麥片而非商店里買的。

最重要的是，選擇最符合您健康需求并且能讓您開心的東西。

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