一、案例簡介

　　寧波市聚焦群眾看病就醫(yī)“急難愁盼”問題，以“健康大腦+智慧醫(yī)療”為核心骨架，全面推動數(shù)字技術(shù)和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)在醫(yī)療診療、健康公共服務(wù)、健康陪護(hù)、保險理賠等重要環(huán)節(jié)的應(yīng)用，推動健康服務(wù)體系全域均衡、優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)全程貫通、健康生活全民優(yōu)享。寧波全域范圍通過高等級國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評。
　　二、主要舉措
　?。ㄒ唬?gòu)建服務(wù)平臺體系，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)從碎片向連續(xù)轉(zhuǎn)變。建設(shè)“健康寧波”服務(wù)平臺，貫通全市公立醫(yī)院和部分民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，集成預(yù)約掛號、報告查閱等18項功能。依托寧波云醫(yī)院平臺，建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院54家，提供問診、配藥、護(hù)理、健康管理等線上線下一體化服務(wù)模式。建設(shè)檢查檢驗互認(rèn)平臺，全面實現(xiàn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗結(jié)果30天互認(rèn)共享。建設(shè)智慧急救數(shù)字化平臺，打造“院前院內(nèi)一體化，上車即分診”應(yīng)用場景，使得患者首次醫(yī)療接觸時間平均前移6分鐘。

圖1?寧波云醫(yī)院平臺

（二）深化技術(shù)融合應(yīng)用，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)從人工向智能轉(zhuǎn)變。搭建醫(yī)學(xué)人工智能平臺，打造“人工智能+醫(yī)療”應(yīng)用場景，全面提升影像閱片與報告編寫、電子病歷編寫、輔助診斷等方面質(zhì)效。打造寧波“安診兒”智能體，以人機(jī)對話模式提供覆蓋院前、院中、院后的連續(xù)化醫(yī)療健康服務(wù)。建設(shè)基于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的傳染病與癥候群監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，建成涵蓋6種癥候群和40種法定傳染病的專題庫，實現(xiàn)全域多點觸發(fā)傳染病和癥候群監(jiān)測預(yù)警。
　?。ㄈ┚劢谷芷谌^程服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)療數(shù)字化向健康產(chǎn)業(yè)化轉(zhuǎn)變。創(chuàng)新“篩診治管”精準(zhǔn)健康管理模式，開發(fā)“白澤曉”醫(yī)療大模型，提供基于健康體檢數(shù)據(jù)、診療數(shù)據(jù)、慢性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)的連續(xù)性健康管理服務(wù)。建設(shè)數(shù)字健康保險交易示范性平臺，全面打通產(chǎn)品、承保、渠道、支付、理賠等各個環(huán)節(jié)，重塑保險理賠流程，實現(xiàn)診療與理賠同步進(jìn)行，理賠過程“零材料、零跑腿”，有效破解商業(yè)保險“理賠難”。上線“優(yōu)享照護(hù)”應(yīng)用，為群眾提供門診陪診、住院陪護(hù)、院后轉(zhuǎn)運(yùn)等服務(wù)，有效破解護(hù)工短缺問題。

圖2?寧波健康大腦“1+5+N”體系架構(gòu)圖

　三、應(yīng)用實效
　?。ㄒ唬┤罕娋歪t(yī)體驗全面改善?！敖】祵幉ā狈?wù)平臺，年預(yù)約掛號量超過3000萬人次?！盎ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院”有效推動區(qū)域醫(yī)療資源優(yōu)化配置，實現(xiàn)“一部手機(jī)掌管健康”，互聯(lián)網(wǎng)診療人次保持在每年150萬-200萬人次，其中，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”升級為“浙里護(hù)理”在全省復(fù)制推廣，全市年服務(wù)量超過5.2萬人次，服務(wù)滿意度超99.9%。檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)共享項目1292項，有效促進(jìn)群眾看病省時省錢、醫(yī)療資源高效利用，2023年全市互認(rèn)項目243萬次，節(jié)省醫(yī)?；鸷蛡€人費(fèi)用1.2億元。
　?。ǘ┽t(yī)療服務(wù)水平全面提升。“人工智能+醫(yī)學(xué)影像”將影像報告等待時間縮短在30分鐘內(nèi)，減少90%醫(yī)生漏診。醫(yī)學(xué)人工智能輔助診斷覆蓋所有區(qū)（縣、市），推廣到150家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)用到4600個醫(yī)生工作中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診電子病歷AI質(zhì)控率100%。依托“白澤曉”醫(yī)療大模型，開展中醫(yī)電子病歷智能化全流程質(zhì)控，單份病歷文書的質(zhì)控時間3秒鐘，每天質(zhì)控1萬份以上。
　?。ㄈ?shù)字健康產(chǎn)業(yè)全面發(fā)展。商業(yè)健康保險理賠“一次不用跑”模式，將理賠時間壓縮至10余分鐘，寧波三級以上醫(yī)院零感知理賠服務(wù)累計受益患者11萬人次，并在20多個省和地級市推廣，理賠服務(wù)超過592萬人次。醫(yī)養(yǎng)照護(hù)服務(wù)模式，已覆蓋全市41家醫(yī)院，吸引了30家護(hù)工服務(wù)機(jī)構(gòu)入駐，注冊護(hù)工人數(shù)超過4500人，累計服務(wù)訂單數(shù)突破2.8萬單。
　　四、特色亮點
　?。ㄒ唬┲厮鼙憬莞咝У尼t(yī)療服務(wù)新流程。依托“健康大腦”，實現(xiàn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的全量匯聚、治理、關(guān)聯(lián)、融合，塑造覆蓋診前、診中、診后的智慧醫(yī)療服務(wù)新流程。
　　（二）再造重點人群健康管理新模式。制定《寧波市加強(qiáng)高血壓糖尿病全周期健康管理推進(jìn)分級診療改革實施方案》，完善社區(qū)醫(yī)、康、養(yǎng)、護(hù)一體化醫(yī)療服務(wù)模式，實現(xiàn)社區(qū)健康管理與養(yǎng)老一站式服務(wù)。
　?。ㄈ┙⒔∪t(yī)療健康服務(wù)新標(biāo)準(zhǔn)。制訂出臺《寧波市“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作實施方案（試行）》《寧波市自助微診室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)與服務(wù)規(guī)范》等規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，以人為本的一體化醫(yī)療服務(wù)新標(biāo)準(zhǔn)全面建立。
　?。ㄋ模┲厮茚t(yī)療健康智慧治理新路徑。以“健康大腦”為中樞，依托人工智能、區(qū)塊鏈、云計算、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代技術(shù)，推行遠(yuǎn)程監(jiān)管、移動監(jiān)管、預(yù)警防控等非現(xiàn)場監(jiān)管，重塑醫(yī)療機(jī)構(gòu)智慧治理路徑。
　　（五）探索數(shù)字健康產(chǎn)業(yè)化發(fā)展路徑。按照“1+N”產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局發(fā)展，推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)生態(tài)建設(shè)，成立寧波市醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)運(yùn)營管理委員會，已有5家數(shù)商企業(yè)的7個數(shù)字化應(yīng)用場景通過審查。

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