（來(lái)源：西寧城北團(tuán)區(qū)委）
青春北區(qū)
時(shí)代召喚青年，青年創(chuàng)造未來(lái)
寒冬來(lái)臨，氣溫下降，老年人在冬季往往面臨更多的疾病隱患。特別是有心腦血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等常見(jiàn)慢性病的老人，健康管理面臨新的挑戰(zhàn)。
今天，我們一起來(lái)聊聊常見(jiàn)慢性病管理的問(wèn)題，幫助慢性病患者健康開(kāi)心過(guò)年。
為什么這幾類慢性病的風(fēng)險(xiǎn)
在冬季會(huì)大幅增加？
1. 心腦血管疾?。?/strong>冬季天氣比較寒冷干燥，這可能導(dǎo)致血管收縮，由于老年人的血管彈性不佳，就容易導(dǎo)致血壓升高，從而增加心腦血管發(fā)病的概率；
2. 慢性呼吸系統(tǒng)疾?。?/strong>冬季氣候干燥，呼吸道容易受到刺激，促使慢性呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀加重；再加上冬季本身也是很多呼吸道傳染病流行的季節(jié)，存在慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者如果感染了流感、新冠等傳染病，容易導(dǎo)致慢性呼吸系統(tǒng)疾病急性發(fā)作；
3. 糖尿?。?/strong>冬季天氣寒冷，多數(shù)人室外活動(dòng)會(huì)減少、運(yùn)動(dòng)量減少，同時(shí)，為了御寒，飲食容易選擇高熱量食物，這可能會(huì)導(dǎo)致血糖升高。
這些小措施
幫助慢病患者安心過(guò)冬
1. 合理膳食
冬季氣候寒冷，人體需要更多的熱量來(lái)保持體溫，因此飲食上應(yīng)該增加熱量的攝入，同時(shí)也要保證營(yíng)養(yǎng)均衡。多吃一些富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的食物，比如蔬菜、水果、全谷物、魚(yú)類，少吃高鹽、高糖和油炸食物。
2. 適量運(yùn)動(dòng)
冬季氣候雖然寒冷，但適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以幫助身體增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防疾病的發(fā)生?？梢赃x擇在室內(nèi)進(jìn)行瑜伽（動(dòng)作需要循序漸進(jìn)）、太極等輕度運(yùn)動(dòng)，也可以在天氣好的時(shí)候到室外進(jìn)行散步、慢跑等運(yùn)動(dòng)。
3. 保持良好的作息習(xí)慣
冬季氣候寒冷，人們?nèi)菀赘械狡?，因此?yīng)該保持良好的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠時(shí)間。
4. 定期檢查
應(yīng)加強(qiáng)日常檢測(cè)，包括：血壓、血糖和血脂等，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并及時(shí)處理。
5. 合理用藥
慢性病患者需要長(zhǎng)期用藥，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議合理用藥，不要隨意更改藥物劑量或停藥。
6. 注意保暖
冬季氣候寒冷，應(yīng)該注意保暖，特別是頭部和四肢?？梢源┖駥?shí)點(diǎn)的衣服、襪子和戴帽子、手套來(lái)保暖，避免因寒冷刺激導(dǎo)致病情加重。
除此之外，一到冬天，很多老人起床就開(kāi)始“咳咳咳”，走幾步路就開(kāi)始大喘氣。相比其他身體癥狀，咳嗽咳痰容易被老年人忽視，很多人都覺(jué)得“問(wèn)題不大”。但這可能是慢阻肺的典型癥狀。
慢阻肺的全稱是慢性阻塞性肺疾病，是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，有時(shí)也被稱為肺氣腫或慢性支氣管炎。根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，慢阻肺是全球第三大死因，僅在2019年就造成323萬(wàn)人死亡[1]。
慢阻肺癥狀包括持續(xù)存在的呼吸困難、咳嗽、產(chǎn)生黏液（痰）和喘息等。該病通常是由于長(zhǎng)期接觸刺激性氣體或毒性微粒（最常見(jiàn)的是香煙煙霧）引起的。
慢阻肺通常發(fā)病隱匿，病情發(fā)展相對(duì)緩慢。在發(fā)生明顯的肺損傷之前，慢阻肺的癥狀往往不明顯，患者容易在疾病早期忽視，導(dǎo)致就診時(shí)可能已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重肺功能損傷，甚至可能已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥。慢阻肺因此被稱為“沉默的殺手”。
如果家中老人有持續(xù)性的咳嗽、咳痰和喘息等癥狀的，需及時(shí)關(guān)注，盡早就醫(yī)，接受肺功能檢查，早診斷，早治療。
一、如果是在病情穩(wěn)定期
戒煙：戒煙是改善慢阻肺癥狀和防止病情加重最重要的措施，戒煙可以有效避免煙草中的有害物質(zhì)繼續(xù)損害呼吸系統(tǒng)；此外，還應(yīng)該遠(yuǎn)離二手煙和空氣污染。
積極預(yù)防呼吸道感染：冬季是感冒和其他呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)，老年慢阻肺患者應(yīng)該注意保暖，避免受涼，盡量少去人流密集的地方。如果需要外出，應(yīng)佩戴口罩，回家后及時(shí)洗手。同時(shí)，保持室內(nèi)空氣流通，避免與呼吸道感染者接觸。
均衡飲食：應(yīng)該保持高纖維、高蛋白、高不飽和脂肪酸、低碳水化合物的飲食，比如多吃水果、蔬菜、全谷物、魚(yú)類、植物油等食物，避免糖果、餅干、油炸、精制食物。
選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)：根據(jù)自身情況做適當(dāng)?shù)腻憻?，可以選擇適當(dāng)鍛煉呼吸功能和耐力的項(xiàng)目，比如步行、慢跑、打太極等。
接種疫苗：沒(méi)有直接預(yù)防慢阻肺的疫苗。但可以通過(guò)接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗，預(yù)防呼吸道感染，從而降低慢阻肺的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)或改善慢阻肺的癥狀。[1]
二、如果在急性加重期
慢阻肺急性加重主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣短和（或）氣喘較平時(shí)加重，痰量增多或痰呈膿性，可伴有發(fā)熱等，最常見(jiàn)的誘因?yàn)楹粑栏腥?，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)當(dāng)立即去醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估和診治。
參考文獻(xiàn)：
[1]https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd)
[2]吳奕星, 張靜. 肺炎球菌疫苗對(duì)慢性阻塞性肺疾病的作用及其接種策略進(jìn)展 [J] . 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2022, 45(4) : 404-409. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20210901-00616.
[3] 《慢性阻塞性肺疾病基層診療指南（2018年）》
稿件來(lái)源丨海棠街道泊水社區(qū)衛(wèi)生中心
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