高血脂又叫血脂異常，是指人體的血脂指標(biāo)，如總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白膽固醇偏低的情況，不管是某種情況單獨(dú)出現(xiàn)，還是各種情況綜合出現(xiàn)，都屬于血脂異常的范疇。通常高血脂問題可以通過嚴(yán)格的生活干預(yù)，在加上合理的使用使用藥物來干預(yù)和調(diào)節(jié)，今天就來為大家介紹一下可以用于血脂調(diào)節(jié)的常見藥物。

首先，對于高血脂的問題，是不是檢驗報告單上的血脂指標(biāo)出現(xiàn)了向上或者向下的箭頭，就一定要服藥控制呢？但看血脂指標(biāo)，是不能夠確認(rèn)是否需要服用藥物的，是否服用藥物，還應(yīng)該綜合血脂指標(biāo)以外的其他心血管疾病風(fēng)險因素，如高血壓、糖尿病、慢性腎病、疾病家族史、吸煙、肥胖等，如果屬于心血管疾病的高?；驑O高危風(fēng)險的情況，血脂調(diào)節(jié)的指標(biāo)，比如低密度脂蛋白膽固醇調(diào)節(jié)的目標(biāo)，就不僅僅是少于3.4mmol/L，不超標(biāo)那么簡單了，這種情況下，通常要求把這個值降的更低，比如高危風(fēng)險患者最好降到2.6以下，而已有心血管疾病的情況，降到1.8以下則更佳。因此，有高血脂問題，要不要吃藥，最好經(jīng)過醫(yī)生的評估和確認(rèn)。

我們來介紹高血脂最常見的幾類藥物——

1. 他汀類藥物：目前為止，他汀類藥物仍然是高血脂調(diào)節(jié)的首選藥物和基礎(chǔ)藥物，也是具有穩(wěn)定斑塊，和心血管疾病預(yù)防作用的降血脂藥物。他汀類藥物通過抑制肝臟的膽固醇合成，從而達(dá)到降低血脂，穩(wěn)定斑塊，減少心血管疾病的作用。他汀類藥物降血脂效果明確，能夠有效的降低低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇，對于甘油三酯高和高密度脂蛋白膽固醇也有一定的調(diào)節(jié)作用。

他汀類藥物降血脂效果好，是臨床上調(diào)節(jié)血脂的最常用藥物，但副作用也值得重視，他汀類藥物可能會引起轉(zhuǎn)氨酶升高，肌肉痛等方面的不良反應(yīng)，因此在服藥期間，要注意監(jiān)測肝功能，出現(xiàn)肌肉痛也要及時的就醫(yī)檢查肌酸激酶值，如果出現(xiàn)不耐受的不良反應(yīng)，應(yīng)該及時停藥，長期服用他汀類藥物，還有可能會出現(xiàn)糖代謝異常的問題，但血糖的升高，一般不作為停服他汀的指標(biāo)。想要減少他汀類藥物的副作用，在控制血脂達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上，盡量選擇低劑量的他汀服用，是很好的辦法。

2. 依折麥布：依折麥布屬于膽固醇吸收抑制劑，通過抑制腸道內(nèi)膽固醇吸收，從而達(dá)到降低血脂的作用。依折麥布副作用較少，通常是一過性的頭痛或消化道癥狀。對于服用高劑量他汀身體不耐受，服用低劑量他汀血脂又不達(dá)標(biāo)的情況，選擇低劑量他汀和依折麥布合用是很好的辦法。

3. 普羅布考：普羅布考是一種強(qiáng)抗氧劑，通過滲入低密度脂蛋白的核心中，影響脂蛋白代謝，從而達(dá)到降血脂的作用，其較強(qiáng)的抗氧化作用，除了能夠降血脂以外，還有減緩動脈粥樣硬化的作用。對高膽固醇血癥，家族性的高血脂癥患者，皮膚有黃色瘤的患者，都有一定的改善作用。需要注意的是，普羅布考不但降低低密度脂蛋白膽固醇，也會降低好的高密度脂蛋白膽固醇，常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，頭暈、頭痛，皮疹，失眠等，室性心律失常，QT間期延長，血鉀過低者禁用。

4. 膽酸螯合劑：考來烯胺、考來維侖等藥物都屬于這一類，這類藥物屬于陰離子的交換樹脂，可以阻斷腸道內(nèi)膽汁酸中膽固醇的重吸收，常見的不良反應(yīng)是胃腸道的副作用，便秘等，同時也要注意這個藥物可能影響某些藥物的腸道吸收，異常β脂蛋白血癥，甘油三酯高于4.5的情況，禁用。

5. 貝特類藥物：貝特類藥物通過激活相關(guān)的酶受體和脂蛋白酯酶，達(dá)到降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白膽固醇的作用，貝特類藥物主要用于調(diào)節(jié)高甘油三酯血癥，對于低密度脂蛋白膽固醇的作用較小。貝特類藥物也有導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、肌肉痛等方面的不良反應(yīng)，因此，如果與他汀類藥物合用，應(yīng)該更加的注意藥物的不良反應(yīng)情況。采取早服貝特，晚服他汀的方法也是不錯的。

6. 高純度魚油：高純度的n-3不飽和脂肪酸制劑，也具有促進(jìn)腸道排泄甘油三酯的作用因此，對于甘油三酯的調(diào)節(jié)也是很重要的。但對于魚油制劑，其純度非常重要，只有高純度的魚油，才能夠有效的降低甘油三酯。常見的不良反應(yīng)是消化道癥狀，而也有極少數(shù)病例會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，肌肉痛等問題，長期服用高純度魚油，還要注意出血風(fēng)險的增加。

7. 中藥調(diào)脂藥：脂必妥，血脂康都藥物，也都是臨床上常見的中藥血脂調(diào)節(jié)藥物，這些藥物的主要起效成分是紅曲，紅曲是天然洛伐他汀的來源，因此，這類藥物的調(diào)節(jié)血脂作用機(jī)理與他汀類藥物類似，但作用效果較弱，但副作用發(fā)生率也更低。

8. 其他新型降脂藥：現(xiàn)在逐漸還有一些新型的具有降血脂作用的新型藥物制劑上市，但大多都是注射型的藥物，每周注射一次，可以達(dá)到長效調(diào)節(jié)血脂的效果，如載脂蛋白B100合成抑制劑米泊美生，可以使低密度脂蛋白膽固醇降低25%左右，而PCSK9抑制劑，屬于單克隆抗體類的藥物evolocumab與 alirocumab 等藥物，也都是可以用于注射調(diào)節(jié)血脂的新型降脂藥物。

相關(guān)知識

他汀類降血脂藥使人消瘦
“中藥他汀”血脂康，降脂效果如何？可以替代他汀嗎？
他汀降脂藥這么多，哪種降血脂療效最好？
了解瑞舒伐他汀與阿托伐他汀區(qū)別，選對降脂藥，避免血管“爆雷”
7大他汀類藥物，降脂效果、用藥時間有何區(qū)別？
他汀藥天天吃，忽略這6點(diǎn)，血脂難達(dá)標(biāo)，還可能會傷肝腎
他汀類藥物安全性評價專家共識2014：他汀為安全調(diào)脂藥
他汀停藥后，血脂會反彈嗎？血管健康能‘放假’嗎？醫(yī)生揭曉真相
帶你認(rèn)識他汀類藥物
血脂高了怎么辦？用阿托伐他汀鈣片，降血脂預(yù)防血管“暴雷”

網(wǎng)址: 降血脂只能吃他汀藥嗎？除了他汀，這7類藥也能調(diào)節(jié)血脂 http://www.u1s5d6.cn/newsview1510980.html