今年兩會以來，“國家喊咱來減肥”“體重管理”等詞條頻上熱搜，減重本是個人行為，如今成了“國家操心的事”，體重管理被提到了前所未有的高度。國家衛(wèi)生健康委員會于2024年啟動“體重管理年”三年行動。市衛(wèi)生健康委員會等部門迅速響應，構建起預防、干預、跟蹤的全鏈條健康管理體系，以行政力量與專業(yè)技術協同推進全民健康生活方式落地。

　　超重引爆“健康雷區(qū)”“體重管理”為何上熱搜

　　身高170厘米、體重120公斤的王先生合并糖尿病、高血壓、心衰、睡眠呼吸暫停綜合征，每天要吃3種降糖藥、4種降壓藥，睡覺要帶呼吸機，一動就出氣不贏。他來到市中心醫(yī)院體重管理門診后，被收治住院。市中心醫(yī)院內分泌科一病區(qū)主任鐘雅琴為他申請了多學科診療，進行了營養(yǎng)、中醫(yī)及藥物的聯合治療后，患者3個月體重下降了20公斤。

　　肥胖是全身多系統(tǒng)疾病的“導火索”，可引發(fā)代謝疾病、心腦血管疾病、生殖系統(tǒng)疾病等慢性病。肥胖帶來的激素失衡、慢性炎癥等因素會增加癌癥風險。除了對臟器的影響，還可能因為超重而損傷骨骼與關節(jié)，如膝關節(jié)退行性變、腰椎間盤突出等。數據顯示，我國成人超重率和肥胖率分別達34.3%和16.4%，慢性病年輕化趨勢加劇，慢性病負擔已占總疾病負擔的70%以上，心腦血管疾病、糖尿病等與體重異常密切關聯的疾病正威脅全民健康。

　　為系統(tǒng)應對肥胖帶來的健康與社會挑戰(zhàn)，市衛(wèi)生健康委實施減鹽減油專項行動，力爭到2025年底，全市居民健康素養(yǎng)水平達到35%以上，鹽油過量攝入危害知曉率和鹽油推薦攝入量知曉率均達到50%以上，全市居民主動采取減鹽減油措施行為率達到30%以上，從飲食這一源頭減少居民肥胖風險；通過開展體重管理信息編制和發(fā)布，體重管理科普宣教進家庭、進社區(qū)、進學校、進醫(yī)療衛(wèi)生機構、進機關企事業(yè)單位、進商超、進賓館、進餐館食堂，開展多種形式的全民健身活動，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構設置體重管理門診或肥胖防治中心等15項具體舉措，推動“體重管理年”三年行動落地見效。

　　在這場與國民體質直接掛鉤的攻堅戰(zhàn)中，“體重管理” 不再停留于個體自律層面，而是升級為覆蓋各級診療體系、滲透社區(qū)家庭的系統(tǒng)工程。

　　診療體系升級多學科協作“阻擊”肥胖并發(fā)癥

　　醫(yī)療衛(wèi)生機構是體重管理的主戰(zhàn)場。去年以來，市衛(wèi)生健康委指導全市醫(yī)療衛(wèi)生機構設置體重管理門診或肥胖防治中心，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將體重管理納入家庭醫(yī)生簽約服務，及時向簽約居民提供合理膳食、科學運動等健康生活方式指導。

　　市中心醫(yī)院體重管理門診自去年9月開診以來，患者絡繹不絕。門診治療手段涵蓋醫(yī)學評估、營養(yǎng)治療、運動規(guī)劃、藥物治療等，對于大體重合并了嚴重并發(fā)癥的，門診申請內分泌科、營養(yǎng)科、中醫(yī)科、消化科、減重外科等多學科聯合診療。由于減重方式可能會涉及內鏡下胃轉流支架置入及外科手術，因此術后醫(yī)務人員會對患者進行長期隨訪?！绑w重管理是一項系統(tǒng)工程，需要科學、系統(tǒng)、個性化的治療方案?！辩娧徘偬嵝鸦颊撸斡涍@幾個原則：控制熱量、均衡營養(yǎng)，合理運動、循序漸進，調整習慣、避免反彈，定期體檢、尋求醫(yī)學支持。

　　市第四人民醫(yī)院內分泌科設置了體重管理專家診室。醫(yī)院內分泌科主任、主任醫(yī)師王小紅告訴記者：“肥胖癥的病因復雜，常合并多種相關疾病，其復雜性遠超單一學科范疇，干預治療手段多樣。因此，對于肥胖癥的診斷和治療應當倡導以患者為中心的多學科協作診療模式（MDT診療模式），以有效整合醫(yī)療資源，提供高質量醫(yī)療服務?！?/p>

　　中醫(yī)也是體重管理的重要手段。體重達99公斤的陳先生在市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)減肥門診進行系統(tǒng)治療，10天時間減重5公斤。中醫(yī)減肥門診秉承“科學可靠，不節(jié)食”原則，對患者進行診斷分型、中醫(yī)辨證論治、個性化治療方案定制，為患者提供中藥、針灸、中醫(yī)特色治療技術等多項目融合診療，并對患者進行定期回訪。

　　市衛(wèi)生健康委有關負責人表示，體重管理不僅僅是簡單的飲食控制和運動。醫(yī)療機構可以通過專業(yè)的評估和干預，幫助患者解決體重管理過程中遇到的各種問題。

　　從辦公室到賽道大家一起“動起來”

　　市衛(wèi)生健康委相關負責人表示，體重管理不僅關乎個人健康，還涉及心理、社會等多個層面的因素，需要全社會共同關注和參與。

　　自“體重管理年”三年行動啟動以來，我市各級各部門高度重視，積極行動。今年4月20日，益陽市第五屆鄉(xiāng)村馬拉松在風景如畫的赫山區(qū)泉交河鎮(zhèn)舉行，吸引全國各地上千名選手及跑步愛好者參加。市衛(wèi)生健康委以賽道為課堂，將健康教育宣傳和服務深度融入馬拉松賽事全過程，組織專業(yè)人員向參賽者宣傳健康飲食、體重管理知識。

　　春季學期開學后，全市義務教育學校出現兩個新變化——每天1節(jié)體育課，課間延長至15分鐘，確保義務教育階段學生每天綜合體育活動時間不低于2小時。

　　在各機關和企事業(yè)單位，職工體育活動也開展得如火如荼。市總工會開設乒乓球室、籃球場、健身房；市退役軍人事務局為職工量身定制以廣播體操和八段錦為主的工間操；市檢察院建設包含乒乓球室、健身房、瑜伽室在內的職工之家……

　　市衛(wèi)生健康委相關負責人表示，體重管理是一場健康持久戰(zhàn)，唯有形成全社會聯動的健康支持網絡，才能讓體重管理真正成為可持續(xù)的生活方式革命。

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