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從調(diào)整微生態(tài)談腸道菌群與增強身體的健康防御能力

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月28日 12:00

前幾天上海交大的趙教授@菌群老趙提出從調(diào)整腸道的內(nèi)在微生態(tài)環(huán)境、菌群益生菌生態(tài)的角度來增強人群體質(zhì)，提升免疫抵抗力，覺得思路新穎，可信、可行。畢竟，老趙是國際國內(nèi)著名的益生菌研究的頂級專家之一，提出的方法也是臨床上很容易被忽視的環(huán)節(jié)，值得引起大家的高度重視！由于老趙的原文專業(yè)性太強，本文在轉(zhuǎn)發(fā)時候，加上傅醫(yī)生自己的理解解讀。如果大家覺得有收益，就請感謝老趙的原創(chuàng)，如果覺得還有看不明白的，那就可能是傅醫(yī)生的水平有限，不能完全傳遞老趙的意思，請大家留言討論。我盡量為大家解答。首先，科普一下。腸道菌群和危重患者的病死率直接相關！尤其是肺部感染的患者，基本都伴隨腸道微生態(tài)紊亂，這其中基本可以分為二個方面。也就是腸道菌群+腸道酸堿度。

已經(jīng)有很多論文表明，流感病毒等呼吸道病毒感染引起的發(fā)燒，伴隨著嚴重的腸道菌群失調(diào)，具體表現(xiàn)為：能夠誘發(fā)炎癥和最終導致敗血癥的條件致病菌在發(fā)燒期間會爆發(fā)性增長。

管理好菌群有可能大幅度降低呼吸道病毒感染重癥發(fā)生率和死亡率。

一個很有希望、值得一試的方法是：用大量的可發(fā)酵型的膳食纖維對腸道菌群進行營養(yǎng)干預，已有部分研究表明該方法對于緩解過度的免疫反應和減輕疾病的重癥化有一定的效果。

第一項研究，是澳大利亞莫納什大學的Benjamin Marsland領導的瑞士和澳大利亞的科學家以小鼠為模型做出的。2018年5月，論文發(fā)表在《細胞》雜志社出版的著名免疫學刊物《免疫（Immunity）》上面。他們報道，可發(fā)酵型的膳食纖維（菊粉）增加了小鼠對甲型流感病毒的抵抗力，減輕了肺功能的衰竭，提高了感染小鼠的存活率。

圖一，膳食纖維可以減輕流感病毒引起的肺部免疫病理損傷并減少死亡率

第二項研究是巴西南里奧格蘭德邦天主教大學Souza教授和坎皮納斯大學Vinolo教授；

圖二、膳食纖維需要通過腸道菌群才能保護小鼠對抗呼吸道病毒感染

證實高可發(fā)酵型膳食纖維對呼吸道病毒感染具有的保護作用，這種保護宿主抵抗呼吸道病毒感染可能是一個普遍現(xiàn)象，而不是局限于只對某一種病毒有效。

本文的核心重點內(nèi)容：

趙立平領導的團隊2018年在《科學》周刊發(fā)表的糖尿病的膳食干預臨床研究。這項研究表明，通過使用阿卡波糖或者阿卡波糖配合含有高可發(fā)酵膳食纖維的食物，可以增加一組特定的短鏈脂肪酸產(chǎn)生菌，不但能夠增加乙酸和丁酸的產(chǎn)量，從而提高胰島素的分泌，而且可以通過酸化腸道，產(chǎn)生殺菌物質(zhì)和生態(tài)占位等生態(tài)學效應，壓制吲哚產(chǎn)生菌、硫化氫產(chǎn)生菌和內(nèi)毒素產(chǎn)生菌的生長，降低有害的炎癥反應，提高胰島素受體的敏感性，最終顯著改善糖尿病人的代謝健康狀況。

圖三、阿卡波糖與日常飲食配合可以促進有益菌叢并壓制有害菌叢

結(jié)論：

通過增加飲食中的可發(fā)酵型膳食纖維的攝入量來調(diào)整菌群，壓低腸道內(nèi)的病雜菌的數(shù)量，減輕有害的過度免疫反應的措施，可能在呼吸道病毒感染疾病中也會有一定的保護作用。

傅醫(yī)生注：

這次病毒感染，對于那些平時就有各種原發(fā)病和基礎病的人：比如糖尿病患者，長期的亞健康人群，心肺功能不足比如慢性支氣管炎，肺心病、冠心病等慢性病人群，這類人本身就存在多種不良的治病因素，其中，腸道微生態(tài)是個不被重視的盲區(qū)，值得特別的關注！

如何才能有效增加可發(fā)酵型膳食纖維的攝入量呢？

多吃蔬菜和水果可以提供發(fā)酵型膳食纖維嗎？

蔬菜和水果里面的膳食纖維多為不可發(fā)酵型的，這些膳食纖維人體不能消化吸收，細菌也不能發(fā)酵利用，只是刺激腸胃蠕動、增加腸道水分、促進排便有一定的作用，但是，不能產(chǎn)生調(diào)節(jié)人體免疫需要的短鏈脂肪酸等有益物質(zhì)，因此，對保護人體對抗感染性疾病或慢性病作用有限。

多吃植物種子，粗糧？

答對了一半！

食用糙米或者全麥面粉可以增加可發(fā)酵型膳食纖維的攝入量，但是，這些食物中含有大量的淀粉，熟化后非常容易消化，能夠大幅度升高血糖，也就意味著，這些食物在進入結(jié)腸大腸之前就被截胡了，對于培養(yǎng)腸道益生菌，改善腸道環(huán)境意義不大！

如何才能大幅度增加日常膳食中的可發(fā)酵型膳食纖維的攝入量呢？

簡單有效的方法：

最簡單的辦法是在米飯和面食中加入一種叫“阿卡波糖”的處方藥物。阿卡波糖是淀粉酶的抑制劑，可以減慢淀粉被人體消化成葡萄糖吸收的速度。這樣，會有相當一部分淀粉進入大腸，成為抗性淀粉類的膳食纖維供細菌發(fā)酵利用。能夠顯著提高有益菌叢的數(shù)量，壓低有害菌，減少腸道里的抗原載荷量，減少有害的過度的炎癥反應。

具體做法是：

每頓飯要有米飯或面條等做主食，每次用100毫克阿卡波糖，溫水化開，與米飯或者面條混勻，使每一粒米或每一根面條都涂滿阿卡波糖。

吃法很重要：

很多醫(yī)生建議吃第一口飯的時候，嚼服2粒阿卡波糖，這樣的用法，藥物和食物混合不夠均勻，效果會差一些。如果吃饅頭、面包等面食，可以在和面的時候，把阿卡波糖溶化在水里揉進面團里。趙教授試驗，蒸煮和烘烤的高溫對阿卡波糖的活性影響不大。這樣做成的面食里面的淀粉就很難分解了。

一日三餐合理食用阿卡波糖，可以大幅度增加可發(fā)酵型膳食纖維的攝入量，增加短鏈脂肪酸的產(chǎn)量，壓低病菌，減少有害的過度免疫反應，不但可以有效改善糖尿病本身的癥狀，也可以降低呼吸道病毒感染后重癥化的風險，值得糖尿病人試一試。

如何才能知道自己的膳食纖維吃夠了沒有？

答案很簡單，大便不惡臭，成型就對了！

攝入足夠的可發(fā)酵型膳食纖維后，大便的pH值會降低，最理想要降低到5.5以下；大便的屎臭味（也就是吲哚本身的氣味）會顯著減輕；大便的顏色會從發(fā)黑變成發(fā)黃；大便會從稀溏發(fā)黏變得成形而且不沾馬桶。

肉吃多了，更要加強加大量可發(fā)酵膳食纖維。

如果你的蛋白類的食物吃的過多，自己不能有效消化吸收，就會有一部分蛋白被腸道細菌利用而產(chǎn)生有毒有害的物質(zhì)。

因此，如果在食用阿卡波糖以后大便的變化不明顯，可能是蛋白質(zhì)吃的太多了，適當減少蛋白質(zhì)的攝入量，大便的情況就會顯著改善。

掃盲環(huán)節(jié)：

很多人會覺得阿卡波糖是一種糖尿病人吃的藥，所以正常人就不該吃，這就是一個誤區(qū)。因為，現(xiàn)代的中國成年人中，幾乎有一半的人已經(jīng)是糖尿病患者或者是潛在的糖尿病患者，比如，各位老鄉(xiāng)，你自己去醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)自己有：高血脂、高尿酸、高血糖、脂肪肝、肥胖這類情況之一，恭喜你，你就該把這篇文章老老實實讀十遍，因為，你就大概率現(xiàn)在就是或者即將是個“糖尿病”患者！

如果還是有執(zhí)念，俺就不吃這阿卡波糖啥玩意！

可以采取下面的辦法增加膳食纖維的攝入量：

大麥種子1份+小麥種子一份+全胚芽米1份+黃豆（黑豆）1份

浸泡過夜，然后再把它蒸熟。按照自己的食量分成一小份，需要時候拿出一份來煮一下再吃。

完整的種子，所有的膳食纖維都在里邊，而淀粉粒是包埋在里邊的，盡管你咬得很碎，但是你永遠趕不上磨面機，里邊有很多淀粉粒，多種膳食纖維供細菌發(fā)酵利用，產(chǎn)生短鏈脂肪酸來保護人體。

傅醫(yī)生點評：

趙教授這個建議信息量很大，用阿卡波糖增加腸道的可發(fā)酵膳食纖維，進而增強自己的腸道菌群，這就讓內(nèi)在的微生態(tài)環(huán)節(jié)更加的穩(wěn)固，或許這也是傳統(tǒng)中醫(yī)提倡的“正氣存內(nèi)、邪不可干”的現(xiàn)代解讀吧。這種方法非常簡便，特別適合因為工作繁忙，吃不了工作蔬菜，粗糧的辦公室一族，加班族，尤其是現(xiàn)在奮戰(zhàn)在第一線的醫(yī)護人員，請大家把這篇文章轉(zhuǎn)給他們。

按照趙教授的思路，還可以進行一些改良的優(yōu)化方法。

1、減少吃肉，蛋、奶等含蛋白質(zhì)量大的食物，多吃青菜，豆腐，尤其都是黑豆、蕓豆。不過有個副作用就是“氣多”，搞得有點小尷尬。

2、地瓜、土豆、蘿卜、青菜、黑木耳真是寶貝，給自己肚子里的微生態(tài)增加營養(yǎng)。

3、各種甲殼質(zhì)、殼寡糖、大豆低聚糖、多聚糖，這些能夠幫助培養(yǎng)腸道益生菌的產(chǎn)品稱為“益生元”，價格合適來點也行！

4、反復強調(diào)：一定保證你的大便通暢，不能惡臭，這樣那些病毒估計就不會嗅著味道來找你！、