「你們科又被投訴了，那人還帶著錄音筆來的?！?/p>

接到醫(yī)務處電話的時候，陳霖（化名）立刻想起了那位患者家屬：眼神躲閃、右手始終放在口袋里。

那是陳霖第一次經(jīng)歷查房時被偷錄。

「現(xiàn)在我都習慣了?！挂呀?jīng)是消化內科副主任的陳霖表示，「現(xiàn)在碰到有人拿手機拍視頻或者錄音，我都直接叫他拿出來，大大方方地錄?！?/p>

雖然他找到了應對這一行為的方式，但他依然感到疑惑，「到底有什么好錄的？」

超八成醫(yī)護曾在診療過程中被拍攝錄音

隨著智能手機及互聯(lián)網(wǎng)的普及，越來越多人開始隨手記錄生活，走到哪拍到哪。

婦產(chǎn)科護士鄭雙（化名）就曾遇到過一個網(wǎng)紅，剛進病房就舉著手機問能不能錄像，理由是想拍一個「住院 vlog」。

「這幾年經(jīng)常碰到。除了那個網(wǎng)紅，還碰到過一對夫婦，也說想拍幾段錄像作紀念。」鄭雙表示，遇到這類事件，如果確認拍攝不會影響到其他患者，她和同事們一般會選擇在一旁看著他們錄。

曾有一位呼吸內科醫(yī)生在丁香園社區(qū)發(fā)帖求助：一個上午門診，被兩個人錄音，三個人錄了像，你們遇到這個情況會怎么辦？貼子一出，上百名醫(yī)護紛紛感同身受地留言道，「我也碰到過?！筟1]

針對這一現(xiàn)象，丁香園發(fā)起過一次問卷調查，結果顯示，近 3000 名醫(yī)護人員里，有高達 86.3% 的人曾遇到過被患者拍攝或錄音的情況，而明確表示「沒有遇到過」的僅占 7.5% [2]。

多數(shù)醫(yī)護人員會拒絕被拍攝錄音，因為他們普遍認為，拍攝錄音既干擾了他們的診療行為，也是不尊重、不相信醫(yī)護的表現(xiàn)[1]。

部分醫(yī)生甚至會在發(fā)現(xiàn)患者的偷錄行為后直接選擇終止診療。

一名急診科醫(yī)生就曾在丁香園社區(qū)的相關帖子下留言表態(tài)：「拒絕診療，請他退號。」他認為，既然患者選擇了不信任，那作為醫(yī)生就會在診療過程中有所顧慮，從而可能導致患者得不到最佳治療，選擇拒診是「出于對患者負責及安全角度考慮」[3]。

圖源：丁香園社區(qū)

更多的醫(yī)生在制止拍攝錄音的行為后，還是會選擇繼續(xù)診療，另一些醫(yī)生則表示會具體視情況而定 [2]。

面對此類事件，不同的醫(yī)護會有不同的態(tài)度和處理方式，但不少醫(yī)護和陳霖一樣，并不理解患者或家屬這么做的原因。

只為記錄醫(yī)囑，也不能錄嗎？

內分泌科醫(yī)生張樂（化名）也遇到過很多次患者要求錄音的情況。

「因為我們科的患者基本上年紀都挺大的，記性也不太好。」張樂解釋道，「出于治療準確性的考慮，他們想要錄音的話我一般會同意?！?/p>

不可否認的是，確實存在部分極端患者或家屬，以「找茬」為目的偷偷錄下診療過程，但對于許多普通患者或家屬來說，想要拍攝錄音的主要原因是，更準確地記錄醫(yī)囑。

圖源：丁香園評論區(qū)

然而，患者的這一訴求或許并沒有被大多數(shù)醫(yī)護人員知悉。當醫(yī)護從自己的角度去推測患者拍攝錄音的原因時，只有 10% 左右的醫(yī)護認為是記錄醫(yī)囑或記錄就診經(jīng)歷。

醫(yī)護從自己的角度對拍攝錄音進行原因推測

對于患者來說，只是為了記錄醫(yī)囑，不理解為什么醫(yī)生會反應這么大、這么抵觸。但對于醫(yī)生來說，由于自身或同行的經(jīng)歷，此類事件屬于「應該警惕」的范疇。

「患者和醫(yī)生天然就處于不同的立場，所以看問題的出發(fā)點會不一樣?！箯垬诽岬剑膊皇且婚_始就愿意接受錄音，最初碰到患者有拍攝錄音的要求時，他都是嚴肅地拒絕。但經(jīng)過長時間與不同患者的持續(xù)交流后，他的觀念發(fā)生了變化。

「溝通真的很重要也很有必要。」這是張樂總結的經(jīng)驗。

然而，79% 的醫(yī)護表示，患者拍攝錄音的行為并沒有進行提前溝通。

反對「偷偷」記錄，支持坦誠溝通

丁香園社區(qū)達人 @血液科周其鋒醫(yī)生曾發(fā)帖喊話：「我不怕患者錄音錄像，您呢？」

在帖子中，他闡述了自己對于患者拍攝錄音的分析和態(tài)度，并提到「如果有患者或家屬對我公開錄音錄像，我會坦然接受」 [3]。

這條帖子也引發(fā)了廣大醫(yī)護的思考和討論。許多人的觀點和張樂類似，如果是偷拍，發(fā)現(xiàn)后會拒絕；如果提前說明拍攝錄音的理由，只要合情合理，一般會同意。

有網(wǎng)友敏銳地指出了這個話題的關鍵所在：「不是怕錄像，而是怕被『偷』拍?！?/strong>

「因為下診斷、開醫(yī)囑不是那么簡單的。很多時候我們需要在很短的時間內，根據(jù)患者的自身情況、疾病的進展情況迅速做出一個初步判斷。」陳霖無奈地表示，「但是講話的速度往往跟不上思考的速度?！?/p>

這種在診療過程中可能出現(xiàn)的「言行不一致」，是醫(yī)護們普遍擔心的隱患。一旦這些偷錄內容被斷章取義、惡意剪輯，將對醫(yī)護造成嚴重的不良影響。

「如果患者能提前詢問的話，那我們在操作、用詞上都會更謹慎、更準確?！箯垬方ㄗh，患者有任何訴求都可以主動提出來，然后圍繞訴求進行充分溝通，這對醫(yī)患雙方都是積極有益的。

「現(xiàn)在我們新增了一個專門的醫(yī)患溝通室，里面全程錄音錄像?！灌嶋p分享了她所在醫(yī)院針對這類事件的應對方式，「我還聽說，有些醫(yī)院會讓醫(yī)生在門診時佩戴『行醫(yī)記錄儀』。也不知道有沒有效果?！?/p>

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