什么是疾病，怎樣才算健康？這是醫(yī)學(xué)研究的首要問(wèn)題。中醫(yī)界內(nèi)部出現(xiàn)了不同于《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》宗旨的諸多流派；《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》和西醫(yī)總是有不同的看法，其中的原因，關(guān)鍵之一是對(duì)疾病與健康的界定出現(xiàn)了分歧。如果深究其中的原因，主要是各流派研究的方向和方法的問(wèn)題。

如果我們能夠把疾病與健康的標(biāo)準(zhǔn)，做一個(gè)梳理，或許能為比較《黃帝內(nèi)經(jīng)》與西醫(yī)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》與中醫(yī)界其他流派的異同，做一個(gè)引子。

診治疾病，首先要了解疾病。那什么是疾病呢？疾病是與健康相對(duì)或者說(shuō)相比較而得出的一個(gè)概念。我們判斷一個(gè)人患有疾病，是說(shuō)這個(gè)人此時(shí)與一個(gè)人應(yīng)有的健康狀況相比較，出現(xiàn)了異常。那么，想了解疾病是怎么回事，首先就要了解健康是怎么回事？一個(gè)人究竟處于什么狀態(tài)才屬于健康的狀態(tài)？

注意，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，主要糾正的，都是身體層面的問(wèn)題。《黃帝內(nèi)經(jīng)》也講心理，比如“喜、怒、憂、思、恐”。但是，中國(guó)古人對(duì)人類心理的研究，主要是儒家研究的范疇，包括后來(lái)從印度傳入的佛教，以及道家的部分范疇。而西方現(xiàn)代文明有專門的心理學(xué)來(lái)研究人類的心理。此不贅述。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)人的心理的關(guān)注很多。尤其強(qiáng)調(diào)了不良情緒，是影響身體氣機(jī)，導(dǎo)致疾病的主要因素。西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，主要研究的是人體的物質(zhì)層面。為了方便闡述，并和西醫(yī)學(xué)相比較，本文主要論述人的身體層面，也就是生理層面。

1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》對(duì)健康/“上古之人”與疾病/“今時(shí)之人”的界定

《黃帝內(nèi)經(jīng)》的開篇《上古天真論第一》，就主要論述了這個(gè)問(wèn)題。《內(nèi)經(jīng)》用“上古之人”代表人的健康狀態(tài)。“上古之人，春（陽(yáng)、生發(fā)）秋（陰、收斂）皆度百歲（功能完整，不偏不倚），而動(dòng)作不衰（功能飽滿，沒有缺陷）?！倍澳臧氚俣鴦?dòng)作皆衰（陰陽(yáng)的功能不完善）”的“今時(shí)之人”，就屬于疾病狀態(tài)。

簡(jiǎn)而言之，健康狀態(tài)就是陰和陽(yáng)的功能都能“登天”，也就是能夠到頂、到表。陰和陽(yáng)的功能發(fā)揮到極致，能夠完全平衡，絕對(duì)互根，就是健康狀態(tài)。這時(shí)候，人的那條無(wú)形的生產(chǎn)線功能完全正常，能產(chǎn)生足夠多的新的純的精氣，同時(shí)能把運(yùn)化產(chǎn)生的垃圾完全代謝掉。

“上古之人”還對(duì)應(yīng)該篇的“昔在黃帝”，對(duì)應(yīng)“四七、四八”，對(duì)應(yīng)“上古真人”，也對(duì)應(yīng)《傷寒論》的“七日愈”。

而陰和陽(yáng)的功能衰弱，不能到頂、到表，陰和陽(yáng)會(huì)有“不及”和“（相對(duì)）太過(guò)”的偏差而不能完全互根，不能平衡，就是疾病狀態(tài)。這時(shí)候，人的那條無(wú)形的生產(chǎn)線的功能衰弱，產(chǎn)生的新的精氣不夠，或者不純，同時(shí)運(yùn)化產(chǎn)生的垃圾不能及時(shí)和完全代謝掉。人也就到了疾病狀態(tài)。根據(jù)陰和陽(yáng)的功能衰弱的程度，疾病的程度有輕有重，有深有淺，有急有緩。

事實(shí)上，整部《內(nèi)經(jīng)》都是圍繞“上古之人”與“今時(shí)之人”展開的。整部《內(nèi)經(jīng)》都在論述，如何把陰陽(yáng)偏勝或偏衰的“今時(shí)之人”，調(diào)整到“上古之人”。

通過(guò)以上論述，我們可以看到，《內(nèi)經(jīng)》所論述的健康狀態(tài)，也就是“上古之人”，是絕對(duì)的健康。真正健康的人，全身上下，從里到表，沒有一絲邪氣，沒有一個(gè)細(xì)胞、一根毛發(fā)是不飽滿，不潤(rùn)澤，不充實(shí)的。而這樣的人，不光現(xiàn)在，就是在歷史上也是罕見的。因?yàn)榉踩硕紩?huì)有“七情六欲”，都會(huì)有各種各樣的消耗，也就難以回到健康狀態(tài)。也即是說(shuō)，這種健康的狀態(tài)，理論上是可以達(dá)到，但是現(xiàn)實(shí)中極難，似乎只能通過(guò)真正的修行，才能達(dá)到。（比如六祖）

“上古之人”的生命狀態(tài)，是我們?nèi)祟惐緛?lái)的面貌。但是為什么現(xiàn)在一提“上古之人”，給我們的感覺是如此的高大上，如此的遙遠(yuǎn)，以至于不能企及。因?yàn)樨毟F限制了我們的想象力。我們?nèi)祟惢燠E成“今時(shí)之人”的時(shí)間太長(zhǎng)了，如果沒有經(jīng)典的記錄，我們這些凡人甚至不知道還有“上古之人”的情況存在，更別說(shuō)試圖回到“上古之人”的境界了。

2.西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)健康與疾病的界定

西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)屬于實(shí)證醫(yī)學(xué)。強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，強(qiáng)調(diào)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這種方法和態(tài)度極為科學(xué)。而且，西醫(yī)是先研究人的生理，再對(duì)比研究病理。根據(jù)生理病理的研究結(jié)果，制定相應(yīng)的診治方法。這個(gè)思路，這個(gè)研究方向，是符合客觀實(shí)際的。

但是，他們所取的樣本，尤其從大眾中挑選的“健康人”，在《內(nèi)經(jīng)》看來(lái)，基本上都是“今時(shí)之人”，只不過(guò)是相對(duì)健康的，也就是陰陽(yáng)的功能相對(duì)健全的“今時(shí)之人”。

比如WHO對(duì)人體的生理健康的標(biāo)準(zhǔn)有如下界定：生理健康有明確的標(biāo)準(zhǔn)，比如生長(zhǎng)發(fā)育、成熟衰老等，更量化一些,就是體溫36℃-37℃，血壓：低壓60-90毫米汞柱、高壓90-130毫米汞柱，心率60-80次/分，這是人體生理運(yùn)動(dòng)的正常指標(biāo)。

從上述意義上說(shuō)，目前的西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，對(duì)人體的健康的界定，和《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)的“上古之人”，是有距離的。他們所制定的各種指標(biāo)，其實(shí)不符合真正的健康水平，也就是不符合“上古之人”的水平。

3.《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》所闡述的“經(jīng)典中醫(yī)學(xué)”之外的中醫(yī)流派

中醫(yī)界內(nèi)，部分人不是先研究邪正的規(guī)律、人的生理病理特點(diǎn)，不是把“今時(shí)之人”往“上古之人”的方向去治，而是注重研究一個(gè)方子對(duì)應(yīng)一種疾病或一組癥狀，一種藥物對(duì)應(yīng)一種疾病，強(qiáng)調(diào)經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)調(diào)偏方，關(guān)注癥狀的消除。自從西醫(yī)傳入之后，他們又關(guān)注指標(biāo)的恢復(fù)，比如血糖高的是否能降下來(lái)，腫瘤細(xì)胞是否能消除。

這部分人認(rèn)為癥狀消除，指標(biāo)恢復(fù)正常，病也就治好了。這種“方證對(duì)應(yīng)”的思路，以“消（當(dāng)下的、表面的）癥狀”為目的。不符合《黃帝內(nèi)經(jīng)》的宗旨。

1．我們極難回到“上古之人”的水平

理論上來(lái)說(shuō)，我們的身體的本來(lái)面目應(yīng)該是沒有一絲邪氣的“上古之人”狀態(tài)。但是，現(xiàn)實(shí)情況是，通過(guò)中藥、扎針、艾灸等方法的治療，極難恢復(fù)到“上古之人”的水平。

原因很多：比如我們每個(gè)人斬不斷的貪嗔癡，比如患者的年齡，比如疾病的程度，比如一些不可控、不可知的其他的因素。

2．退而求其次，把患者治到“暫時(shí)的、相對(duì)的陰陽(yáng)互根”的水平

這里要突出強(qiáng)調(diào)的是，即便我們不能把患者治回到“上古之人”的水平，但是我們的治療方向是朝著“上古之人”去的。具體來(lái)說(shuō)，就是要恢復(fù)患者的“暫時(shí)的、低水平的陰陽(yáng)互根”，而且精氣要從里向外增益，要去“登天”。患者的內(nèi)在表現(xiàn)為“低水平的陰陽(yáng)互根”，外在表現(xiàn)是提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。

藥物、針、灸，只能調(diào)整陰陽(yáng)的平衡，不能補(bǔ)元?dú)狻Ｄ窃趺幢ＷC患者是往“上古之人”，往“登天”的方向去的？就是“七分養(yǎng)”功夫。

這時(shí)候，患者的身體的發(fā)展有三種可能：1.越來(lái)越好；2.保持不變；3.越來(lái)越差。所以，這種“低水平的陰陽(yáng)互根”是“暫時(shí)的”。雖然停藥，也是暫時(shí)的。我們還要讓患者繼續(xù)留心，有什么不適，隨時(shí)復(fù)診，以鞏固療效。

這是《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》所闡述的“經(jīng)典中醫(yī)學(xué)”與其他醫(yī)學(xué)流派根本的治療方向的區(qū)別。戰(zhàn)略方向有區(qū)別，會(huì)帶出具體的治療方法的不同。

如果治學(xué)方向都是偏的，那整個(gè)學(xué)術(shù)的根基就不牢固。

3.沒有體驗(yàn)過(guò)“上古之人”的境界，如何驗(yàn)證

作為“今時(shí)之人”的我們，作為沒有見過(guò)，更沒有體驗(yàn)過(guò)“上古之人”的我們，在學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的時(shí)候，就需要推理的能力。不能說(shuō)沒有見過(guò)就不叫科學(xué)。世界上有兩種科學(xué)，一種是可以在實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)證的，直接的科學(xué)；一種是需要推理的，間接的科學(xué)。

愛因斯坦在研究和創(chuàng)立狹義和廣義相對(duì)論的時(shí)候，并不是在大型的裝有各種先進(jìn)設(shè)備的實(shí)驗(yàn)室，也沒有花費(fèi)巨額科研資金。因?yàn)閻垡蛩固顾龅膶?shí)驗(yàn)，都在他的頭腦中，也就是所謂的“思想實(shí)驗(yàn)”。愛因斯坦只是根據(jù)生活中的場(chǎng)景，和自己的推理，借助前人的研究成果，比如曲面數(shù)學(xué)，電磁學(xué)等，從而做出了巨大的突破。他的預(yù)言，直到很多年以后，才得以驗(yàn)證。比如愛因斯坦的奇跡年（1919年），他預(yù)言“大質(zhì)量的物體能夠引起或造成空間的彎曲”被驗(yàn)證。而有些預(yù)言，直到今天我們也還無(wú)法驗(yàn)證，但是也不能簡(jiǎn)單否定。這就是推理的科學(xué)。

4.《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》不是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)

寫出《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“黃帝”，是體驗(yàn)過(guò)“上古之人”和“今時(shí)之人”的境界的?！包S帝”是把自己的真實(shí)體驗(yàn)，提煉總結(jié)，上升到理論高度，寫成了《黃帝內(nèi)經(jīng)》，指導(dǎo)我們?cè)\斷用藥。

國(guó)內(nèi)所謂“經(jīng)驗(yàn)用藥”，國(guó)外叫“盲目用藥”。這個(gè)“盲目用藥”，真是一針見血。沒有理論指導(dǎo)，自己總結(jié)的所謂經(jīng)驗(yàn)，不就是拿患者當(dāng)小白鼠，盲目試出來(lái)的所謂的用藥規(guī)律嗎？

《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》是有理論、有方法的，其所指導(dǎo)的臨床，也是有切實(shí)療效的，是理論直接指導(dǎo)臨床，而臨床又能證明其理論的實(shí)證醫(yī)學(xué)。經(jīng)典中醫(yī)學(xué)的理論和臨床，既宏觀，又精準(zhǔn)?！秲?nèi)經(jīng)》、《傷寒論》不是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)。

1.“服從圣人”與“順從眾人”

中醫(yī)屬于中國(guó)傳統(tǒng)文化的一部分。研究傳統(tǒng)文化的人，似乎都喜歡“厚古薄今”，喜歡“崇古遵經(jīng)”。這是為什么呢？

中國(guó)傳統(tǒng)文化，主要是研究人的文化。而研究人，是要向里用力的，是用自己的身心來(lái)做實(shí)驗(yàn)。

中國(guó)古圣人（包括印度的佛陀）已經(jīng)通過(guò)親身實(shí)踐，回到了人類的終極境界，探明了人的身心的究竟。我們后人，所服從的，是圣人之學(xué)。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，我們每個(gè)人身體里都住著一個(gè)“圣人”，我們都有回到人類的終極境界的可能。陽(yáng)明先生曾說(shuō)“個(gè)個(gè)心中有仲尼”，佛陀菩提樹下悟道之后說(shuō)“奇哉！奇哉！一切眾生皆有如來(lái)智慧德相，只因妄想執(zhí)著，不能證得。我當(dāng)教以圣道，令其永離妄想執(zhí)著，自于身中得見如來(lái)廣大智慧與佛無(wú)異?！?/strong>

從這個(gè)意義上說(shuō)，所謂的“服從圣人”，是服從我們每個(gè)人內(nèi)在的本自具足的“圣人”，也就是服從我們身體本來(lái)的規(guī)律。

而西醫(yī)學(xué)，研究思路和方法是科學(xué)的。但是西醫(yī)所追求的健康標(biāo)準(zhǔn)，是一些相對(duì)健康的“今時(shí)之人”。西醫(yī)并沒有把我們的身體，治回到“上古之人”的理論。從這個(gè)意義上說(shuō)，西醫(yī)是順從了大眾，順從了“今時(shí)之人”。

2.中西醫(yī)是否會(huì)融合？

中國(guó)古代有這種人，已經(jīng)達(dá)到人類究竟境界的人，才能寫出《黃帝內(nèi)經(jīng)》這樣的放諸四海而皆準(zhǔn)的經(jīng)典著作。就像佛經(jīng)，梁漱溟先生認(rèn)為，佛經(jīng)相當(dāng)于佛寫的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。只不過(guò)這個(gè)實(shí)驗(yàn)，是佛用自己做的實(shí)驗(yàn)。

真相是不可戰(zhàn)勝的。圣人記錄的，是人體本來(lái)的規(guī)律。

而西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一直在進(jìn)步，而且越來(lái)越快，特別是在人工智能的幫助下，發(fā)展簡(jiǎn)直一日千里。相信會(huì)認(rèn)識(shí)到人體的本來(lái)的規(guī)律的。

西醫(yī)學(xué)有西醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)，只是還在發(fā)展過(guò)程中。《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》雖好，卻極難掌握。如果二者能夠融合，對(duì)于整個(gè)人類來(lái)說(shuō)，真是天大的好事。相信有一天，二者會(huì)在山頂會(huì)師。

然而，宇宙是如此的浩瀚無(wú)邊，人體是如此的奧妙無(wú)窮。很多事情，以筆者目前的認(rèn)知，難下定論。比如，對(duì)于生命科學(xué)，似乎有一個(gè)例外，基因醫(yī)學(xué)。在基因醫(yī)學(xué)的層面，變數(shù)甚多，而且還在發(fā)展中。