王忠艷

灤州市人民醫(yī)院

心臟的每一次跳動(dòng)，都伴隨著電信號(hào)的傳遞，而心電圖就像一本記錄這些電信號(hào)的“日記”，能幫助醫(yī)生捕捉心臟的活動(dòng)軌跡，發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題。從檢查操作到結(jié)果解讀，每一個(gè)環(huán)節(jié)都藏著讀懂心臟狀態(tài)的密碼。

做心電圖檢查時(shí)

患者只需平臥在檢查床上，暴露胸部、手腕和腳踝。醫(yī)護(hù)人員會(huì)在這些部位涂抹少量酒精或?qū)щ姼?，再貼上電極片（或使用電極夾及吸球），電極片通過(guò)導(dǎo)線與心電圖機(jī)相連。導(dǎo)電膏的作用是減少皮膚電阻，讓電信號(hào)更清晰地被捕捉。整個(gè)過(guò)程中，患者要保持安靜，避免說(shuō)話、翻身或深呼吸，以免肌肉活動(dòng)產(chǎn)生的電信號(hào)干擾記錄。檢查通常只需幾分鐘，結(jié)束后取下電極片，擦掉導(dǎo)電膏即可，不會(huì)有任何疼痛感。這種便捷、無(wú)創(chuàng)的檢查方式，能快速記錄心臟在靜息狀態(tài)下的電活動(dòng)，是體檢和心臟疾病篩查的常用手段。

心電圖的原理基于心臟的電生理活動(dòng)

心臟跳動(dòng)由竇房結(jié)發(fā)起，電信號(hào)依次傳導(dǎo)至心房、房室結(jié)、心室，引發(fā)心肌收縮和舒張。這些電信號(hào)會(huì)通過(guò)身體組織傳導(dǎo)到體表，心電圖機(jī)將其放大并記錄下來(lái)，形成一系列波動(dòng)的曲線。正常的心電圖由 P 波、QRS 波群、T波、PR段、ST段或QT間期等組成，每個(gè)波段都對(duì)應(yīng)著心臟不同部位的電活動(dòng)。比如：P 波代表心房收縮，QRS 波群反映心室收縮，T 波則是心室舒張時(shí)的電信號(hào)恢復(fù)。這些波形的形態(tài)、時(shí)間和振幅，就像心臟寫(xiě)下的 “文字”，承載著心臟功能是否正常的信息。

解讀心電圖時(shí)，醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)關(guān)注波形的規(guī)律性和完整性

正常情況下，心臟電信號(hào)的發(fā)放和傳導(dǎo)規(guī)律有序，心電圖上的波形間距均勻，頻率在每分鐘 60-100 次之間。如果心率過(guò)快（超過(guò) 100 次 / 分鐘）或過(guò)慢（低于 60 次 / 分鐘），可能提示心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩，這可能與運(yùn)動(dòng)、情緒、藥物或心臟疾病有關(guān)。波形形態(tài)的改變更具診斷意義，比如 QRS 波群增寬，可能意味著心室傳導(dǎo)阻滯；T 波倒置或低平，可能提示心肌缺血；弓背型ST段抬高則是急性心梗的典型表現(xiàn)之一，此時(shí)心肌因缺血而受損，電信號(hào)傳導(dǎo)異常，需要緊急處理。

不同類型的心電圖檢查能捕捉不同狀態(tài)下的心臟電信號(hào)

常規(guī)心電圖記錄時(shí)間短，可能錯(cuò)過(guò)短暫發(fā)作的心律失常，這時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）就派上用場(chǎng)了?；颊吲宕饕粋€(gè)小型記錄器，可連續(xù) 24 小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間記錄心臟電活動(dòng)，無(wú)論是日常活動(dòng)還是睡眠中，都能捕捉到異常信號(hào)，尤其適合診斷陣發(fā)性心悸、頭暈等癥狀。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖則讓患者在跑步機(jī)上運(yùn)動(dòng)，同時(shí)記錄心電圖變化，用于發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)時(shí)才出現(xiàn)的心肌缺血，幫助診斷冠心病。這些不同的檢查方式，就像給心臟的 “電信號(hào)日記” 增加了不同的記錄維度，讓醫(yī)生能更全面地了解心臟狀態(tài)。

心電圖檢查結(jié)果需要結(jié)合臨床癥狀綜合判斷

有時(shí)心電圖出現(xiàn)異常波動(dòng)，但患者沒(méi)有任何不適，可能是生理性的，比如年輕人偶爾出現(xiàn)的竇性心律不齊；而有些患者有明顯的胸痛、心悸癥狀，心電圖卻暫時(shí)正常，這時(shí)可能需要進(jìn)一步檢查，如心臟超聲、冠脈造影等。因此，心電圖結(jié)果不能孤立看待，需要醫(yī)生結(jié)合患者的年齡、病史、癥狀等信息，才能做出準(zhǔn)確診斷。

了解心電圖的檢查和解讀知識(shí)，能幫助我們更好地配合檢查，理解檢查結(jié)果。當(dāng)醫(yī)生建議做心電圖時(shí)，不必緊張，只需放松身體配合操作即可。拿到報(bào)告后，若有不理解的地方，及時(shí)向醫(yī)生咨詢，了解自己的心臟狀態(tài)。心電圖這本“電信號(hào)日記”，雖然看似復(fù)雜，但它忠實(shí)地記錄著心臟的活動(dòng)，為守護(hù)心臟健康提供著重要的信息支持。

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