在孕期，有些寶媽們 由于孕吐比較嚴(yán)重，忽視了常規(guī)牙齒清潔以及口腔護理，再加上體內(nèi)雌孕激素變化，使得原有口腔疾病加重。

但是，因為擔(dān)心看牙會影響肚子里的寶寶，很多媽媽即便出現(xiàn)不適也 選擇忍耐。好不容易生完寶寶，又由于產(chǎn)后忙于照顧孩子，睡眠作息不規(guī)律，導(dǎo)致自身免疫力下降。

這個時候如果口腔護理仍然不到位，就會出現(xiàn)牙齦腫痛、出血、口腔潰瘍、牙齒敏感，甚至疼痛等癥狀。

所以，在哺乳期進(jìn)行口腔護理是非常重要的。我們有請到了北京和睦家醫(yī)院口腔科的周蕾醫(yī)生來為大家講一講。

1、常規(guī)的哺乳期口腔護理有哪些？

重視口腔清潔，正確刷牙很重要。我們要選軟毛的牙刷，以及含氟牙膏，最好再配合用一些抗過敏的牙膏。在刷牙時注意使用溫水，早晚兩次刷牙，飯后漱口。

如果想較為徹底地清潔牙齒，僅僅使用牙刷還不夠，因為普通牙刷只能清潔牙齒的咬合面和內(nèi)外側(cè)面，牙齒的鄰面需要使用牙線進(jìn)行清潔。

除此之外，如果已經(jīng)存在牙齦萎縮的情況，還需要使用牙間隙刷，牙間隙刷又叫牙縫刷，也就是小號的牙刷，可以伸進(jìn)存在牙齦萎縮部位牙齒的鄰接面。

另一個輔助清潔牙齒的工具就是「網(wǎng)紅產(chǎn)品」沖牙器。沖牙器不能代替刷牙，因為它并不能沖掉已經(jīng)黏附在牙齒表面的牙菌斑，但可以沖刷掉食物殘渣，還可以按摩牙齦。

2、哺乳期出現(xiàn)口腔問題可以去看牙醫(yī)嗎？

牙痛的滋味懂的都懂，忍耐并不能解決問題。

其實一般來講，在哺乳期看牙是沒有問題的。在治療前，口腔科醫(yī)生都會和患者進(jìn)行詳細(xì)溝通，盡量提供適合患者情況的治療方案。

常見的洗牙、牙周刮治、因齲齒補牙或做根管治療，甚至拔智齒都可以進(jìn)行。

3、哺乳期看牙可以拍 X 光片嗎？

據(jù)研究顯示，拍 X 光片并不會對泌乳和乳汁質(zhì)量有影響。

為了打消哺乳期媽媽們的疑慮，我們在拍攝 X 光線時，會提供鉛衣進(jìn)行放射防護。

4、哺乳期進(jìn)行口腔治療可以打麻藥嗎？

一些口腔治療，比如說根管治療或者拔智齒，通常都需要打麻藥。

現(xiàn)在通常采用局部麻醉，相對于全麻，局部麻醉使用的麻藥量非常小，而且大部分都會被牙周組織吸收，進(jìn)入乳汁的量非常低；通過乳汁進(jìn)入寶寶的消化道，再進(jìn)入寶寶血液中的量，幾乎可以忽略不計。

口腔治療中使用的麻醉藥物，一般情況下三到四個小時就可以完全被人體代謝完。所以，在完成局部麻醉之后，醫(yī)生也會提醒四個小時后再給寶寶喂食母乳。

5、口腔科材料會影響到乳汁分泌嗎？

目前來說，常規(guī)治療所使用的補牙材料基本都是樹脂，很少有銀汞合金，生物安全性非常好。而牙冠也基本是全瓷材料。

這些材料的穩(wěn)定性比較好，經(jīng)過唾液進(jìn)入人體的分子量非常少，所以不用擔(dān)心會進(jìn)入乳汁。

在診療中使用的器械是一次性檢查器械，以及經(jīng)過高溫高壓消毒滅菌之后的器械，保障哺乳期媽媽們的安全。

6、治療后醫(yī)生開具的抗生素哺乳期媽媽可以用嗎？

比如根管治療或拔智齒，治療完成之后需配合使用抗生素，來降低術(shù)后的反應(yīng)和疼痛。

在哺乳期，有些抗生素不能使用，比如四環(huán)素。因為四環(huán)素會隨著乳汁進(jìn)入寶寶的體內(nèi)，導(dǎo)致寶寶未來的牙齒發(fā)生永久性的變色或者缺損，形成所謂的「四環(huán)素牙」。

但還有一些其他的抗生素，比如說阿奇霉素、頭孢、青霉素是相對有保障的，醫(yī)生會根據(jù)個人情況為患者選擇用藥。

7、哺乳期口腔潰瘍?nèi)绾翁幚恚?/strong>

有些媽媽在哺乳期口腔潰瘍會反復(fù)發(fā)作，十分煎熬?？谇豢漆t(yī)生會選擇局部治療，治療的原則就是緩解疼痛、減輕癥狀。

使用一些表皮生長凝膠或者是口腔潰瘍凝膠，局部涂抹在潰瘍表面，減輕潰瘍疼痛的癥狀，促進(jìn)潰瘍的愈合，這種局部用藥方式對母乳喂養(yǎng)是沒有影響的。

另外，媽媽們也要注意均衡飲食，補充維生素，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免咬傷口腔內(nèi)壁，可以幫助減少口腔潰瘍的發(fā)生。

如果還是對哺乳期口腔治療心存疑慮，建議咨詢正規(guī)口腔科醫(yī)生，選擇適合自己的治療方案，減少哺乳期口腔疾病的困擾。

醫(yī)生介紹

周蕾

口腔正畸醫(yī)生

◆ 周蕾醫(yī)生 2008 年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，之后于 2011 年從四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院畢業(yè)并獲得口腔正畸學(xué)碩士學(xué)位。畢業(yè)后，周蕾醫(yī)生在北京大學(xué)第三醫(yī)院完成了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，熟練掌握口腔常見疾病及各類錯頜畸形疾病的診治。

◆ 在加入北京和睦家醫(yī)院之前，周蕾醫(yī)生在北京大學(xué)第三醫(yī)院工作。

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