乳房是人類的哺乳器官，也是重要的性別器官。然而，女性乳房卻為“多災(zāi)之地”，侵襲乳房的疾病繁多，尤其是乳腺癌，已成為嚴重影響婦女身心健康甚至危及生命的常見病。故而，如何做好乳房保健，減少乳房疾病發(fā)生，越來越引發(fā)大家的重視。

（一）乳房功能

        女性功能，曲線形體美。母性功能，母乳喂養(yǎng)，哺育生命。

（二）乳房的解剖及生理

        位置：胸前部，第2至第6肋間，乳頭，第4肋或第5肋。組成：由15-20個腺葉組成，每一腺葉分成腺泡，腺葉有單獨導(dǎo)管，稱乳腺導(dǎo)管。

        生理：卵巢和腎上腺→雌激素→乳房；胎盤→雌激素→乳房；腦垂體→催乳素→乳腺增生腺泡分泌乳汁；月經(jīng)周期，周期性變化。

（三）乳腺保健現(xiàn)狀

        1.乳腺癌為女性發(fā)病率第一位，明顯上升趨勢。

        2.中國發(fā)病年輕化，較西方國家提早10年。

        3.保健意識不夠，重視程度有待提高。

        4.危險因素的認識不明確，加強診療水平。

（四）乳房保健意義

        1.開展普通人群健康教育

        2.普及乳腺癌相關(guān)知識

        3.減少發(fā)病，預(yù)防發(fā)病

        4.婦女定期進行乳腺檢查

        5.早期診斷，提高療效

（五）各年齡段乳腺保健重點

        1.1少女期乳房變化

        乳房發(fā)育期，9--10歲開始（卵巢分泌激素的刺激），乳房出現(xiàn)乳核，慢慢增大15歲基本成型。早期乳房脂肪細胞含量較少，有韌性。

        1.2少女期乳房保健

        注意均衡營養(yǎng)，不偏食。多做胸部運動，保持挺胸收腹。穿合適的胸衣。母親注意了解女兒乳房發(fā)育情況。

        2.1月經(jīng)期乳房變化

        周期性變化：月經(jīng)前7--10天增大，經(jīng)期間逐漸復(fù)原，月經(jīng)后7--8天回復(fù)正常。周期性疼痛，小結(jié)節(jié)。

        2.2月經(jīng)期乳房保健

        注意休息，適當活動。減輕壓力，避免情緒波動。遠離辛辣刺激，清淡高纖維食物。乳房檢查一般在月經(jīng)結(jié)束1周后進行，避免經(jīng)期手術(shù)。

        3.1妊娠期乳房變化

        乳房增大：正常乳房重約200克，妊娠末期400--800克，腺體管腔擴大，乳暈顏色變深，乳房體積增大，乳頭溢液。

        3.2妊娠期乳房保健

        孕期乳房按摩：在懷孕滿6個月后進行，用手托住乳房，自乳房底部開始向乳頭方向按摩，同時揉捏乳頭以增加韌性。乳房清潔，避免乳房鉬靶檢查。

        4.1哺乳期乳房變化

        乳房脹大堅實，產(chǎn)后2--3天內(nèi)：催乳素→乳腺小葉→分泌乳汁母乳規(guī)律哺乳，乳房會規(guī)律地充盈排空，再充盈，再排空，乳頭溢液。

        4.2哺乳期乳房保健

        乳汁瘀積，乳腺小結(jié)，易得急性乳腺炎。哺乳前，揉一揉或熱敷一下乳房，有助于疏通乳汁通路。哺乳時，讓嬰兒多吸不適的乳房，可以促進乳房疾病的好轉(zhuǎn)。

        乳腺炎處理：促進乳汁疏通，必要時抗炎治療，多喝水，注意休息，加強機體抵抗力。如乳腺炎控制效果欠佳，出現(xiàn)乳腺膿腫，需行乳腺膿腫切開引流手術(shù)，注意換藥。乳頭溢液處理：清亮、淺黃色或者乳白色的一般不用特別處理，隨診就行。如是紅色、黑褐色等血性溢液，建議就診，行乳管鏡檢查，必要時手術(shù)治療。

        5.1老年期乳房變化

        乳腺萎縮乳房變小，卵巢分泌激素減少，乳房逐漸萎縮，腺體被脂肪組織代替，即使增大也是脂肪在增加。乳房下垂，松弛。

        5.2老年期乳房保健

        特點：乳腺癌發(fā)病率增高，老年人拒絕就診。建議定期專業(yè)檢查：乳房異常感覺，乳房體積，形態(tài)的改變，乳頭溢液。

        6.1中青年期乳房變化

        特點：逐漸進入乳腺癌，高發(fā)年齡階段(＞40Y)，白領(lǐng)骨干精英（白骨精），不重視，怕就醫(yī)。

        6.2中青年期乳房保健

        保持良好生活習慣：女性正常生活習俗，減輕工作壓力，清淡飲食，加強鍛煉，良好心態(tài)。

        乳腺癌篩查：自查，?？漆t(yī)生檢查，乳腺超聲，X線（鉬靶），活檢。

（六）乳房常見問題及處理

        1.乳房脹痛

        原因：乳腺增生癥，內(nèi)分泌紊亂引起的乳腺組織不同程度的增生。

        處理：養(yǎng)成良好生活習慣，一般不需手術(shù)治療，必要時口服抑制乳腺增生藥物（中成藥）。

        2.乳房左右不對稱

        原因：青春期，乳房發(fā)育階段，對雌激素的反應(yīng)不一致。

        處理：哺乳期矯正，哺乳時增加較小側(cè)乳房的哺乳次數(shù)，佩戴合適的哺乳文胸，成人相差懸殊需診治。

        3.乳房扁平

        原因：胚胎時期乳房組織發(fā)育不良，卵巢功能發(fā)育不良，激素分泌減少，過度節(jié)食，嬰幼兒期乳房部位感染。

        處理：加強營養(yǎng)，鍛煉，合適內(nèi)衣；如比較嚴重，建議整形外科處理，不推薦豐胸藥！

        4.乳房下垂

        原因：妊娠哺乳后。

        處理：哺乳期及哺乳后穿戴合適的胸罩，矯形的內(nèi)衣，良好哺乳習慣，如比較嚴重，建議整形外科處理。

        5.乳房外擴

        原因：遺傳先天外擴型(兩邊乳房距離太開)，后天外擴型(乳房豐滿而乳頭外斜)，內(nèi)衣罩杯過小，趴著睡。

        處理：良好睡姿，適合內(nèi)衣，如比較嚴重，建議整形外科處理。

        6.乳房腫塊

        良性腫塊：乳腺增生結(jié)節(jié)，乳腺纖維腺瘤。惡性腫塊：乳腺癌，乳腺肉瘤

        處理：建議乳腺?？圃\治

        7.乳頭溢液

        良性溢液：乳白色，淺黃色，清亮。惡性溢液：血紅色，黑褐色。

        處理：良性溢液，注意隨診。惡性溢液，建議就診，乳管鏡檢查，必要時手術(shù)治療。

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