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1、收集資料最重要的是（ 護理體檢）主觀資料是指（患者的主訴）最準確、最可靠的健康資料來源（患者）會談時最先向被評估者（作自我介紹）可使用醫(yī)學術(shù)語的是（ 客觀資料記錄 ）下列屬于現(xiàn)病史的內(nèi)容的是（ 病后檢查和治療情況）下列哪項不是護理診斷的類型（ D ）A現(xiàn)存的護理診斷B有危險的護理診斷C健康的護理診斷D潛在的并發(fā)癥：心輸出量減少 E有皮膚完整性受損的危險患者劉某入院后，責任護士對其進行健康評估，其資料收集方法不妥的是（ D ）A通過與家屬交談獲得患者某些信息B通過觀察患者的非語言行為了解健康狀況C通過與患者交談獲得其健康資料 D通過醫(yī)生病歷獲得可靠的體檢資料 E通過身體評估獲得可靠的客觀資料 患

2、者，男，歲，因患消化性潰瘍住院治療，下列主訴書寫最規(guī)范的是（節(jié)律性上腹部疼痛，伴反酸個月，黑糞天）護理診斷的相關因素中不包括（ D ）A年齡因素 B心理因素C社會因素D家族遺傳因素 E環(huán)境因素不屬于生命體征范疇的是（ C ）A血壓B脈搏C意識D體溫E呼吸高熱是指體溫超過（39）.水腫的相關護理診斷，下列哪項除外（E）A體液過多B活動無耐力C有皮膚完整性受損的危險 D潛在并發(fā)癥 急性肺水腫E有外傷的危險體溫在3940以上水平，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，24h波動范圍不超過1，稱為（稽留熱）15高熱期與無熱期交替出現(xiàn)，無熱期可持續(xù)數(shù)日（間歇熱）16下列哪項不是產(chǎn)生水腫的主要原因（ B ）A鈉水潴留B組織間隙

3、增寬C毛細血管靜水壓增高 D毛細血管通透性增高E淋巴回流受阻17大咯血患者的并發(fā)癥，下列哪項除外（ E ）A窒息B肺不張C繼發(fā)感染D失血性休克E患側(cè)胸腔積液18患者有呼吸困難就會有發(fā)紺，但下列哪項除外（ A ）A嚴重貧血B肺瘀血C休克D嚴重水腫E右心功能不全19患者雖有發(fā)紺，但不出現(xiàn)呼吸困難的是（ D ）A嚴重的先天性心臟病B嚴重中毒C嚴重休克D高鐵血紅蛋白血癥E風心病二尖瓣狹窄20中等量咯血指病人每日咯血量在（100500ml）21發(fā)紺是指毛細血管內(nèi)還原血紅蛋白超過（50gL）22三凹征是指（胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙明顯凹陷）23下列哪項不是咯血的原因（C ）出血前多有喉癢、胸悶、咳嗽血中

4、含有泡沫、痰液多呈酸性大咯血時易致窒息多由肺或支氣管病變引起24大咯血時患者突然呼吸困難、胸悶、煩躁不安、大汗淋漓、顏面發(fā)紺，該病人可能發(fā)生了（窒息）25關于中心性發(fā)紺下例哪項說法不對（ B ）A除四肢與面頰外，粘膜與軀干皮膚也可出現(xiàn)發(fā)紺肢體冰冷皮膚多溫暖可伴著有杵狀指可伴有紅細胞增多26病人痰液有惡臭味，提示何種細菌感染（ 厭氧菌 ）27心源性呼吸困難不包括（ E ）A勞力性呼吸困難呼吸頻繁和節(jié)律的改變端坐呼吸陣發(fā)性夜間呼吸困難吸氣性呼吸困難28病人出現(xiàn)嘔血，提示胃內(nèi)積血量至少達（250300ml）29某患者，男，60歲，體重50kg，因上消化道出血出現(xiàn)嘔血，自覺頭暈目眩，尿少；查血壓90/

5、70mmHg，脈搏110次/分，呼吸24次/分。其出血量估計至少（8001000ml）30提示上消化道出血停止的指標之一（尿量30ml/h）31關于便血下列哪項護理診斷不正確（ A ）A便血組織灌注量改變活動無耐力焦慮恐懼32嘔吐物多為隔夜宿食，甚至有糞臭味提示（胃腸梗阻）33病人出現(xiàn)急性循環(huán)衰竭表現(xiàn)，常提示失血量至少（500ml以上）34呼氣性呼吸困難的病因為（ E ）A氣管異物大支氣管腫瘤大片肺組織實變 大量胸腔積液小支氣管痙攣35患者意識模糊伴知覺障礙，精神運動性興奮，定向力消失，意識障礙屬（譫妄狀態(tài)）36病人處于沉睡，不易喚醒，經(jīng)壓眶上神經(jīng)。搖動身體等刺激可被喚醒，但很快又入睡，答非所

6、問，該病人處于意識障礙（昏睡）37患者意識模糊伴知覺障礙，將輸液管當作“蛇”而驚叫，其意識障礙屬于（譫妄狀態(tài)）38意識模糊可無（大小便失禁）39嗜睡與昏睡的主要鑒別點（醒后回答問題是否正確）40昏睡與昏迷的主要鑒別點（是否可被喚醒）41患者面容枯槁，面色灰白或紫紺，表情淡漠，目光無神，甚至大汗淋漓該病人為（慢性病容）42癱瘓病人常見的體位（被動體位）43重癥左心功能不全的病人采取的體位（強迫坐位）44侏儒癥常與下列哪種激素缺乏有關（生長激素）45患者眼裂增大，眼球突出，興奮不安，煩躁易怒，呈驚愕貌見于（甲亢面容）46.行走時身體左右擺動和鴨步稱之為（蹣跚步態(tài)）51慌張步態(tài)見于（震顫麻痹）52燈

7、光下視診不易辨認的是（黃疸）53用手試患者某部位的溫度，以評估者的（手背）為宜54皮疹與出血點的主要鑒別在于（壓之是否退色）55某病人大腿皮膚有許多紫色片狀出血，直徑為15mm，較平坦，評估時稱為（瘀斑）56甲狀腺腫大分度，不能看見但能觸及者（ A ）A度腫大B度腫大C度腫大57大量胸腔積液可叩出下列哪項叩診音（實音）58正常人叩診不會出現(xiàn)（過清音）59適宜用深部觸診法檢查的是（肝臟）60嗅診時，下列氣味與疾病不符的是（ D ） A蒜味見于有機磷中毒B爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒C氨味見于尿毒癥D肝臭味見于肝硬化E酒精味見于酒精中毒61交替脈的特點是（脈搏一強一弱交替出現(xiàn)）62單位時間內(nèi)脈率少

8、于心率稱為（短促脈）63異常脈搏的臨床意義錯誤的是（ B ）A速脈見于周圍循環(huán)衰竭B交替脈見于室性早搏、二聯(lián)律C短促脈為房顫的特征之D奇脈是縮窄性心包炎的體征之一E水沖脈見于嚴重甲亢病人64觸診可以補充（視診檢查所不能確定的體征）65脈搏減慢可見于（ 顱內(nèi)壓增高）66吸氣時脈搏明顯減弱或消失的脈搏見于（心包積液）67強弱交替而節(jié)律規(guī)整的脈搏見于（左心衰早期）68聞及兩肺布滿濕啰音，首先應考慮（急性肺水腫）69下列哪項不是佝僂病胸（ B ）A雞胸B扁平胸C佝僂病串珠D肋膈溝E漏斗胸70代謝性酸中毒病人可出現(xiàn)（庫氏呼吸）71異常支氣管呼吸音是指（正常肺泡呼吸音部位出現(xiàn)支氣管呼吸音）72評估老年人皮

9、膚彈性和干燥情況，目的是判斷其（失水情況）73扁平胸的特征是（前后徑常短于左右徑的一半）74因中小支氣管狹窄而產(chǎn)生的呼吸附加音是（ 哨笛音）75兩肺底聞及濕啰音常見于（ B ）A右心功能不全 B左心功能不全C肺水腫D肺結(jié)核 E阻塞性肺水腫76正常胸部叩診不出現(xiàn)的叩診音（ D ）A清音B濁音C鼓音 D過清音 E實音77下列哪項屬于濕性啰音（ D ）A鼾音B哨笛音C哮鳴音 D捻發(fā)音 E飛箭音78坐位時正常二尖瓣聽診區(qū)位于（ 左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第肋間處）79器質(zhì)性心臟病的重要標志是（心臟震顫）80隆隆樣雜音常出現(xiàn)于 : 二尖瓣區(qū)（二狹）81肝頸靜脈回流征陽性不會出現(xiàn)于（ D ）A右心衰竭 B心包炎 C心

10、包積液 D肝硬化 E肝淤血82抬舉性心尖搏動見于（ 左心室肥厚）83胸骨左緣第二肋間及其附近觸及連續(xù)性震顫見于（ 動脈導管未閉）84周圍血管征不包括（ D ）A水沖脈 B毛細血管搏動征C頸動脈搏動明顯 D肝頸靜脈回流征陽性E大動脈射槍音85脈壓差增大常見疾?。?主動脈瓣關閉不全）86左側(cè)第肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)是（ 二尖瓣聽診區(qū)）87正常人心尖搏動位于（ 胸骨左側(cè)第肋間鎖骨中線內(nèi)0.51.0cm處）88二尖瓣狹窄時心濁音界呈（梨形）89某病人體檢時發(fā)現(xiàn)皮膚蒼白，有水沖脈，頸動脈搏動明顯，毛細血管搏動征陽性，脈壓增寬，心尖搏動向左下移動，主動脈第二聽診區(qū)有舒張期雜音，可能為（主動脈關閉不全）90門脈高

11、壓患者腹壁靜脈曲張，其血流方向是（ 臍以上向上，臍以下向下）91舟狀腹可見于（ 嚴重脫水）92不屬于神經(jīng)反射檢查內(nèi)容的是（ E ）A角膜反射 B腹壁反射 C膝腱反射 D巴賓斯基征E克尼格征93膝腱反射消失多見于（ 神經(jīng)根炎）94瞳孔對光反射遲鈍見于（昏迷病人）95巴賓斯基征陽性見于（腦梗塞）96尿中出現(xiàn)多種管型尿，說明病變在（腎實質(zhì)）97鏡下血尿是指尿沉渣離心后每高倍鏡視野平均見到紅細胞（ 3）個以上98下列哪項不是滲出液的特點（ D）A?；鞚?B能自凝 C粘蛋白試驗陽性D比重1.018 E可找到病原菌99正常男性的血紅蛋白含量是（ 120160g/L）100正常女性的紅細胞值是:（ 3.55

12、.0 ） 1012/ L成人正常的白細胞計數(shù)是:（10 ） 10/ L102白細胞分類計數(shù)中性粒細胞占（ 5070）103白細胞增多是指白細胞計數(shù)（ D）A109 /LB109 /LC109 /LD10109 /LE12109 /L104寄生蟲感染時白細胞中以哪種細胞增加為主（ D）A中性粒細胞 B淋巴細胞C單核細胞D嗜酸性粒細胞E嗜堿性粒細胞105下列哪項檢查對判斷貧血作用最?。?D ）ARBC計數(shù) BHb含量 C紅細胞比積D血小板計數(shù)E網(wǎng)織紅細胞計數(shù)106下列哪項檢查對判斷出血性疾病作用最?。?D）A毛細血管抵抗力試驗 B出血時間 C血小板計數(shù)D網(wǎng)織紅細胞計數(shù)E凝血時間107關于出血性疾病

13、的檢查,下列哪項錯誤（D ）A血小板計數(shù)正常值是100300 109/ L B凝血時間是指離體血液發(fā)生凝固所需的時間C出血時間的測定可了解血小板的功能及血管壁的結(jié)構(gòu)D凝血酶原時間測定是了解內(nèi)源性凝血機制E毛細血管抵抗力試驗10個為陽性108留尿至開始檢測的時間最好不超過（ 30min）109正常人尿液一晝夜約為（ 10002000mL）關于少尿與無尿下列哪項正確（ 尿量400ml/d為少尿，100ml/d為無尿）111尿液呈淡紅色或紅色，洗肉水樣或混有血凝塊是（ 肉眼血尿）112正常成人尿比重為（1.0151.025）113正常人的尿液中可見下列哪種管型（ C）A顆粒管型B蠟樣管型C透明管型D脂肪管型 E腎衰管型114當尿中蛋白含量達多少時稱為蛋白尿（ 150mg / 24h）115內(nèi)生肌酑清除率（Ccr）為多少時提示腎小球濾過功能已有損害（ Ccr80ml/min ）116氮質(zhì)血癥期血尿素氮值為（ 9.0 mmol/L）117下列說法哪項錯誤（ C）A正常尿比重在1.0151.025B尿比重常固定在1.010左右時稱為等張尿C

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