哺乳期婦女膳食指南哺乳期婦女（乳母）一方

閱讀2132 2014-10-08

哺乳期婦女膳食指南 哺乳期婦女（乳母）一方面要逐步補償妊娠、分娩時所損耗的營養(yǎng)素儲備，促進各器官、系統(tǒng)功能的恢復；另一方面還要分泌乳汁、哺育嬰兒。如果營養(yǎng)不足，將影響母體健康，減少乳汁分泌量，降低乳汁質(zhì)量，影響嬰兒的生長發(fā)育。因此，應根據(jù)授乳期的生理特點及乳汁分泌的需要，合理安排膳食，保證充足的營養(yǎng)供給。在一般人群膳食指南十條基礎上，哺乳期婦女膳食指南增加以下五條內(nèi)容。 一、增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品攝入 【提要】動物性食品如魚、禽、蛋、瘦肉等可提供豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，乳母每天應增加總量100g～150g的魚、禽、蛋、瘦肉，其提供的蛋白質(zhì)應占總蛋白質(zhì)的1／3以上。如果增加動物性食品有困難時，可多食用大豆類食品以補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。為預防或糾正缺鐵性貧血，也應多攝入些動物肝臟、動物血、瘦肉等含鐵豐富的食物。此外，乳母還應多吃些海產(chǎn)品，對嬰兒的生長發(fā)育有益。 【說明】 1、乳母營養(yǎng)不足影響乳汁的質(zhì)與量 乳汁中營養(yǎng)素含量相對穩(wěn)定，乳母膳食狀況一般不會明顯影響乳汁中營養(yǎng)素含量，但是如果乳母在孕期和哺乳期的蛋白質(zhì)與能量均處于不足或邊緣缺乏狀態(tài)。則會影響泌乳量和乳汁中的營養(yǎng)素水平。即便是健康狀況良好的乳母，如果哺乳期節(jié)制飲食，也可使母乳量迅速減少。泌乳量受多種因素的影響。當乳母能量攝入很低時，可使泌乳量減少到正常的40％～50％；一般營養(yǎng)較差的乳母產(chǎn)后前6個月每日泌乳量約為500mL～700mL后6個月每日約為400mL～600mL；嚴重營養(yǎng)不良乳母的泌乳量可降低到每天100mL～200mL，甚至可能完全終止泌乳。 2、如何判斷奶量是否充足 完全母乳喂養(yǎng)的嬰兒，生長發(fā)育良好，大小便正常，并且評價營養(yǎng)狀況的生化指標都在適宜水平時，可以認為泌乳量充足，母乳喂養(yǎng)是成功的。但是，由于嬰兒需要量和母親泌乳量的個體差異都很大，故很難根據(jù)乳量來判斷能否滿足嬰兒的需要，通?？筛鶕?jù)嬰兒體重的增長率來判斷奶量是否充足。 3、要但證乳母攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 嬰兒用母乳喂養(yǎng)最為理想，而乳母的蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況對秘乳有很大影響。營養(yǎng)良好的乳母，每天泌乳量在800mL以上，如果膳食中蛋白質(zhì)的質(zhì)和量不理想?？墒谷橹姆置诹繙p少，并影響到乳汁中蛋白質(zhì)的氨基酸組成。故供給乳母足量、優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)非常重要。 以平均泌乳量750mL計算，乳母每天分泌到乳汁中的蛋白質(zhì)約9g，由膳食蛋白質(zhì)轉變?yōu)槿橹鞍踪|(zhì)的轉換效率為70％，故泌乳750mL需消耗蛋白質(zhì)13g。如果膳食供給的蛋白質(zhì)生物學價值低，則轉變成乳汁蛋白質(zhì)的效率會更低。因此，為滿足乳母對蛋白質(zhì)的需要，《中國居民營養(yǎng)素參考攝入量》建議，乳母每日應增加蛋白質(zhì)20g，并保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給，魚、禽、蛋、瘦肉、大豆類食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的最好來源。 4、乳母應增加海產(chǎn)品攝入 海產(chǎn)魚蝦除蛋白質(zhì)豐富外，其脂肪富含n-3多不飽和脂肪酸，牡蠣還富含鋅，海帶、紫菜富含碘。這些營養(yǎng)素都是嬰兒生長發(fā)育尤其是腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育必需的營養(yǎng)素。有研究顯示，能量平衡時，乳汁脂肪酸含量和組成與乳母膳食脂肪攝入量和種類有關。母乳中鋅、碘含量也受乳母膳食中鋅、碘含量的影響。因此乳母增加海產(chǎn)品攝入可使乳汁中DHA、鋅、碘等含量增加，從而有利于嬰兒的生長發(fā)育，特別是腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。 二、適當增飲奶類，多喝湯水 【提要】奶類含鈣量高，易于吸收利用，是鈣的最好食物來源。乳母每日若能飲用牛奶500mL，則可從中得到約600mg優(yōu)質(zhì)鈣。對那些不能或沒有條件飲奶的乳母，建議適當多攝入可連骨帶殼食用的小魚、小蝦、大豆及其制品，以及芝麻醬及深綠色蔬菜等含鈣豐富的食物。必要時可在保健醫(yī)生的指導下適當補充鈣制劑。此外，魚、禽、畜類等動物性食品宜采用煮或煨的烹調(diào)方法，促使乳母多飲湯水，以便增加乳汁的分泌量。 【說明】 1、乳母要增加奶類等含鈣豐富的食物攝入 如果乳母膳食中鈣攝入量不能滿足需要，乳母骨骼中的鈣將被動用來維持乳汁鈣含量的穩(wěn)定，乳母可因缺鈣而易患骨質(zhì)軟化癥，出現(xiàn)腰酸腿痛、肌肉痙攣等癥狀。 為保證乳汁中鈣含量的穩(wěn)定及母體的鈣平衡及后續(xù)骨健康，乳母應增加鈣攝入量。《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》建議，乳母膳食鈣適宜攝入量為每日1200mg。由于我國大多數(shù)居民膳食中奶類攝入量少，婦女哺乳期鈣的平均攝取量大多在適宜攝入量的50％左右，有的僅達到20％～40％。因此乳母應增加奶類等含鈣豐富的食物攝入，每日飲奶約500mL，以增加約600mg鈣的攝入。為增加鈣的吸收和利用，乳母也應注意補充維生素D或多做戶外活動。 2、乳母要多喝湯水 乳母每天攝入的水量與乳計分泌量密切相關。攝水量不足時，可使乳汁分泌量減少，故乳母每天應多飲湯水。此外，由于產(chǎn)婦的基礎代謝較高，出汗多再加上乳汁分泌，需水量高于一般人。因此產(chǎn)婦多喝一些湯是有益的。魚湯、雞湯、肉湯營養(yǎng)豐富，含有可溶性氨基酸、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分；魚湯、雞湯、肉湯不僅昧道鮮美，還能刺激消化液分泌，改善食欲，幫助消化，促進乳計的分泌；用大豆、花生加上各種肉類（如豬腿或豬排骨）煮成湯，鯽魚湯，蘑菇煨雞湯，豬腿和雞蛋一起煮湯均可促進乳汁分泌。如經(jīng)濟條件有限，不能多吃動物性食品，可用豆腐湯或骨頭湯配以適量黃豆、豆腐和青菜等來代替。 3、攝入充足的微量營養(yǎng)素以保證乳汁的營養(yǎng)素含量 在哺乳期間，需要優(yōu)先考慮的微量營養(yǎng)素包括維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、碘、鋅等。因為母乳中這些營養(yǎng)素的含量受乳母膳食的直接影響。加上嬰兒對這些微量營養(yǎng)素的儲備通常較低而需要相對較多，必需依賴母乳提供。如乳母攝入或儲備不足。使乳汁中這些微量營養(yǎng)素的含量降低，這將對嬰兒的生長發(fā)育產(chǎn)生不利影響。已經(jīng)證明，通過給乳母補充這些微量營養(yǎng)素，可使乳汁中這些營養(yǎng)素的濃度迅速提高。 三、產(chǎn)褥期食物多樣，不過量 【提要】產(chǎn)褥期的膳食同樣應是多樣化的平衡膳食，以滿足營養(yǎng)需要為原則，無須特別禁忌。我國大部分地區(qū)都有將大量食物集中在產(chǎn)褥期消費的習慣；有的地區(qū)乳母在產(chǎn)褥期膳食單調(diào)，大量進食雞蛋等動物性食品，其他食品如蔬菜水果則很少選用。要注意糾正這種食物選擇和分配不均衡的問題，保持產(chǎn)耨期食物多樣充足而不過量，以利于乳母健康，保證乳汁的質(zhì)與量和持續(xù)地進行母乳喂養(yǎng)。 【說明】 1、何謂產(chǎn)褥期 產(chǎn)婦自胎兒及其附屬物娩出，到生殖器官恢復至非妊娠狀態(tài)一般需要6周～8周，這段時間在醫(yī)學上稱為產(chǎn)褥期，民間俗稱“坐月子”。產(chǎn)褥期是婦女一生中非常特殊的階段，由于承受了妊娠和分娩的巨大應激反應，其生理和心理上都發(fā)生了很大變化，體力和機體儲存的營養(yǎng)物質(zhì)也有很大消耗，母親不僅需要恢復自身的健康，還要分泌乳汁，喂養(yǎng)嬰兒，因此產(chǎn)褥期需要充足的食物和營養(yǎng)。 2、為什么提倡產(chǎn)褥期食物充足不過量 按我國傳統(tǒng)，很重視“坐月子”時的食補，產(chǎn)婦要消耗大量的禽、蛋、魚和肉類等動物性食物。過多的動物性食物攝入，使絕大多數(shù)產(chǎn)婦蛋白質(zhì)、脂肪攝入過量，加重其消化系統(tǒng)和腎臟的負擔；過多的動物性食物攝入也降低產(chǎn)婦對其他食物的攝入，使維生素和礦物質(zhì)的攝入減少，導致營養(yǎng)不均衡。因此，產(chǎn)耨期食物應均衡多樣而充足，但不應過量。 3、為什么產(chǎn)褥期要重視蔬菜水果攝入 我國不少地方民間流傳產(chǎn)后不能吃生冷食物的習俗，蔬菜、水果首當其沖?！白伦印辈怀允卟怂牧曀资呛懿焕诮】档摹Ｐ迈r蔬菜水果含有多種維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維、果膠、有機酸等成分，可增進食欲、增加腸蠕動、防止便秘、促進乳汁分泌，是產(chǎn)婦不可缺少的食物。產(chǎn)婦在分娩過程中體力消耗大，腹部肌肉松弛，加上臥床時間長，運動量減少，致使腸蠕動變慢，比一般人更容易發(fā)生便秘。假如禁食蔬菜水果，不僅會增加便秘、痔瘡等疾病的發(fā)病率，還會造成某些微量營養(yǎng)素的缺乏，影響乳汁中維生素和礦物質(zhì)的含量，進而影響嬰兒的生長發(fā)育。因此產(chǎn)褥期要重視蔬菜水果的攝入。 四、忌煙酒，避免喝濃茶和咖啡 【提要】乳母吸煙（包括間接吸煙）、飲酒對嬰兒健康有害，喝濃茶、咖啡也可能通過乳汁影響嬰兒的健康。因此，為了嬰兒的健康，哺乳期應繼續(xù)忌煙酒、避免飲用濃茶和咖啡。 五、科學活動和鍛煉，保持健康體重 【提要】大多數(shù)婦女生育后，體重都會較孕前有不同程度的增加。有的婦女分娩后體重居高不下，導致生育性肥胖。研究表明孕期體重過度增加及產(chǎn)后不能成功減重，是導致女性肥胖發(fā)生的重要原因。因此，哺乳期婦女除注意合理膳食外，還應適當運動及做產(chǎn)后健身操，這樣可促使產(chǎn)婦機體復原，保持健康體重，同時減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。堅持母乳喂養(yǎng)有利于減輕體重，而哺乳期婦女進行一定強度的、規(guī)律性的身體活動和鍛煉，也不會影響母乳喂養(yǎng)的效果。 【說明】 中國人的傳統(tǒng)觀念認為產(chǎn)后“坐月子”應多吃少動，才能養(yǎng)好身體。其實不然。按現(xiàn)代醫(yī)學觀點，產(chǎn)后應盡早適當活動（運動）才更利于體力恢復，減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生、促使產(chǎn)婦機體復原，保持健康體型。關鍵是如何根據(jù)產(chǎn)褥期婦女的生理特點，在保證充足的休息和睡眠、避免過勞和過早負重的前提下，按適宜的運動方式進行適當強度的身體括動和鍛煉，如做產(chǎn)后健身操。

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