乳母科學飲食與運動—2022膳食指南精讀 乳母膳食指南
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導語:哺乳期食物多樣不過量,堅持營養(yǎng)均衡。適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素A的動物性食品和海產(chǎn)品,選用碘鹽,合理補充維生素D。保持心情愉悅,保證充足睡眠,堅持母乳喂養(yǎng)。每天增加身體活動,促進產(chǎn)后恢復健康體重。
《中國居民膳食指南(2022)》(以下簡稱“膳食指南”)由中國營養(yǎng)學會編著,于2022年4月發(fā)行第一版,膳食指南是我們中國居民的“膳食法寶”,是居民健康飲食的“健康指導師”。
2022年版本更適合現(xiàn)階段居民的營養(yǎng)需要,以下我們開始對膳食指南第二部分進行精讀。
特定人群膳食指南:乳母膳食指南
因為乳汁分泌,再加上乳母要補償因分娩的營養(yǎng)損耗,乳母比一般育齡婦女需要更多的營養(yǎng),以促進各器官系統(tǒng)的恢復。
01合理安排膳食,保證特殊營養(yǎng)的需要
產(chǎn)婦在分娩后會感到疲勞或食欲較差。此時應選擇清淡、細軟、容易消化的食物,如面片、餛飩、粥類、雞蛋羹或煮爛的蔬菜等。之后就可以過渡到正常飲食。
剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,應給予術后流食1天、半流食1-2天,但忌用牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食品,以確保胃腸功能恢復。
乳母整個哺乳期均應堅持食物多樣、粗細搭配、葷素搭配、均衡營養(yǎng),以保證乳汁營養(yǎng)和母乳喂養(yǎng)的持續(xù)性。膳食指南建議乳母1天食物建議量為谷類225--375g、蔬菜類400--500g、水果200-300g,動物性食物175--225g、牛奶300--500ml、大豆類25g、堅果10g、烹調(diào)油25g、食鹽不超過5g、飲水量2100ml。(根據(jù)乳母一天各類食物攝入量的建議值,文中附表中給出了實例以供參考)
乳母飲食是特殊的一個階段,因此對有些營養(yǎng)素需要要特別加以注意。特別是蛋白質(zhì)、維生素A、鈣和碘。乳母膳食蛋白質(zhì)在一般成年女性基礎上每天增加25g。最好1天選用3種以上。
此外,維生素A需要量也有增加,每周增選1-2次豬肝(總量85g)或雞肝(總量40g),可以達到推薦攝入量。
乳母鈣推薦量每天增加200mg,總量應達到1000g。奶類富含鈣質(zhì)且容易吸收,是鈣質(zhì)的最好來源,加上深綠色蔬菜、豆制品、蝦皮、小魚等含鈣豐富的食物,則可達到總量要求。
乳母每天通過食鹽攝入碘約100цg,膳食指南建議總量要達到240цg/d,因此除選用碘鹽烹調(diào)食物外,還應適當攝入海帶、紫菜、魚、貝類等海產(chǎn)品和動物肝臟、蛋黃等動物性食物。
02堅持母乳喂養(yǎng)
研究證實,母乳喂養(yǎng)的嬰兒身體、智力都有更好的發(fā)展;母乳喂養(yǎng)也有利于母親健康,特別是能夠降低母親產(chǎn)后出血、體重滯留及乳腺癌發(fā)病風險。
一是母乳是嬰兒最理想的食物。嬰兒出生后需要足夠的能量和營養(yǎng)素,來滿足其快速的體格生長、腦組織和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育、免疫系統(tǒng)的發(fā)育和成熟的營養(yǎng)需求。母乳是嬰兒最理想的食物,最適合嬰兒的消化和代謝能力的首選。
早期嬰兒的器官特別是消化器官的發(fā)育尚未成熟、功能未健全。4月齡前胰淀粉酶分泌少,不利于消化淀粉,但胰蛋白酶活性良好,消化蛋白的能力較強,而母乳的主要營養(yǎng)成分就是蛋白質(zhì),能滿足嬰兒的全面營養(yǎng)需要,也能最好的適應嬰兒腸道發(fā)育特點及消化、代謝能力。
二是如何促進乳汁分泌。影響泌乳量主要包括嬰兒和乳母兩個方面。建議產(chǎn)后1小時內(nèi)讓新生兒吸吮乳頭及乳暈,因為此時新生兒吸吮反射能力最強。吸吮越頻繁(24小時內(nèi)至少10次)乳母泌乳越好。
對乳母而言,乳汁分泌與其生理、心理、營養(yǎng)、睡眠、身體活動及認知(包括知識、態(tài)度及信念)等諸多因素緊密相關。
首先要保證乳母合理充足的營養(yǎng)供給;其次調(diào)整心理和情緒,建立母乳喂養(yǎng)信念。
產(chǎn)后乳母的心理和情緒可能會發(fā)生變化,這種情況一般會在產(chǎn)后10--14天明顯改善。家人和乳母自己要認識到良好心情和情緒對嬰兒和乳母的重要性,通過適當方式調(diào)控不良情緒,如夫妻聊天、聽音樂、唱歌、適宜運動及家務等。必要時,可請專業(yè)人士幫忙解決。
最后是生活規(guī)律、充足睡眠和適宜的身體活動。乳母要保證每日7--9小時的睡眠,以促進乳汁分泌和產(chǎn)后恢復。生活規(guī)律是和嬰兒保持同步,尤其是在產(chǎn)褥期,嬰兒滿三個月后要逐步使其建立睡眠規(guī)律,尤其養(yǎng)成夜間長睡眠的習慣。
產(chǎn)后6--8周后可根據(jù)自身身體恢復情況逐漸增加身體活動量和強度,每周至少150分鐘。
03產(chǎn)后體重管理
產(chǎn)后1年內(nèi)是體重恢復的關鍵時期。研究表明,產(chǎn)后6個月左右恢復到孕前體重的女性,其后續(xù)10年超重的風險會較低。
產(chǎn)后超重的原因一是孕前超重或孕期體重增長過多;二是與產(chǎn)后體重滯留有關。因此,為了以后的身體健康,產(chǎn)后體重管理顯得尤為重要。產(chǎn)后有規(guī)律的身體活動能夠促進母親身體恢復和維護母嬰健康。
一是評估體重,做出計劃。產(chǎn)后42天左右可作為體重的首次評估時間。并做好規(guī)劃在產(chǎn)后6--12個月內(nèi)將體重恢復至孕前水平。研究證明,每周減重0.5kg是安全有效的,減重過快會影響母乳分泌和產(chǎn)后恢復。
二是堅持母乳喂養(yǎng)有利減輕體重。孕期體重增長的3-4kg為儲備的脂肪,每天乳汁可消耗能量650kcal,因此,純母乳喂養(yǎng)有助于儲備脂肪的消耗和減重。
三是合理膳食和適宜身體運動聯(lián)合干預是安全有效的方法。注意“月子餐”的科學營養(yǎng)飲食搭配,可適當增加蔬果和膳食纖維攝入量,根據(jù)產(chǎn)婦身體情況足量供應蛋白質(zhì),但不要過量。
產(chǎn)后應循序漸進增加適度身體活動。WHO建議產(chǎn)后女性逐漸恢復到每周至少150分鐘中等強度有氧運動,對產(chǎn)后體重恢復及降低產(chǎn)后抑郁風險是非常有力的。
產(chǎn)褥期以低強度活動為主,產(chǎn)后42天后可根據(jù)自身身體恢復情況逐漸增加身體活動量和強度,如散步、慢跑等,每周4--5次,每天30分鐘。
04合理攝入湯、水和茶
乳母哺育嬰兒,加上自身身體代謝的增加,水需要量也相應增加。和孕前相比,需額外增加1100ml水分的攝入,包括雞湯、魚湯等。喝湯也有講究,應注意以下幾點:
一是餐前不宜喝過多的湯。餐前喝太多湯會導致乳母食量減少,食量不足會造成乳母營養(yǎng)素不足,影響母嬰營養(yǎng)。建議在餐前喝半碗至一碗湯,等到飯后再喝一碗。
二是喝湯也要吃肉。肉湯的營養(yǎng)成分只占肉的1/10,有些人喜歡棄肉喝湯,這樣白白浪費了優(yōu)質(zhì)蛋白,因此建議產(chǎn)婦湯和肉一同享用,以滿足產(chǎn)婦和寶寶的營養(yǎng)需要。
三是不宜喝多油濃湯。為了嬰兒的健康和產(chǎn)婦的體重恢復需要,不要喝太油太濃的湯汁。脂肪太多的湯水不僅會影響產(chǎn)婦的食欲,也會造成嬰兒脂肪消化不良性腹瀉。因此煲湯的材料宜選擇一些脂肪含量低的肉類,如魚類、瘦肉、去皮的禽類、瘦排骨等,也可喝些紫菜蛋花湯、什錦蔬菜湯、白菜豆腐湯、面湯等。
嬰兒3個月內(nèi),乳母應避免飲用含咖啡因的飲品,如咖啡、茶。3個月后,飲用咖啡不超過一杯,茶水飲用以淡茶為宜。
總結(jié):乳母營養(yǎng)是泌乳的基礎,同時,乳母的心理及精神狀態(tài)也是影響乳汁分泌的重要因素。堅持母乳喂養(yǎng)、膳食合理搭配、營養(yǎng)均衡,適量身體活動,有利于身體復原和體重的正?;謴?。
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