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7種飲食與癌癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，期刊教你科學(xué)“吃飯”！

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月02日 06:10

飲食是影響癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的重要因素，也是人們?nèi)粘Ｗ钊菀赘淖兊囊蛩亍?/p>

飲食與癌癥風(fēng)險(xiǎn)的研究層出不窮，我們不想得癌究竟能吃點(diǎn)兒啥？

為了給大家吃飯?zhí)峁c(diǎn)兒靈感，我們集結(jié)了最近發(fā)表在四本營養(yǎng)學(xué)雜志上的八項(xiàng)研究，讓你在大飽口福的同時(shí)，還能趕走癌癥！

Am J Clin Nutr：較高的雞肉攝入量與女性胃癌風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)

胃癌的主要危險(xiǎn)因素是幽門螺旋桿菌感染，但飲食在胃癌發(fā)病過程中其實(shí)也有重要作用。比如，吃肉的時(shí)候，煎炸燒烤都會產(chǎn)生雜環(huán)胺和多環(huán)芳烴，具有潛在的致癌作用；加工肉類含有硝酸鹽和亞硝酸鹽，多吃也是不妙。

這肉還能不能吃了？最近發(fā)表在Am J Clin Nutr雜志上的研究就評估了各種肉類的攝入與胃癌風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。

圖 1 研究發(fā)表在Am J Clin Nutr雜志

這項(xiàng)研究使用了的日本公共衛(wèi)生中心前瞻性研究數(shù)據(jù)，納入了42328名男性和48176名女性參與者。研究人員根據(jù)食物頻率問卷確定了參與者的日常吃肉的情況。在平均15年的隨訪期間，共有2701名胃癌患者，其中1868名為男性，833名為女性；286例在近端，1771例在遠(yuǎn)端。

參與者每天的總體肉類攝入量在1兩左右。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與總體肉類攝入量最少的1/5的男性參與者相比，攝入最多的1/5男性參與者的胃癌風(fēng)險(xiǎn)并沒有顯著的上升（HR 0.96，95%CI 0.82-1.13，p-trend=0.88）。在女性參與者中的情況也是大致相似（HR 0.82，95%CI 0.65-1.03，p-trend=0.044）。不過，較高的雞肉攝入量與女性遠(yuǎn)端胃癌風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)（HR0.75，95%CI 0.56-0.99，p-trend=0.027）。在幽門螺桿菌陽性的女性中，多吃雞肉似乎并不會降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)（HR 0.59，95%CI 0.29-1.20，p=0.06）。

小筆記

吃肉對于整體的胃癌風(fēng)險(xiǎn)可能影響不大。即使有影響，可能是未感染幽門螺旋桿菌的女性多吃雞肉會降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。

Am J Clin Nutr：富含異黃酮的大豆制品與女性肺癌風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)

吸煙是肺癌最主要的危險(xiǎn)因素，但也有證據(jù)表明雌激素可能也會引起肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高。比如女性的月經(jīng)周期、口服避孕藥和激素替代治療可能與肺癌風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。更多防癌抗癌知識，請關(guān)注微信公眾號meizhongjiahe

那么，異黃酮等所謂植物性雌激素是否同樣有這樣的隱患呢？最近發(fā)表在AmJ Clin Nutr雜志上的研究就評估了飲食中的異黃酮攝入量與肺癌風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。

圖 2 研究發(fā)表在Am J Clin Nutr雜志

這項(xiàng)研究使用了的上海女性健康研究的數(shù)據(jù)，納入了478名患有肺癌的女性參與者和478名不吸煙的對照參與者。肺癌的診斷平均年齡為61.4歲，兩組患者在被動吸煙、肺部疾病家族史等肺癌危險(xiǎn)因素上沒有明顯的差別。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，根據(jù)食物頻率問卷確定的膳食異黃酮攝入量與從不吸煙的女性患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)（P<0.001）。與攝入量最低的1/4女性相比，攝入量稍微多一點(diǎn)，相應(yīng)的肺癌風(fēng)險(xiǎn)就會降低（OR 0.52，95%CI 0.35-0.76）。如果膳食異黃酮的攝入量進(jìn)一步增加，相應(yīng)的肺癌風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)降低，但降幅并沒有明顯的擴(kuò)大（OR 0.53，95%CI 0.36-0.78）。在膳食異黃酮攝入量最多的1/4女性中，肺癌風(fēng)險(xiǎn)降低了53%（OR 0.57，95%CI 0.31-0.72）。通過尿液生物標(biāo)志物評估異黃酮攝入量也得到了相似的結(jié)果。

小筆記

每年死于肺癌的女性比乳腺癌、子宮癌和卵巢癌加起來還要多，其中很多女性既不抽煙，也沒和抽煙的人住在一起。

此次的研究表明，攝入植物性雌激素（如大豆制品）可能與肺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。這為人們預(yù)防肺癌，理解肺癌背后的發(fā)病機(jī)制提供了新的思路。

J Nutr：植物和魚里的多不飽和脂肪酸與胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)

年齡、吸煙、肥胖、糖尿病、大量飲酒和胰腺癌的家族史都會引起胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)的升高，但胰腺作為消化系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的成員，吃飯?jiān)趺磿鸵认侔]關(guān)系嘛！不過，目前還沒有確定特定的營養(yǎng)素與胰腺癌明確相關(guān)。

最近發(fā)表在J Nutr雜志上的研究就評估了飲食中的各種脂肪酸的攝入量與胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。

圖 3 研究發(fā)表在J Nutr雜志

這項(xiàng)來自MD安德森癌癥中心的病例對照研究共納入了957名經(jīng)病理證實(shí)的胰腺癌患者，并為之根據(jù)年齡、性別和種族匹配了相應(yīng)的沒有癌癥的對照參與者。研究人員使用食物頻率問卷收集了參與者的飲食情況并計(jì)算了相應(yīng)的各類脂肪酸攝入量。

結(jié)果顯示，胰腺癌患者和對照組的總脂肪攝入量沒有明顯的差異，但不同來源的脂肪酸對胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)的影響差異很大。與動物來源脂肪酸攝入量最少的1/5人群相比，攝入量最高的1/5人群的胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)竟可達(dá)到2.51倍（OR 2.51，95%CI 1.68-3.72）；植物來源脂肪酸則完全逆轉(zhuǎn)了這一態(tài)勢，吃得越多反而胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低（OR 0.41，95%CI 0.29-0.58）。

進(jìn)一步的分析顯示，總單不飽和（MUFA，OR 0.55，95%CI 0.36-0.82）、總多不飽和（PUFA，OR 0.59，95%CI 0.42-0.82）、亞油酸（OR 0.64，95%CI 0.43-0.84）和長鏈n-3脂肪酸（OR 0.60，95%CI 0.42-0.84）的攝入量均與胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。

小筆記

已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)水果和蔬菜吃得少，動物產(chǎn)品和加工肉類吃得多與胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。此次研究表明，大多數(shù)來自動物的脂肪酸會增加胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)，而大多數(shù)來自植物的脂肪酸會降低胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

不過，多不飽和脂肪酸的主要“健康”食物來源不僅包括植物油、堅(jiān)果和種子等植物類食物，在鮭魚、鯖魚、金槍魚、鯡魚和沙丁魚等魚類中的含量也較為豐富。

J Nutr：總吃讓肚子咕咕叫的食物與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)

你的肚子總是咕咕叫嘛？克羅恩病、腸易激綜合征和炎癥性腸病的患者可能肚子就總是不太舒服。2005年提出的可發(fā)酵寡糖、二糖、單糖和多元醇（FODMAP）的概念被認(rèn)為與胃腸道疾病有關(guān)，F(xiàn)ODMAP具有促炎的潛力，在吸收不完全時(shí)會和腸道微生物群之間產(chǎn)生相互作用。不過，目前還沒有研究分析過FODMAP與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。最近發(fā)表在J Nutr雜志上的研究就探索了這一問題。更多防癌抗癌知識，請關(guān)注微信公眾號meizhongjiahe

圖 4 研究發(fā)表在J Nutr雜志

這項(xiàng)研究使用了的NutriNet-Santé大型前瞻性隊(duì)列的數(shù)據(jù)，納入了104909名研究開始時(shí)沒有癌癥的成年參與者。研究開始時(shí)參與者的平均年齡為42.1歲，78.7%為女性。研究人員通過24小時(shí)飲食記錄獲知了參與者的FODMAP攝入情況。在中位隨訪時(shí)間7.7年期間，共有3374名參與者被診斷為癌癥，272人為結(jié)直腸癌。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，總體的FODMAP攝入量與總體癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)有關(guān)。與攝入量最低的1/5人群相比，攝入量最高的1/5參與者的總體風(fēng)險(xiǎn)增加了21%（HR 1.21，95%CI 1.02-1.44，p-trend=0.04）。尤其是低聚糖攝入量和總體癌癥風(fēng)險(xiǎn)（HR 1.10，95%CI 0.97-1.25，P-trend= 0.04）以及結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)（HR 1.78，95%CI 1.13-2.79，P-trend= .02）增加均有關(guān)。

小筆記

這項(xiàng)研究表明，總體的FODMAP攝入量可能會增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)，而低聚糖攝入量還會增加結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。這一結(jié)果為人們探索FODMAP和癌癥發(fā)生機(jī)制之間的關(guān)系提供了潛在的方向。

在日常生活中含有FODMAP的食物很多，比如大蒜、洋蔥、豆類、牛奶、花菜、蘑菇等。這些食物很難完全規(guī)避，也沒有必要完全規(guī)避，值得注意的是許多用高果糖玉米糖漿增加甜味的食品和飲料其實(shí)也屬于高FODMAP飲食。這少喝幾瓶可能還是能夠做到的。

Eur J Clin Nutr：膳食炎癥指數(shù)高與女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)

慢性炎癥可能是癌癥的關(guān)鍵致病因素之一，幾乎 25%的癌癥與慢性炎癥有關(guān)。年齡、飲食、體重指數(shù)和運(yùn)動水平與身體的炎癥水平調(diào)節(jié)有關(guān)。飲食作為人們?nèi)粘Ｗ顬殛P(guān)注的炎癥因素，目前已經(jīng)推出了飲食炎癥指數(shù)的指標(biāo)來衡量日常飲食導(dǎo)致炎癥的能力。最近發(fā)表在Eur J Clin Nutr雜志上的研究就評估了飲食炎癥指數(shù)與女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。

圖 5 研究發(fā)表在Eur J Clin Nutr雜志

這項(xiàng)系統(tǒng)總數(shù)與薈萃分析納入了21項(xiàng)研究，其中11個(gè)隊(duì)列研究設(shè)計(jì)超過33.6萬名參與者和超過2萬里乳腺患者，10項(xiàng)病例對照研究設(shè)計(jì)9833例乳腺癌患者和12752名對照參與者。研究比較飲食炎癥指數(shù)最高和最低兩組參與者的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與飲食炎癥指數(shù)最低的參與者相比，飲食炎癥指數(shù)最高的參與者乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加了16%（RR 1.16，95%CI 1.06-1.26）。根據(jù)女性的不同狀態(tài)分組分析，發(fā)現(xiàn)結(jié)果依然保持一致。絕經(jīng)后的女性（RR 1.13，95%CI 1.04-1.22）、體重指數(shù)（BMI）≥30kg/m2的女性（RR 1.35，95%CI 1.07-1.63）和發(fā)展中國家的女性（RR 1.79，95%CI 1.12-2.47）飲食炎癥指數(shù)較高與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。根據(jù)研究方法的亞組分析也支持這一結(jié)論。

小筆記

這項(xiàng)研究表明，促炎飲食是乳腺癌的危險(xiǎn)因素。研究中使用的飲食炎癥指數(shù)計(jì)算并不完全一樣，但都脫胎于最原始的45種食物成分版本。

這一飲食炎癥指數(shù)計(jì)算考慮了酒精、咖啡因、大蒜、姜、洋蔥、藏紅花、姜黃、茶、胡椒、百里香、迷迭香等食物香料，也納入了蛋白質(zhì)、脂肪、纖維素、膽固醇、反式脂肪的攝入，還有各種維生素、微量元素的影響詳細(xì)計(jì)算在內(nèi)。計(jì)算的過程頗為復(fù)雜，但其實(shí)普遍感覺健康的那些食物都挺抗炎的。

Eur J Nutr：促炎飲食與分化型甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)

甲狀腺癌是最常見的內(nèi)分泌癌，分化型甲狀腺癌占所有甲狀腺癌的90%以上。自80年代初以來，在世界范圍甲狀腺癌的發(fā)病率一直在增加。這當(dāng)然是篩查技術(shù)的進(jìn)步的結(jié)果，但環(huán)境和生活方式的變化也有可能推動了甲狀腺癌發(fā)病率的上升。最近發(fā)表在Eur J Nutr雜志上的研究就評估了飲食中促進(jìn)炎癥的成分與分化型甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。

圖 6 研究發(fā)表在Eur J Nutr雜志

這項(xiàng)來自法國的研究使用了兩項(xiàng)的人群的病例對照研究CATHY研究和YOUNG-THYR研究的數(shù)據(jù)，共納入了1321例分化型甲狀腺癌病例和1502名對照參與者。研究人員根據(jù)食物頻率問卷計(jì)算了飲食炎癥指數(shù)，分?jǐn)?shù)越高意味著飲食促進(jìn)炎癥的能力越強(qiáng)。

結(jié)果顯示，較高的飲食炎癥指數(shù)評分，與較高的分化型甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。評分每增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，相應(yīng)的分化型甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)就增加9%（OR 1.09，95%CI 1.01-1.18，P=0.03）。在女性中，評分每增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，相應(yīng)的分化型甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加更為明顯，增幅可達(dá)14%（OR 1.14，95%CI 1.04-1.25，P=0.005）。

此外，教育水平較低（OR 1.33，95%CI 1.15-1.53，P=0.0001）、目前吸煙（OR 1.32，95%CI 1.10-1.59，P=0.003）或體重指數(shù)≥25kg/m2的女性（OR 1.24，95%CI 1.06-1.44，P=0.006）受到飲食炎癥指數(shù)評分的影響更為明顯，相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增幅更大。

小筆記

研究表明，促炎飲食與分化型甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，在吸煙或超重等其他炎癥狀態(tài)的加持之下，風(fēng)險(xiǎn)更會節(jié)節(jié)攀升。研究人員指出，這一研究將有助于更好地理解飲食誘導(dǎo)的炎癥在分化型甲狀腺癌發(fā)病過程中的作用。更多防癌抗癌知識，請關(guān)注微信公眾號meizhongjiahe

Am J Clin Nutr：健康的植物飲食與前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)

想要前列腺好，我要多吃青菜？植物性飲食可能對健康有好處！具體到前列腺癌上，多吃番茄可能有助于保護(hù)前列腺，而肉類和乳制品則弄不好有害。不過，人們還沒有仔細(xì)研究過植物性飲食和前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。因此，最近發(fā)表在Am J Clin Nutr雜志上的研究試圖回答這一問題。

圖 7 研究發(fā)表在Am J Clin Nutr雜志

這項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究使用了研究使用了衛(wèi)生專業(yè)人員隨訪研究的數(shù)據(jù)，納入了名47239名男性參與者。研究人員根據(jù)食物頻率問卷計(jì)算了參與者的整體和健康的植物性飲食指數(shù)。在隨訪期間，工有6655名男性被確診為前列腺癌，其中515名確診時(shí)為晚期，956名出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移或死亡，806名參與者不幸死于前列腺癌。

結(jié)果顯示，在年齡<65 歲的男性中，整體植物性飲食指數(shù)最低的1/5“肉食男”相比，整體植物性飲食指數(shù)最高的1/5“草食男”的致命前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)較低（HR 0.81，95%CI 0.64-1.01；p-trend=0.04）。同時(shí)，在年齡<65 歲的男性中，健康的植物性飲食指數(shù)較高的男性與總體前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)更低（HR 0.84，95%CI 0.73-0.98；P-trend=0.046），致命前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也較低（HR 0.56；95%CI 0.34-0.94；P-trend=0.03）。然而，在≥65歲的男性中，總體或健康的植物性飲食指數(shù)與前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)之間沒有關(guān)系。

小筆記

研究中所指的健康的植物性食品包括全谷物、水果、蔬菜、豆類、植物油、茶和咖啡等；不健康的植物性食物包括精制谷物、果汁、含糖飲料、土豆、糖果和甜點(diǎn)等；而動物性食品包括肉類、魚類和海鮮、雞蛋、乳制品、黃油或豬油等。研究人員指出，想要不得前列腺癌，不但要當(dāng)“食草男”，還要當(dāng)?shù)迷纾?/p>

Eur J Nutr：更好的整體營養(yǎng)狀態(tài)和健康生活方式與癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)

飲食和營養(yǎng)已被認(rèn)為是預(yù)防癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)的重要因素大約4.2%-5.2%的新發(fā)癌癥病例歸因于飲食質(zhì)量欠佳。因此，最近發(fā)表在Eur J Nutr雜志上的研究就評估了整體營養(yǎng)狀態(tài)和健康生活方式與癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。

圖 8 研究發(fā)表在Eur J Nutr雜志

這項(xiàng)來自桂林醫(yī)科大學(xué)的研究使用了美國國家健康和營養(yǎng)檢查調(diào)查（NHANES）的數(shù)據(jù)，納入了12262名美國成年參與者。研究中所謂的整體營養(yǎng)狀態(tài)主要根據(jù)血清25(OH)D、葉酸、鈣、鉀、鈉、磷、鉛、鎘、汞、總蛋白、白蛋白、甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇以及高/低低密度脂蛋白膽固醇計(jì)算。這一整體健康營養(yǎng)生物標(biāo)志物指數(shù)（HNBI）主要體現(xiàn)的是整體飲食質(zhì)量，得分越低，表明的營養(yǎng)狀況越健康。

結(jié)果顯示，HNBI評分較低與癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。HNBI總分最高的1/4參與者相比，HNBI評分最低的1/4人群的癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)幾乎減半（HR 0.54，95%CI 0.33-0.89，P-trend=0.019）。與HNBI評分較高且目前吸煙、不經(jīng)常鍛煉、肥胖的參與者相比，更健康的生活方式能夠進(jìn)一步提升營養(yǎng)狀態(tài)預(yù)防癌癥死亡的能力。

分析顯示，HNBI評分較低且目前不吸煙（HR 0. 0.43，95%CI 0.26-0.73）、經(jīng)常鍛煉（HR 0.57，95%CI 0.33-0.97）的參與者癌癥死亡的風(fēng)險(xiǎn)有了進(jìn)一步的降低。不肥胖的參與者HNBI評分較低癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)也有所降低，但沒有那么明顯（OR 0.62，95%CI 0.47-0.97）。

小筆記

研究表明，更健康的整體營養(yǎng)狀況與較低的癌癥死亡率風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，保持更好整體營養(yǎng)狀況、生活習(xí)慣和最佳體重可以防止因癌癥過早死亡。這一研究通過客觀的檢測指標(biāo)來評估參與者的飲食健康水平，規(guī)避了參與者食物頻率問卷回憶偏差的影響，為健康飲食和生活預(yù)防癌癥提供了給更為有力的背書。

作者| 鯨魚

來源 | 醫(yī)學(xué)界腫瘤頻道

參考文獻(xiàn)

[1] Loeb S, Fu BC, Bauer SR, et al. Association of Plant-Based Diet Index with Prostate Cancer Risk. Am J Clin Nutr. 2021 Nov 13:nqab365. doi: 10.1093/ajcn/nqab365.

[2] Wilunda C, Yamaji T, Iwasaki M, Inoue M, Tsugane S, Sawada N. Meat consumption and gastric cancer risk: The Japan Public Health Center-based Prospective Study. Am J Clin Nutr. 2021 Nov 11:nqab367. doi: 10.1093/ajcn/nqab367

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