標(biāo)題：

　　Q：睡眠對(duì)于孩子的生長(zhǎng)發(fā)育特別重要，但是我發(fā)現(xiàn)一些媽媽重視孩子的營(yíng)養(yǎng)，往往忽略了對(duì)孩子良好睡眠習(xí)慣的培養(yǎng)。這樣做也是一種不科學(xué)的育兒方法！

　　A：對(duì)于孩子的生長(zhǎng)發(fā)育來說，營(yíng)養(yǎng)和睡眠是同等重要的事情。兩者對(duì)大腦的發(fā)育至關(guān)重要。人正常生活的一天中，需要經(jīng)過覺醒和睡眠兩種不同的行為狀態(tài)。進(jìn)入睡眠狀態(tài)是大腦皮層的一個(gè)彌漫性抑制過程，它可以使大腦皮層得到休息，用以保證恢復(fù)大腦皮層的功能。對(duì)于大腦發(fā)育不成熟的嬰幼兒來說，優(yōu)質(zhì)的睡眠對(duì)大腦發(fā)育尤為重要，所以2~3月齡就要逐漸培養(yǎng)獨(dú)立睡眠的好習(xí)慣了。

　　一般認(rèn)為，睡眠可以讓大腦和小腦得到休息。人體在新陳代謝后產(chǎn)生許多副產(chǎn)物，其中之一就是氧自由基，它可以損傷人體正常的細(xì)胞。腦組織以外的器官可以通過放棄和替換受損細(xì)胞來修復(fù)這種損害，但是腦組織無法這樣做，只能通過深睡眠使腦部修補(bǔ)因氧自由基造成的損害?；顒?dòng)性睡眠是進(jìn)入安靜性睡眠前的準(zhǔn)備動(dòng)作和整理動(dòng)作，是對(duì)安靜性睡眠的補(bǔ)充。安靜性睡眠，尤其是深睡眠狀態(tài)對(duì)處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的兒童尤其是嬰幼兒具有特別重要的意義，因?yàn)?0%的生長(zhǎng)激素及誘導(dǎo)孩子入睡、保證睡眠質(zhì)量、有助于免疫機(jī)制發(fā)育的褪黑素是在夜間，即在22點(diǎn)至凌晨3點(diǎn)深睡眠時(shí)分泌的。

　　睡眠和嬰幼兒的健康有密切的關(guān)系。具有良好睡眠的孩子精神愉悅、精力充沛、思維活躍，有助于孩子注意力、觀察力和記憶力的提高，其學(xué)習(xí)效率也高。而良好的睡眠很大程度上由什么時(shí)候睡決定，因此必須鼓勵(lì)孩子按照自己的生物鐘規(guī)律入睡。從小睡不好的孩子，可能一直睡不好。睡眠時(shí)間短的孩子其超重或肥胖風(fēng)險(xiǎn)增加76%，睡眠時(shí)間增加1小時(shí)，超重或肥胖風(fēng)險(xiǎn)降低21%。而且，睡不好的孩子容易發(fā)生情緒、行為問題。

　　不同月齡（年齡）段的睡眠特點(diǎn)

　　人的睡眠分為活動(dòng)性睡眠（快眼動(dòng)睡眠）和安靜性睡眠（非快眼動(dòng)睡眠）?；顒?dòng)性睡眠會(huì)夢(mèng)見生動(dòng)的情景，可以發(fā)現(xiàn)眼瞼閉合，眼球時(shí)而迅速地來回運(yùn)動(dòng)。對(duì)于嬰幼兒來說，可能會(huì)出現(xiàn)身體和四肢活動(dòng)、面部抽動(dòng)，甚至可以哭幾聲。這時(shí)睡眠的特征是活躍的腦和相對(duì)靜止的軀體。

　　安靜性睡眠又分淺睡眠和深睡眠。此時(shí)全身肌張力下降，運(yùn)動(dòng)減至最小，但人的機(jī)體是能夠運(yùn)動(dòng)的，通常只是稍稍調(diào)整體位，很少做夢(mèng)，呼吸平穩(wěn)、放緩，變得很安靜。此階段很少做夢(mèng)甚至不做夢(mèng)。這時(shí)睡眠的特征是休息的腦和可動(dòng)的軀體。

　　每個(gè)月齡（年齡）段的嬰幼兒睡眠的時(shí)間是不一樣的。

　　●新生兒：大腦皮層的興奮性低，神經(jīng)活動(dòng)過程弱，外界的任何刺激很容易引起其疲勞，需要休息來恢復(fù)其功能，所以新生兒時(shí)期除了吃奶基本都是在睡眠狀態(tài)。新生兒每天睡眠的時(shí)間是17~20小時(shí)，其中活動(dòng)性睡眠是8~9小時(shí)，晝夜不分。隨著月齡的增長(zhǎng)活動(dòng)性睡眠時(shí)間逐漸縮短，安靜性睡眠分期不明顯，而且往往是黑白天不分，白天可能睡眠的時(shí)間長(zhǎng)，夜間反而醒的時(shí)候多。隨著大腦皮層的發(fā)育，孩子睡眠的時(shí)間逐漸縮短。

　　●2~3個(gè)月：2個(gè)月以后安靜性睡眠開始分淺睡眠和深睡眠，在淺睡眠時(shí)期孩子有可能做夢(mèng)。此時(shí)孩子每天睡15~18小時(shí)，白天小睡3~4次，夜間每次睡眠的時(shí)間較短。

　　●4~6個(gè)月：3~4個(gè)月時(shí)孩子開始建立睡眠—覺醒的內(nèi)在生物鐘規(guī)律，晝夜分明。6個(gè)月的睡眠周期為覺醒—淺睡眠—深睡眠—活動(dòng)性睡眠，不斷循環(huán)，一夜重復(fù)幾個(gè)周期。小嬰兒每個(gè)睡眠周期為40~45分鐘，每天睡眠的時(shí)間為14~16小時(shí)，其中小睡2~3次。睡眠時(shí)間逐漸集中到晚上，同時(shí)每次睡眠時(shí)間與白天清醒的時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，白天睡眠規(guī)律化。此時(shí)，孩子的睡眠模式開始受到周圍環(huán)境影響，對(duì)周圍事物（光、聲響、色彩等）開始感興趣，好奇心增強(qiáng)，這些往往會(huì)干擾睡眠。

　　●7~12個(gè)月：孩子每天睡眠時(shí)間為14~15小時(shí)，其中小睡2次，一般上下午各1次，中間間隔清醒時(shí)間為3~4小時(shí)。多一半的孩子晚上可以連續(xù)睡6小時(shí)以上。9個(gè)月不再夜里醒來要奶吃，也沒有了第三次小睡。如果哺育得當(dāng)，10個(gè)月以后孩子晚上基本可以連睡一覺到天亮。

　　●孩子1歲以后每天睡眠的時(shí)間為12~14小時(shí)，白天1~2次小睡，1歲半以后白天只有1次小睡，晚上可以連睡10小時(shí)。

　　●3~4歲下午小睡變得越來越少。

　　幼兒每個(gè)睡眠周期大約為60分鐘，成人為90分鐘。

　　以下是美國(guó)全國(guó)睡眠基金會(huì)公布的兒童每天睡眠時(shí)間，供參考。

　　0~16歲兒童每天睡眠時(shí)間

　　年（月）齡 0~3個(gè)月 4~11個(gè)月 1~2歲 3~5歲 6~13歲

　　睡眠時(shí)間（小時(shí)） 14~17 12~15 11~14 10~13 9~11

　?。绹?guó)全國(guó)睡眠基金會(huì)2015年2月4日數(shù)據(jù)）

　　隨著成長(zhǎng)，孩子睡眠周期逐漸延長(zhǎng)，深睡眠的時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，而淺睡眠和活動(dòng)性睡眠的時(shí)間逐漸縮短。小嬰兒由于饑餓、大小便及家長(zhǎng)錯(cuò)誤的養(yǎng)育行為等原因，容易經(jīng)常醒來。如果生活環(huán)境突然變化，或者過于疲勞、生病等，都會(huì)影響孩子的睡眠。

　　由于每個(gè)孩子先天氣質(zhì)不同，睡眠的時(shí)間也有差異，不能拘泥以上所說的時(shí)間。如果孩子滿足下面這三個(gè)條件，即白天活動(dòng)時(shí)精力充沛、不覺疲勞、情緒佳；食欲好，吃飯津津有味；在正常的飲食情況下，體重按年齡增加，就說明孩子睡眠充足了。

　　為何要培養(yǎng)孩子建立良好的生物鐘規(guī)律

　　大自然中的一切生物都受著自身生命節(jié)律的支配，周而復(fù)始，生存于世界上。同樣，人的生命也在每時(shí)每刻地遵循著一定的節(jié)律，進(jìn)行著周期性的變化，包括人的睡眠和覺醒周期、體內(nèi)激素分泌、新陳代謝速率、體溫等多種生理行為，直到生命終結(jié)。這個(gè)生命節(jié)律就是我們通常說的生物鐘。生物鐘是生物體內(nèi)一種無形的時(shí)鐘，對(duì)人健康的影響是非常大的。經(jīng)過科學(xué)家研究，生物鐘相對(duì)穩(wěn)定的人，他的身體健康情況是良好的。當(dāng)人的生物鐘紊亂的時(shí)候，人就容易產(chǎn)生不適、生病，有的甚至危及生命。對(duì)于嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育來說，生物鐘更加重要。人的生物鐘控制生理活動(dòng)是以24小時(shí)為一周期。一般新生兒出生后還遵循著在母親子宮內(nèi)的生活節(jié)律，沒有固定的吃、睡、玩的時(shí)間。所以，小嬰兒就可能出現(xiàn)白天睡覺，而夜間覺醒的情況，令家長(zhǎng)十分疲勞。

　　剛出生的孩子胃容量小，母乳好消化，孩子饑餓得快，因此頻繁吃奶沒有規(guī)律。一般來說，孩子出生后6周內(nèi)心臟跳動(dòng)的頻率和體溫都沒有節(jié)律性的跡象。出生3周后才開始表現(xiàn)出夜里睡覺、白天覺醒的行為，3個(gè)月后才建立晝夜分明的生物鐘規(guī)律。腎功能在6個(gè)月后才有明顯的日節(jié)律，同樣其他各個(gè)器官也會(huì)隨著孩子的發(fā)育及家長(zhǎng)的刻意培養(yǎng)，在不同的時(shí)間出現(xiàn)節(jié)律性的變化。因此，家長(zhǎng)需要逐步摸索孩子的生活規(guī)律，調(diào)整孩子的生物鐘，讓孩子逐漸適應(yīng)人類的生物鐘節(jié)律，建立正確的條件反射，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

　　小嬰兒的喂養(yǎng)由按需哺乳逐步過渡到定時(shí)定量，根據(jù)月齡進(jìn)行調(diào)整，逐漸達(dá)到3~4小時(shí)哺喂1次，因?yàn)槲改c每隔3~4小時(shí)分泌消化液。添加輔食后，7~9個(gè)月時(shí)逐漸停掉夜奶，建立胃腸道的生物鐘規(guī)律，養(yǎng)成孩子白天覺醒、夜間睡眠、定時(shí)睡眠的規(guī)律，保證睡眠時(shí)間充足，養(yǎng)成獨(dú)立睡眠的好習(xí)慣。

　　因此，家長(zhǎng)需要從嬰兒時(shí)期開始有意識(shí)地培養(yǎng)孩子的睡眠習(xí)慣。

　　●每天遵循規(guī)律性的作息時(shí)間，包括睡眠、喂養(yǎng)、排便以及清潔衛(wèi)生等操作。

　　●每項(xiàng)操作都是用固定的培養(yǎng)方式，重復(fù)同樣的內(nèi)容，這樣就建立了同樣的條件反射。

　　當(dāng)孩子已經(jīng)建立起自己的生物鐘規(guī)律后，他就只能遵循這個(gè)規(guī)律作息，這樣才能保證嬰幼兒的身心健康！

　　培養(yǎng)孩子建立良好的睡眠模式和睡眠習(xí)慣

　　讓孩子獨(dú)立安然入睡是需要家長(zhǎng)有意識(shí)地去培養(yǎng)的。孩子出生以后就要注意培養(yǎng)良好的睡眠行為，4個(gè)月以后一旦形成不良的睡眠習(xí)慣，再想糾正就十分困難了。要想孩子建立良好的睡眠模式和睡眠習(xí)慣，父母的態(tài)度必須明確。建立良好的睡眠習(xí)慣才是對(duì)孩子真正的愛。

　　根據(jù)世界睡眠協(xié)會(huì)曾經(jīng)公布的《6大金質(zhì)睡眠法》和《中國(guó)嬰幼兒睡眠健康指南》的精神，建議家長(zhǎng)按以下幾種方式做。

　　創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境

　　孩子睡覺的環(huán)境要舒適，如溫度適中（20℃~25℃），相對(duì)濕度在60%~70%，室內(nèi)空氣新鮮，臥室安靜。同時(shí)注意減少外界的刺激，如噪聲、燈光（包括夜燈）、玩耍等。孩子睡眠時(shí)給予適量的棉織品衣服和被子，讓孩子感到溫暖而不過熱，小嬰兒最好用睡袋包裹或者用包被裹好上半身（但禁止“蠟燭包”），使孩子有安全感。

　　幫助建立睡眠的規(guī)律

　　嬰兒早期很多良好的行為習(xí)慣都是通過運(yùn)用建立條件反射這一學(xué)習(xí)方式形成的。養(yǎng)成孩子定時(shí)睡眠、定時(shí)上床、準(zhǔn)時(shí)起床的好習(xí)慣，同樣是運(yùn)用了這一學(xué)習(xí)方式。

　　●新生兒期，孩子的睡眠順其自然，孩子想睡就睡，想吃就吃。

　　●2~3個(gè)月時(shí)，家長(zhǎng)可以配合孩子的特點(diǎn)和生活習(xí)慣，培養(yǎng)孩子晝夜分明的作息規(guī)律，逐漸養(yǎng)成晚上定時(shí)入睡，白天按時(shí)小睡且自行入睡的睡眠模式，幫助他逐漸建立良好的睡眠規(guī)律。臨睡前，家長(zhǎng)可以采取一些固定活動(dòng)，如睡前洗浴、換上干爽的紙尿褲、換睡衣等。當(dāng)孩子到了犯困要睡的時(shí)候，讓孩子躺在床上進(jìn)行哄睡，聽同一首安眠曲、講同一個(gè)故事，或者看家長(zhǎng)做同一個(gè)動(dòng)作，然后再親吻他、拍他等，直至孩子入睡。家長(zhǎng)每天都采取這樣固定的哄睡模式，經(jīng)過一段時(shí)間（2~3周），只要再做這些事情，孩子就知道該入睡了，養(yǎng)成自行入睡的習(xí)慣，即建立了良好睡眠的條件反射。需要提請(qǐng)家長(zhǎng)注意的是，越小的孩子建立這種條件反射需要的時(shí)間越長(zhǎng)，家長(zhǎng)要有耐心。

　　值得注意的是，嬰幼兒期，孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全，很容易疲勞。而孩子一旦疲勞，就會(huì)加速分泌腎上腺素，孩子常表現(xiàn)出煩躁和哭鬧增多，到2個(gè)月哭鬧發(fā)展達(dá)到高峰。這時(shí)，家長(zhǎng)往往容易產(chǎn)生挫敗感和內(nèi)疚感，認(rèn)為孩子是餓了需要吃奶和安撫而自己沒有做到位，因而頻繁喂奶和摟抱、搖動(dòng)哄睡，這會(huì)逐漸使孩子養(yǎng)成需要依靠含接奶頭和抱著睡覺的習(xí)得性行為。其實(shí)很多時(shí)候，孩子不是饑餓或者需要安撫，而是因?yàn)槠＞爰庇谒X造成的哭鬧。有時(shí)，部分家長(zhǎng)溺愛，容不得孩子有半點(diǎn)兒哭鬧現(xiàn)象，結(jié)果是剝奪了孩子自行入睡的機(jī)會(huì)。因此，建議家長(zhǎng)不要過度干預(yù)孩子的睡眠，而是應(yīng)該培養(yǎng)孩子獨(dú)立入睡而非建立由家長(zhǎng)抱著、通過含接奶頭安撫入睡的睡眠模式。夜間最好只喂奶2~3次，有的孩子白天可能小睡3~4次。2~3個(gè)月時(shí)，孩子一旦養(yǎng)成不良的睡眠模式將會(huì)延續(xù)整個(gè)嬰兒時(shí)期，甚至幼兒時(shí)期，再想糾正會(huì)很困難?？傊?，這個(gè)階段是培養(yǎng)孩子良好睡眠模式的關(guān)鍵時(shí)期。

　　家長(zhǎng)還要幫助嬰幼兒分辨晝夜，室內(nèi)光線要有晝夜明顯的分別，日夜活動(dòng)也應(yīng)該有明顯的區(qū)別。白天小睡也不必掛上窗簾，不需要刻意制造安靜環(huán)境。夜間睡眠就需要黑著燈（包括小夜燈）與白天小睡有所區(qū)別?！渡鼤r(shí)報(bào)》曾經(jīng)報(bào)道，英國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn)，睡眠期間室內(nèi)燈光會(huì)影響人體內(nèi)分泌，尤其是可以改變褪黑素分泌，同時(shí)縮短體內(nèi)褪黑素在夜間的持續(xù)作用。研究結(jié)果顯示，睡眠暴露于燈光之中的受試者，99%發(fā)生了不同程度的褪黑素分泌延遲，而褪黑素持續(xù)作用的時(shí)間也縮短約90分鐘。這對(duì)于人們血糖的穩(wěn)定是不利的。

　　孩子白天小睡的時(shí)間不要超過4小時(shí)。家長(zhǎng)白天盡量多與孩子溝通交流、玩耍說話，利用清醒的時(shí)間進(jìn)行早期教育。其實(shí)，早期教育在我們生活的時(shí)時(shí)、處處、事事中都可以進(jìn)行。

　　●3~6個(gè)月時(shí)，孩子度過臨睡前的哭鬧時(shí)期，逐漸養(yǎng)成良好的睡眠模式，家長(zhǎng)需要繼續(xù)鞏固這種睡眠模式。3~6個(gè)月的孩子開始對(duì)周圍事物產(chǎn)生興趣，尤其對(duì)新事物更加好奇，這些往往使他抵抗睡意，進(jìn)而興奮、煩躁和哭鬧，導(dǎo)致更加疲憊難以入睡。一旦孩子過度疲勞，家長(zhǎng)所做的撫慰行為，例如抱起來吃奶、搖動(dòng)孩子，都可能對(duì)孩子自然入睡過程造成刺激和干擾。因此，當(dāng)孩子出現(xiàn)要睡眠的跡象時(shí)，一定要?jiǎng)?chuàng)造睡眠的環(huán)境，減少外界對(duì)他的吸引，讓孩子躺在自己的小床里逐漸安靜下來。盡量安排嬰兒晚上八九點(diǎn)以前入睡。一般來說，越是睡得早的孩子醒來的時(shí)間會(huì)越晚，而且夜間睡眠很熟。白天孩子覺醒的時(shí)候，家長(zhǎng)就可以盡情享受與孩子在一起玩耍的快樂時(shí)光。在孩子玩耍期間，你會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的專注力越來越好。但是，白天與孩子玩的時(shí)候不要過度給予孩子刺激（即開展過多的早教活動(dòng)），讓孩子大腦應(yīng)接不暇，更容易引起他大腦的疲勞，影響孩子入睡及睡眠的質(zhì)量。3~6個(gè)月，夜間喂奶2次（在夜間9點(diǎn)喂奶一次，凌晨3~4點(diǎn)喂奶一次）。孩子白天每次清醒的時(shí)間為2~3小時(shí)，白天小睡2~3次。如果養(yǎng)成的睡眠習(xí)慣好的話，隨著孩子胃容量的增加，90%的孩子3個(gè)月大時(shí)就可以連睡5~6小時(shí)，有的孩子甚至可以連睡6~8小時(shí)。

　　●7~12個(gè)月時(shí)，孩子添加輔食后，開始為逐漸斷掉夜奶做準(zhǔn)備，到9個(gè)月輔食已經(jīng)可以代替一兩頓奶的時(shí)候就要完全斷夜奶。隨著孩子夜間睡眠時(shí)間的延長(zhǎng)，做得好的孩子夜間可以連續(xù)睡眠6~8小時(shí)，到了10~12個(gè)月可以睡整夜覺了。準(zhǔn)備斷夜奶前，開始夜間逐漸延長(zhǎng)夜奶的間隔，至9個(gè)月完全斷掉夜奶，孩子開始睡整夜覺了。斷夜奶前，家長(zhǎng)必須明了斷夜奶的好處——為了孩子更好地發(fā)育，大腦獲得更好的休息和休整，因此需要家長(zhǎng)的決心和堅(jiān)持。當(dāng)孩子夜間醒來時(shí)應(yīng)該繼續(xù)保持屋內(nèi)的黑暗與安靜，以便孩子及時(shí)再次進(jìn)入睡眠狀態(tài)，家長(zhǎng)不要過度干預(yù)。這時(shí)的孩子白天上下午各一次小睡。

　　●1~2歲時(shí)，很多的孩子還需要上下午各一次小睡，隨著發(fā)育，多數(shù)孩子逐漸縮短上午小睡的時(shí)間（家長(zhǎng)也有意識(shí)地這樣培養(yǎng)），直到1歲半左右停止上午小睡，只有下午一次的小睡了（多數(shù)孩子要睡2小時(shí)左右）。晚上要提前讓孩子入睡，這樣孩子夜間便可以連續(xù)睡眠，而且是高質(zhì)量的睡眠。

　　●3歲以后，家長(zhǎng)可以試著逐漸推遲半小時(shí)孩子晚上入睡的時(shí)間，孩子最好晚上8~9點(diǎn)入睡，早晨6~8點(diǎn)醒來，這樣更有利于保證午睡很快入睡。同時(shí)，午睡時(shí)間能夠保證1.5~2小時(shí)。如此，無論早晨或者午覺醒后，孩子都會(huì)感到精力充沛，有著更好的專注力去玩耍和接受早教。

　　最后，家長(zhǎng)還需要注意以下幾點(diǎn)。

　　●每個(gè)孩子的先天氣質(zhì)影響著睡眠模式的養(yǎng)成。

　　大多數(shù)嬰幼兒都屬于容易型（易養(yǎng)型）的孩子，他們的吃、喝、睡、大小便等生理機(jī)能活動(dòng)有規(guī)律，節(jié)奏明顯，容易適應(yīng)新環(huán)境（調(diào)適良好），這類孩子生活規(guī)律，能夠很容易地建立良好的睡眠模式。但是，對(duì)于人數(shù)很少的困難型（難養(yǎng)型）孩子來說，由于他們時(shí)常大聲哭鬧、煩躁易怒、愛發(fā)脾氣、不易安撫，在飲食、睡眠等生理活動(dòng)中缺乏規(guī)律性，對(duì)新食物、新事物、新環(huán)境接受較慢（調(diào)適不良），需要長(zhǎng)時(shí)間去適應(yīng)新的安排和活動(dòng)。所以，家長(zhǎng)需要費(fèi)很大的力氣和極大的耐心，才能使他們養(yǎng)成良好的睡眠模式。

　　●夜間入睡前一定要給孩子換上滲水性強(qiáng)的干爽紙尿褲，防止嬰幼兒因漏尿、尿濕或更換尿布而被打擾睡眠。

　　●同屋不同床。孩子的小床放在父母大床的旁邊，小床上的物品一定要收拾干凈，保證孩子仰臥位睡覺，避免發(fā)生意外。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)和《中國(guó)嬰幼兒睡眠健康指南》都建議，孩子應(yīng)該與父母分床睡覺，同屋不同床。這樣的安排父母能夠隨時(shí)關(guān)注孩子的狀況，便于夜間護(hù)理，并保證母乳供應(yīng)。尤其是母乳喂養(yǎng)的媽媽更要注意不要同床睡覺，以防哺乳時(shí)因?yàn)閶寢尷Ь攵`堵塞孩子的口鼻或者養(yǎng)成孩子奶睡的習(xí)慣。

　　●培養(yǎng)孩子良好的睡眠習(xí)慣，全家應(yīng)該達(dá)成共識(shí)，父母雙方尤為重要。夫妻應(yīng)該互相支持，必要時(shí)給主要照看孩子的人休息一下或者小睡一會(huì)兒的時(shí)間，以恢復(fù)體力保持良好的情緒。

　　●在培養(yǎng)孩子良好的睡眠習(xí)慣過程中，孩子可能會(huì)哭鬧著入睡，家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心。正如《美國(guó)兒科學(xué)會(huì)育兒百科（第6版）》所述，有時(shí)候家長(zhǎng)可能需要讓孩子自己哭著睡覺，這不會(huì)有任何傷害，家長(zhǎng)也不需要擔(dān)心。在那些孩子哭的晚上，其實(shí)家長(zhǎng)正在幫助他學(xué)會(huì)自己平靜下來。孩子不會(huì)認(rèn)為家長(zhǎng)拋棄了他或者不再愛他。

　　睡眠姿勢(shì)

　　關(guān)于睡眠姿勢(shì)，我國(guó)學(xué)者持有不同的意見，一些人認(rèn)為孩子趴著睡眠好，這樣有利于提高肺活量，預(yù)防溢奶時(shí)誤吸而引起窒息或吸入性肺炎。而美國(guó)兒科學(xué)會(huì)以及我國(guó)大部分專家建議，健康的嬰兒應(yīng)盡量選擇仰臥位的睡姿，因?yàn)檫@種睡姿對(duì)嬰幼兒最為安全，可以減少嬰兒猝死綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。仰臥睡眠適用于1歲以內(nèi)的嬰兒，尤其對(duì)6個(gè)月內(nèi)的嬰兒更為重要。但是，仰臥對(duì)于經(jīng)常溢奶的孩子來說，容易引起誤吸。因此，建議每次吃奶后一定要豎著抱起孩子拍嗝，然后堅(jiān)持豎著抱20分鐘后再放到床上拍哄睡覺。這樣做，孩子就很少溢奶了。隨著孩子的發(fā)育，溢奶的現(xiàn)象就會(huì)減少到消失。

　　雖然有的醫(yī)生認(rèn)為側(cè)臥睡眠也是很好的選擇，但有證據(jù)表明，側(cè)臥存在著安全隱患，尤其對(duì)于小嬰兒會(huì)發(fā)生猝死的危險(xiǎn)。

　　因此，孩子采取何種姿勢(shì)睡眠具體還應(yīng)該聽從兒科醫(yī)生的指導(dǎo)。我建議，新生兒和小嬰兒還是應(yīng)該仰臥睡覺，已經(jīng)學(xué)會(huì)自如翻身的孩子，可以順其自然，但是家長(zhǎng)要注意將床上的物品清理干凈。同時(shí)，孩子1歲前睡覺不用枕枕頭，更不要使用定型枕。建議孩子睡覺最好使用睡袋，不要蓋被子，以預(yù)防床上的物品捂住孩子的口鼻。孩子清醒的時(shí)候，建議在大人的看護(hù)下多練習(xí)俯臥或者大人豎著抱起嬰兒（3個(gè)月內(nèi)的小嬰兒注意保護(hù)好他的脊柱和頸部）。這樣不但可以訓(xùn)練孩子的頭豎立，還可以讓孩子通過視覺獲得更多的外界信息，有助于嬰兒肩部肌肉和頭部控制能力的發(fā)育，讓孩子保持一個(gè)漂亮的頭形。

　　兒童常見睡眠誤區(qū)

　　家長(zhǎng)在養(yǎng)育孩子的過程中，常常犯的錯(cuò)誤有抱著睡、睡前嬉戲、持續(xù)夜哺、夜啼應(yīng)答多、睡眠無規(guī)則、隨成人作息等。

　　●推遲孩子夜間入睡的時(shí)間。孩子入睡行為是后天習(xí)得的。孩子出生后2周到3個(gè)月期間，可能哭鬧增加，尤其有少部分孩子哭鬧嚴(yán)重，很纏人。家長(zhǎng)錯(cuò)誤地認(rèn)為孩子是餓了或者需要安撫，因此多次讓孩子吸吮乳頭、吃奶或者持續(xù)抱著孩子、搖著孩子，企圖讓孩子入睡。久之，孩子就建立了含接乳頭或者依賴家長(zhǎng)的摟抱和搖動(dòng)入睡的習(xí)得性行為。

　　●“親密育兒”理論讓孩子的小睡出現(xiàn)問題。孩子白天的小睡是健康睡眠的一個(gè)重要部分，可以讓孩子清醒狀態(tài)達(dá)到最佳，注意力更集中，其“學(xué)習(xí)”的效果更好。而且，白天的小睡也不會(huì)影響夜間的睡眠。但是，近年來提倡的所謂“親密育兒法”，鼓勵(lì)父母隨時(shí)隨地把孩子帶在身邊去參加各項(xiàng)活動(dòng)，認(rèn)為這樣可以讓孩子接觸更多的新事物，認(rèn)識(shí)更多的朋友。由于孩子外出打亂原來小睡的時(shí)間，可能在行駛的汽車?yán)?、滾動(dòng)的童車?yán)镆约案改傅膽驯Ш图绫成纤X，導(dǎo)致隨時(shí)驚醒，這是質(zhì)量不高的睡眠。這樣做的結(jié)果不但耽誤了孩子小睡的時(shí)間，推遲和減少了深睡眠的時(shí)間，而且小睡的時(shí)間太短，也太輕，無法讓孩子的體力和大腦獲得充分恢復(fù)。孩子睡眠缺乏清醒后往往表現(xiàn)出注意力不集中，活動(dòng)起來也不會(huì)持久。最好的小睡方法還是靜止的睡眠，不管家長(zhǎng)是抱著孩子入睡，還是用搖籃撫慰孩子入睡，最終還是應(yīng)該讓孩子躺在他的嬰兒床上睡覺。

　　●夜間反復(fù)哺乳讓孩子持續(xù)睡眠斷裂，混淆大腦覺醒和胃餓醒的界限。由于嬰兒在1~2個(gè)月時(shí)，活動(dòng)性睡眠所占的時(shí)間比較長(zhǎng)，而且睡眠周期比較短，家長(zhǎng)常常將孩子在活動(dòng)性睡眠時(shí)期和短暫覺醒的表現(xiàn)誤認(rèn)為孩子醒了，因此給予干預(yù)，或者錯(cuò)將孩子的覓食反射（覓食反射在嬰兒3~4個(gè)月才消失）和哭鬧誤認(rèn)為孩子餓了而抱起來喂奶，逐漸建立了活動(dòng)性睡眠—短暫覺醒—哭鬧—吃奶獲得安撫而轉(zhuǎn)入下一個(gè)睡眠周期的規(guī)律。久之，孩子會(huì)形成依靠含接?jì)寢屓轭^轉(zhuǎn)入下一個(gè)睡眠周期的條件反射。有的家長(zhǎng)反映，自己的孩子幾乎不到一小時(shí)就醒一次，其結(jié)果不但造成夜間媽媽反復(fù)哺乳，長(zhǎng)時(shí)間勞累得不到休息，苦不堪言，而且也造成孩子持續(xù)睡眠斷裂，使孩子后半夜不能很快進(jìn)入到深睡眠階段，導(dǎo)致深睡眠的時(shí)間縮短，影響了生長(zhǎng)激素和褪黑素的分泌，進(jìn)而影響孩子的發(fā)育。孩子一旦建立了這樣的習(xí)得性行為，到了6~8個(gè)月添加輔食后要想斷夜奶就十分困難了。

　　何為睡眠障礙

　　睡眠障礙是指在睡眠過程中出現(xiàn)的各種影響睡眠心理行為的異常表現(xiàn)。睡眠障礙直接影響著睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠質(zhì)量和睡眠后的復(fù)原程度。小兒的睡眠障礙與成人有相同的地方，但更多的是其特殊的一面。對(duì)于成年人來說可能是睡眠障礙的情況，對(duì)于小兒來說卻可能就是正常的生理現(xiàn)象。小兒許多睡眠障礙的存在反映了小兒生理、行為、心理發(fā)育以及親子交流方面的問題。

　　嬰兒期的睡眠障礙主要是睡眠不安、入睡和持續(xù)睡眠困難，如果不及時(shí)糾正可以持續(xù)到幼兒期或者兒童期。

　　幼兒期睡眠障礙

　　幼兒期的睡眠障礙主要是夜驚、夢(mèng)囈和夢(mèng)行癥。夜驚可能與生物學(xué)因素、環(huán)境因素和認(rèn)知發(fā)育相互作用的中間過程有關(guān)。夢(mèng)囈或夢(mèng)行癥與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。夢(mèng)囈表現(xiàn)為睡眠時(shí)講話或發(fā)出類似講話的聲音。夢(mèng)行癥，俗稱夢(mèng)游癥，是指睡眠中突然爬起來進(jìn)行活動(dòng)，而后又睡下，醒后對(duì)睡眠期間的活動(dòng)一無所知。

　　3~9歲的孩子還可以發(fā)生頻繁打鼾、磨牙癥和夢(mèng)魘，其產(chǎn)生的原因可能與咽部的淋巴組織處于生理性生長(zhǎng)高峰、氣道變窄易感染、牙齒發(fā)育處于恒牙替代乳牙的萌動(dòng)以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。

　　世界睡眠協(xié)會(huì)公布的《6大金質(zhì)睡眠法》

　　金質(zhì)睡眠環(huán)境：臥室溫度20℃~25℃，濕度60%~70%。

　　金質(zhì)入睡時(shí)間：晚上9點(diǎn)前。

　　金質(zhì)睡眠時(shí)長(zhǎng)：10小時(shí)。

　　金質(zhì)睡眠準(zhǔn)備式：合理睡前運(yùn)動(dòng)，每天同一套固定的程序。

　　金質(zhì)睡眠裝備：干爽紙尿褲。

　　金質(zhì)睡眠方式：3~4個(gè)月后訓(xùn)練單獨(dú)睡覺。

　　中國(guó)嬰幼兒睡眠健康指南中的“3+3”原則（2013年）

　　優(yōu)質(zhì)睡眠建議“3+3”法則。

　　3要：

　　●要在寶寶犯困時(shí)將他放到床上，培養(yǎng)其獨(dú)自入睡能力；

　　●要讓寶寶與父母同屋不同床，有助于夜晚連續(xù)睡眠；

　　●要用紙尿褲等養(yǎng)育行為方式提高寶寶夜晚睡眠效率。

　　3不要：

　　●不要依賴拍抱或搖晃等安撫方式讓寶寶入睡；

　　●不要讓寶寶只有在喂奶后才能入睡；

　　●不要過度干擾寶寶夜晚睡眠。

　　來源：本文選自由中國(guó)婦女出版社社授權(quán)的《張思萊科學(xué)育兒全典》

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