標題：

　　Q：睡眠對于孩子的生長發(fā)育特別重要，但是我發(fā)現(xiàn)一些媽媽重視孩子的營養(yǎng)，往往忽略了對孩子良好睡眠習慣的培養(yǎng)。這樣做也是一種不科學的育兒方法！

　　A：對于孩子的生長發(fā)育來說，營養(yǎng)和睡眠是同等重要的事情。兩者對大腦的發(fā)育至關(guān)重要。人正常生活的一天中，需要經(jīng)過覺醒和睡眠兩種不同的行為狀態(tài)。進入睡眠狀態(tài)是大腦皮層的一個彌漫性抑制過程，它可以使大腦皮層得到休息，用以保證恢復大腦皮層的功能。對于大腦發(fā)育不成熟的嬰幼兒來說，優(yōu)質(zhì)的睡眠對大腦發(fā)育尤為重要，所以2~3月齡就要逐漸培養(yǎng)獨立睡眠的好習慣了。

　　一般認為，睡眠可以讓大腦和小腦得到休息。人體在新陳代謝后產(chǎn)生許多副產(chǎn)物，其中之一就是氧自由基，它可以損傷人體正常的細胞。腦組織以外的器官可以通過放棄和替換受損細胞來修復這種損害，但是腦組織無法這樣做，只能通過深睡眠使腦部修補因氧自由基造成的損害?；顒有运呤沁M入安靜性睡眠前的準備動作和整理動作，是對安靜性睡眠的補充。安靜性睡眠，尤其是深睡眠狀態(tài)對處于生長發(fā)育階段的兒童尤其是嬰幼兒具有特別重要的意義，因為80%的生長激素及誘導孩子入睡、保證睡眠質(zhì)量、有助于免疫機制發(fā)育的褪黑素是在夜間，即在22點至凌晨3點深睡眠時分泌的。

　　睡眠和嬰幼兒的健康有密切的關(guān)系。具有良好睡眠的孩子精神愉悅、精力充沛、思維活躍，有助于孩子注意力、觀察力和記憶力的提高，其學習效率也高。而良好的睡眠很大程度上由什么時候睡決定，因此必須鼓勵孩子按照自己的生物鐘規(guī)律入睡。從小睡不好的孩子，可能一直睡不好。睡眠時間短的孩子其超重或肥胖風險增加76%，睡眠時間增加1小時，超重或肥胖風險降低21%。而且，睡不好的孩子容易發(fā)生情緒、行為問題。

　　不同月齡（年齡）段的睡眠特點

　　人的睡眠分為活動性睡眠（快眼動睡眠）和安靜性睡眠（非快眼動睡眠）?；顒有运邥粢娚鷦拥那榫?，可以發(fā)現(xiàn)眼瞼閉合，眼球時而迅速地來回運動。對于嬰幼兒來說，可能會出現(xiàn)身體和四肢活動、面部抽動，甚至可以哭幾聲。這時睡眠的特征是活躍的腦和相對靜止的軀體。

　　安靜性睡眠又分淺睡眠和深睡眠。此時全身肌張力下降，運動減至最小，但人的機體是能夠運動的，通常只是稍稍調(diào)整體位，很少做夢，呼吸平穩(wěn)、放緩，變得很安靜。此階段很少做夢甚至不做夢。這時睡眠的特征是休息的腦和可動的軀體。

　　每個月齡（年齡）段的嬰幼兒睡眠的時間是不一樣的。

　　●新生兒：大腦皮層的興奮性低，神經(jīng)活動過程弱，外界的任何刺激很容易引起其疲勞，需要休息來恢復其功能，所以新生兒時期除了吃奶基本都是在睡眠狀態(tài)。新生兒每天睡眠的時間是17~20小時，其中活動性睡眠是8~9小時，晝夜不分。隨著月齡的增長活動性睡眠時間逐漸縮短，安靜性睡眠分期不明顯，而且往往是黑白天不分，白天可能睡眠的時間長，夜間反而醒的時候多。隨著大腦皮層的發(fā)育，孩子睡眠的時間逐漸縮短。

　　●2~3個月：2個月以后安靜性睡眠開始分淺睡眠和深睡眠，在淺睡眠時期孩子有可能做夢。此時孩子每天睡15~18小時，白天小睡3~4次，夜間每次睡眠的時間較短。

　　●4~6個月：3~4個月時孩子開始建立睡眠—覺醒的內(nèi)在生物鐘規(guī)律，晝夜分明。6個月的睡眠周期為覺醒—淺睡眠—深睡眠—活動性睡眠，不斷循環(huán)，一夜重復幾個周期。小嬰兒每個睡眠周期為40~45分鐘，每天睡眠的時間為14~16小時，其中小睡2~3次。睡眠時間逐漸集中到晚上，同時每次睡眠時間與白天清醒的時間逐漸延長，白天睡眠規(guī)律化。此時，孩子的睡眠模式開始受到周圍環(huán)境影響，對周圍事物（光、聲響、色彩等）開始感興趣，好奇心增強，這些往往會干擾睡眠。

　　●7~12個月：孩子每天睡眠時間為14~15小時，其中小睡2次，一般上下午各1次，中間間隔清醒時間為3~4小時。多一半的孩子晚上可以連續(xù)睡6小時以上。9個月不再夜里醒來要奶吃，也沒有了第三次小睡。如果哺育得當，10個月以后孩子晚上基本可以連睡一覺到天亮。

　　●孩子1歲以后每天睡眠的時間為12~14小時，白天1~2次小睡，1歲半以后白天只有1次小睡，晚上可以連睡10小時。

　　●3~4歲下午小睡變得越來越少。

　　幼兒每個睡眠周期大約為60分鐘，成人為90分鐘。

　　以下是美國全國睡眠基金會公布的兒童每天睡眠時間，供參考。

　　0~16歲兒童每天睡眠時間

　　年（月）齡 0~3個月 4~11個月 1~2歲 3~5歲 6~13歲

　　睡眠時間（小時） 14~17 12~15 11~14 10~13 9~11

　　（美國全國睡眠基金會2015年2月4日數(shù)據(jù)）

　　隨著成長，孩子睡眠周期逐漸延長，深睡眠的時間逐漸延長，而淺睡眠和活動性睡眠的時間逐漸縮短。小嬰兒由于饑餓、大小便及家長錯誤的養(yǎng)育行為等原因，容易經(jīng)常醒來。如果生活環(huán)境突然變化，或者過于疲勞、生病等，都會影響孩子的睡眠。

　　由于每個孩子先天氣質(zhì)不同，睡眠的時間也有差異，不能拘泥以上所說的時間。如果孩子滿足下面這三個條件，即白天活動時精力充沛、不覺疲勞、情緒佳；食欲好，吃飯津津有味；在正常的飲食情況下，體重按年齡增加，就說明孩子睡眠充足了。

　　為何要培養(yǎng)孩子建立良好的生物鐘規(guī)律

　　大自然中的一切生物都受著自身生命節(jié)律的支配，周而復始，生存于世界上。同樣，人的生命也在每時每刻地遵循著一定的節(jié)律，進行著周期性的變化，包括人的睡眠和覺醒周期、體內(nèi)激素分泌、新陳代謝速率、體溫等多種生理行為，直到生命終結(jié)。這個生命節(jié)律就是我們通常說的生物鐘。生物鐘是生物體內(nèi)一種無形的時鐘，對人健康的影響是非常大的。經(jīng)過科學家研究，生物鐘相對穩(wěn)定的人，他的身體健康情況是良好的。當人的生物鐘紊亂的時候，人就容易產(chǎn)生不適、生病，有的甚至危及生命。對于嬰幼兒的生長發(fā)育來說，生物鐘更加重要。人的生物鐘控制生理活動是以24小時為一周期。一般新生兒出生后還遵循著在母親子宮內(nèi)的生活節(jié)律，沒有固定的吃、睡、玩的時間。所以，小嬰兒就可能出現(xiàn)白天睡覺，而夜間覺醒的情況，令家長十分疲勞。

　　剛出生的孩子胃容量小，母乳好消化，孩子饑餓得快，因此頻繁吃奶沒有規(guī)律。一般來說，孩子出生后6周內(nèi)心臟跳動的頻率和體溫都沒有節(jié)律性的跡象。出生3周后才開始表現(xiàn)出夜里睡覺、白天覺醒的行為，3個月后才建立晝夜分明的生物鐘規(guī)律。腎功能在6個月后才有明顯的日節(jié)律，同樣其他各個器官也會隨著孩子的發(fā)育及家長的刻意培養(yǎng)，在不同的時間出現(xiàn)節(jié)律性的變化。因此，家長需要逐步摸索孩子的生活規(guī)律，調(diào)整孩子的生物鐘，讓孩子逐漸適應(yīng)人類的生物鐘節(jié)律，建立正確的條件反射，養(yǎng)成良好的生活習慣。

　　小嬰兒的喂養(yǎng)由按需哺乳逐步過渡到定時定量，根據(jù)月齡進行調(diào)整，逐漸達到3~4小時哺喂1次，因為胃腸每隔3~4小時分泌消化液。添加輔食后，7~9個月時逐漸停掉夜奶，建立胃腸道的生物鐘規(guī)律，養(yǎng)成孩子白天覺醒、夜間睡眠、定時睡眠的規(guī)律，保證睡眠時間充足，養(yǎng)成獨立睡眠的好習慣。

　　因此，家長需要從嬰兒時期開始有意識地培養(yǎng)孩子的睡眠習慣。

　　●每天遵循規(guī)律性的作息時間，包括睡眠、喂養(yǎng)、排便以及清潔衛(wèi)生等操作。

　　●每項操作都是用固定的培養(yǎng)方式，重復同樣的內(nèi)容，這樣就建立了同樣的條件反射。

　　當孩子已經(jīng)建立起自己的生物鐘規(guī)律后，他就只能遵循這個規(guī)律作息，這樣才能保證嬰幼兒的身心健康！

　　培養(yǎng)孩子建立良好的睡眠模式和睡眠習慣

　　讓孩子獨立安然入睡是需要家長有意識地去培養(yǎng)的。孩子出生以后就要注意培養(yǎng)良好的睡眠行為，4個月以后一旦形成不良的睡眠習慣，再想糾正就十分困難了。要想孩子建立良好的睡眠模式和睡眠習慣，父母的態(tài)度必須明確。建立良好的睡眠習慣才是對孩子真正的愛。

　　根據(jù)世界睡眠協(xié)會曾經(jīng)公布的《6大金質(zhì)睡眠法》和《中國嬰幼兒睡眠健康指南》的精神，建議家長按以下幾種方式做。

　　創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境

　　孩子睡覺的環(huán)境要舒適，如溫度適中（20℃~25℃），相對濕度在60%~70%，室內(nèi)空氣新鮮，臥室安靜。同時注意減少外界的刺激，如噪聲、燈光（包括夜燈）、玩耍等。孩子睡眠時給予適量的棉織品衣服和被子，讓孩子感到溫暖而不過熱，小嬰兒最好用睡袋包裹或者用包被裹好上半身（但禁止“蠟燭包”），使孩子有安全感。

　　幫助建立睡眠的規(guī)律

　　嬰兒早期很多良好的行為習慣都是通過運用建立條件反射這一學習方式形成的。養(yǎng)成孩子定時睡眠、定時上床、準時起床的好習慣，同樣是運用了這一學習方式。

　　●新生兒期，孩子的睡眠順其自然，孩子想睡就睡，想吃就吃。

　　●2~3個月時，家長可以配合孩子的特點和生活習慣，培養(yǎng)孩子晝夜分明的作息規(guī)律，逐漸養(yǎng)成晚上定時入睡，白天按時小睡且自行入睡的睡眠模式，幫助他逐漸建立良好的睡眠規(guī)律。臨睡前，家長可以采取一些固定活動，如睡前洗浴、換上干爽的紙尿褲、換睡衣等。當孩子到了犯困要睡的時候，讓孩子躺在床上進行哄睡，聽同一首安眠曲、講同一個故事，或者看家長做同一個動作，然后再親吻他、拍他等，直至孩子入睡。家長每天都采取這樣固定的哄睡模式，經(jīng)過一段時間（2~3周），只要再做這些事情，孩子就知道該入睡了，養(yǎng)成自行入睡的習慣，即建立了良好睡眠的條件反射。需要提請家長注意的是，越小的孩子建立這種條件反射需要的時間越長，家長要有耐心。

　　值得注意的是，嬰幼兒期，孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全，很容易疲勞。而孩子一旦疲勞，就會加速分泌腎上腺素，孩子常表現(xiàn)出煩躁和哭鬧增多，到2個月哭鬧發(fā)展達到高峰。這時，家長往往容易產(chǎn)生挫敗感和內(nèi)疚感，認為孩子是餓了需要吃奶和安撫而自己沒有做到位，因而頻繁喂奶和摟抱、搖動哄睡，這會逐漸使孩子養(yǎng)成需要依靠含接奶頭和抱著睡覺的習得性行為。其實很多時候，孩子不是饑餓或者需要安撫，而是因為疲倦急于睡覺造成的哭鬧。有時，部分家長溺愛，容不得孩子有半點兒哭鬧現(xiàn)象，結(jié)果是剝奪了孩子自行入睡的機會。因此，建議家長不要過度干預孩子的睡眠，而是應(yīng)該培養(yǎng)孩子獨立入睡而非建立由家長抱著、通過含接奶頭安撫入睡的睡眠模式。夜間最好只喂奶2~3次，有的孩子白天可能小睡3~4次。2~3個月時，孩子一旦養(yǎng)成不良的睡眠模式將會延續(xù)整個嬰兒時期，甚至幼兒時期，再想糾正會很困難?？傊?，這個階段是培養(yǎng)孩子良好睡眠模式的關(guān)鍵時期。

　　家長還要幫助嬰幼兒分辨晝夜，室內(nèi)光線要有晝夜明顯的分別，日夜活動也應(yīng)該有明顯的區(qū)別。白天小睡也不必掛上窗簾，不需要刻意制造安靜環(huán)境。夜間睡眠就需要黑著燈（包括小夜燈）與白天小睡有所區(qū)別?！渡鼤r報》曾經(jīng)報道，英國研究人員發(fā)現(xiàn)，睡眠期間室內(nèi)燈光會影響人體內(nèi)分泌，尤其是可以改變褪黑素分泌，同時縮短體內(nèi)褪黑素在夜間的持續(xù)作用。研究結(jié)果顯示，睡眠暴露于燈光之中的受試者，99%發(fā)生了不同程度的褪黑素分泌延遲，而褪黑素持續(xù)作用的時間也縮短約90分鐘。這對于人們血糖的穩(wěn)定是不利的。

　　孩子白天小睡的時間不要超過4小時。家長白天盡量多與孩子溝通交流、玩耍說話，利用清醒的時間進行早期教育。其實，早期教育在我們生活的時時、處處、事事中都可以進行。

　　●3~6個月時，孩子度過臨睡前的哭鬧時期，逐漸養(yǎng)成良好的睡眠模式，家長需要繼續(xù)鞏固這種睡眠模式。3~6個月的孩子開始對周圍事物產(chǎn)生興趣，尤其對新事物更加好奇，這些往往使他抵抗睡意，進而興奮、煩躁和哭鬧，導致更加疲憊難以入睡。一旦孩子過度疲勞，家長所做的撫慰行為，例如抱起來吃奶、搖動孩子，都可能對孩子自然入睡過程造成刺激和干擾。因此，當孩子出現(xiàn)要睡眠的跡象時，一定要創(chuàng)造睡眠的環(huán)境，減少外界對他的吸引，讓孩子躺在自己的小床里逐漸安靜下來。盡量安排嬰兒晚上八九點以前入睡。一般來說，越是睡得早的孩子醒來的時間會越晚，而且夜間睡眠很熟。白天孩子覺醒的時候，家長就可以盡情享受與孩子在一起玩耍的快樂時光。在孩子玩耍期間，你會發(fā)現(xiàn)孩子的專注力越來越好。但是，白天與孩子玩的時候不要過度給予孩子刺激（即開展過多的早教活動），讓孩子大腦應(yīng)接不暇，更容易引起他大腦的疲勞，影響孩子入睡及睡眠的質(zhì)量。3~6個月，夜間喂奶2次（在夜間9點喂奶一次，凌晨3~4點喂奶一次）。孩子白天每次清醒的時間為2~3小時，白天小睡2~3次。如果養(yǎng)成的睡眠習慣好的話，隨著孩子胃容量的增加，90%的孩子3個月大時就可以連睡5~6小時，有的孩子甚至可以連睡6~8小時。

　　●7~12個月時，孩子添加輔食后，開始為逐漸斷掉夜奶做準備，到9個月輔食已經(jīng)可以代替一兩頓奶的時候就要完全斷夜奶。隨著孩子夜間睡眠時間的延長，做得好的孩子夜間可以連續(xù)睡眠6~8小時，到了10~12個月可以睡整夜覺了。準備斷夜奶前，開始夜間逐漸延長夜奶的間隔，至9個月完全斷掉夜奶，孩子開始睡整夜覺了。斷夜奶前，家長必須明了斷夜奶的好處——為了孩子更好地發(fā)育，大腦獲得更好的休息和休整，因此需要家長的決心和堅持。當孩子夜間醒來時應(yīng)該繼續(xù)保持屋內(nèi)的黑暗與安靜，以便孩子及時再次進入睡眠狀態(tài)，家長不要過度干預。這時的孩子白天上下午各一次小睡。

　　●1~2歲時，很多的孩子還需要上下午各一次小睡，隨著發(fā)育，多數(shù)孩子逐漸縮短上午小睡的時間（家長也有意識地這樣培養(yǎng)），直到1歲半左右停止上午小睡，只有下午一次的小睡了（多數(shù)孩子要睡2小時左右）。晚上要提前讓孩子入睡，這樣孩子夜間便可以連續(xù)睡眠，而且是高質(zhì)量的睡眠。

　　●3歲以后，家長可以試著逐漸推遲半小時孩子晚上入睡的時間，孩子最好晚上8~9點入睡，早晨6~8點醒來，這樣更有利于保證午睡很快入睡。同時，午睡時間能夠保證1.5~2小時。如此，無論早晨或者午覺醒后，孩子都會感到精力充沛，有著更好的專注力去玩耍和接受早教。

　　最后，家長還需要注意以下幾點。

　　●每個孩子的先天氣質(zhì)影響著睡眠模式的養(yǎng)成。

　　大多數(shù)嬰幼兒都屬于容易型（易養(yǎng)型）的孩子，他們的吃、喝、睡、大小便等生理機能活動有規(guī)律，節(jié)奏明顯，容易適應(yīng)新環(huán)境（調(diào)適良好），這類孩子生活規(guī)律，能夠很容易地建立良好的睡眠模式。但是，對于人數(shù)很少的困難型（難養(yǎng)型）孩子來說，由于他們時常大聲哭鬧、煩躁易怒、愛發(fā)脾氣、不易安撫，在飲食、睡眠等生理活動中缺乏規(guī)律性，對新食物、新事物、新環(huán)境接受較慢（調(diào)適不良），需要長時間去適應(yīng)新的安排和活動。所以，家長需要費很大的力氣和極大的耐心，才能使他們養(yǎng)成良好的睡眠模式。

　　●夜間入睡前一定要給孩子換上滲水性強的干爽紙尿褲，防止嬰幼兒因漏尿、尿濕或更換尿布而被打擾睡眠。

　　●同屋不同床。孩子的小床放在父母大床的旁邊，小床上的物品一定要收拾干凈，保證孩子仰臥位睡覺，避免發(fā)生意外。美國兒科學會和《中國嬰幼兒睡眠健康指南》都建議，孩子應(yīng)該與父母分床睡覺，同屋不同床。這樣的安排父母能夠隨時關(guān)注孩子的狀況，便于夜間護理，并保證母乳供應(yīng)。尤其是母乳喂養(yǎng)的媽媽更要注意不要同床睡覺，以防哺乳時因為媽媽困倦而誤堵塞孩子的口鼻或者養(yǎng)成孩子奶睡的習慣。

　　●培養(yǎng)孩子良好的睡眠習慣，全家應(yīng)該達成共識，父母雙方尤為重要。夫妻應(yīng)該互相支持，必要時給主要照看孩子的人休息一下或者小睡一會兒的時間，以恢復體力保持良好的情緒。

　　●在培養(yǎng)孩子良好的睡眠習慣過程中，孩子可能會哭鬧著入睡，家長不必擔心。正如《美國兒科學會育兒百科（第6版）》所述，有時候家長可能需要讓孩子自己哭著睡覺，這不會有任何傷害，家長也不需要擔心。在那些孩子哭的晚上，其實家長正在幫助他學會自己平靜下來。孩子不會認為家長拋棄了他或者不再愛他。

　　睡眠姿勢

　　關(guān)于睡眠姿勢，我國學者持有不同的意見，一些人認為孩子趴著睡眠好，這樣有利于提高肺活量，預防溢奶時誤吸而引起窒息或吸入性肺炎。而美國兒科學會以及我國大部分專家建議，健康的嬰兒應(yīng)盡量選擇仰臥位的睡姿，因為這種睡姿對嬰幼兒最為安全，可以減少嬰兒猝死綜合征的風險。仰臥睡眠適用于1歲以內(nèi)的嬰兒，尤其對6個月內(nèi)的嬰兒更為重要。但是，仰臥對于經(jīng)常溢奶的孩子來說，容易引起誤吸。因此，建議每次吃奶后一定要豎著抱起孩子拍嗝，然后堅持豎著抱20分鐘后再放到床上拍哄睡覺。這樣做，孩子就很少溢奶了。隨著孩子的發(fā)育，溢奶的現(xiàn)象就會減少到消失。

　　雖然有的醫(yī)生認為側(cè)臥睡眠也是很好的選擇，但有證據(jù)表明，側(cè)臥存在著安全隱患，尤其對于小嬰兒會發(fā)生猝死的危險。

　　因此，孩子采取何種姿勢睡眠具體還應(yīng)該聽從兒科醫(yī)生的指導。我建議，新生兒和小嬰兒還是應(yīng)該仰臥睡覺，已經(jīng)學會自如翻身的孩子，可以順其自然，但是家長要注意將床上的物品清理干凈。同時，孩子1歲前睡覺不用枕枕頭，更不要使用定型枕。建議孩子睡覺最好使用睡袋，不要蓋被子，以預防床上的物品捂住孩子的口鼻。孩子清醒的時候，建議在大人的看護下多練習俯臥或者大人豎著抱起嬰兒（3個月內(nèi)的小嬰兒注意保護好他的脊柱和頸部）。這樣不但可以訓練孩子的頭豎立，還可以讓孩子通過視覺獲得更多的外界信息，有助于嬰兒肩部肌肉和頭部控制能力的發(fā)育，讓孩子保持一個漂亮的頭形。

　　兒童常見睡眠誤區(qū)

　　家長在養(yǎng)育孩子的過程中，常常犯的錯誤有抱著睡、睡前嬉戲、持續(xù)夜哺、夜啼應(yīng)答多、睡眠無規(guī)則、隨成人作息等。

　　●推遲孩子夜間入睡的時間。孩子入睡行為是后天習得的。孩子出生后2周到3個月期間，可能哭鬧增加，尤其有少部分孩子哭鬧嚴重，很纏人。家長錯誤地認為孩子是餓了或者需要安撫，因此多次讓孩子吸吮乳頭、吃奶或者持續(xù)抱著孩子、搖著孩子，企圖讓孩子入睡。久之，孩子就建立了含接乳頭或者依賴家長的摟抱和搖動入睡的習得性行為。

　　●“親密育兒”理論讓孩子的小睡出現(xiàn)問題。孩子白天的小睡是健康睡眠的一個重要部分，可以讓孩子清醒狀態(tài)達到最佳，注意力更集中，其“學習”的效果更好。而且，白天的小睡也不會影響夜間的睡眠。但是，近年來提倡的所謂“親密育兒法”，鼓勵父母隨時隨地把孩子帶在身邊去參加各項活動，認為這樣可以讓孩子接觸更多的新事物，認識更多的朋友。由于孩子外出打亂原來小睡的時間，可能在行駛的汽車里、滾動的童車里以及父母的懷抱和肩背上睡覺，導致隨時驚醒，這是質(zhì)量不高的睡眠。這樣做的結(jié)果不但耽誤了孩子小睡的時間，推遲和減少了深睡眠的時間，而且小睡的時間太短，也太輕，無法讓孩子的體力和大腦獲得充分恢復。孩子睡眠缺乏清醒后往往表現(xiàn)出注意力不集中，活動起來也不會持久。最好的小睡方法還是靜止的睡眠，不管家長是抱著孩子入睡，還是用搖籃撫慰孩子入睡，最終還是應(yīng)該讓孩子躺在他的嬰兒床上睡覺。

　　●夜間反復哺乳讓孩子持續(xù)睡眠斷裂，混淆大腦覺醒和胃餓醒的界限。由于嬰兒在1~2個月時，活動性睡眠所占的時間比較長，而且睡眠周期比較短，家長常常將孩子在活動性睡眠時期和短暫覺醒的表現(xiàn)誤認為孩子醒了，因此給予干預，或者錯將孩子的覓食反射（覓食反射在嬰兒3~4個月才消失）和哭鬧誤認為孩子餓了而抱起來喂奶，逐漸建立了活動性睡眠—短暫覺醒—哭鬧—吃奶獲得安撫而轉(zhuǎn)入下一個睡眠周期的規(guī)律。久之，孩子會形成依靠含接媽媽乳頭轉(zhuǎn)入下一個睡眠周期的條件反射。有的家長反映，自己的孩子幾乎不到一小時就醒一次，其結(jié)果不但造成夜間媽媽反復哺乳，長時間勞累得不到休息，苦不堪言，而且也造成孩子持續(xù)睡眠斷裂，使孩子后半夜不能很快進入到深睡眠階段，導致深睡眠的時間縮短，影響了生長激素和褪黑素的分泌，進而影響孩子的發(fā)育。孩子一旦建立了這樣的習得性行為，到了6~8個月添加輔食后要想斷夜奶就十分困難了。

　　何為睡眠障礙

　　睡眠障礙是指在睡眠過程中出現(xiàn)的各種影響睡眠心理行為的異常表現(xiàn)。睡眠障礙直接影響著睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠質(zhì)量和睡眠后的復原程度。小兒的睡眠障礙與成人有相同的地方，但更多的是其特殊的一面。對于成年人來說可能是睡眠障礙的情況，對于小兒來說卻可能就是正常的生理現(xiàn)象。小兒許多睡眠障礙的存在反映了小兒生理、行為、心理發(fā)育以及親子交流方面的問題。

　　嬰兒期的睡眠障礙主要是睡眠不安、入睡和持續(xù)睡眠困難，如果不及時糾正可以持續(xù)到幼兒期或者兒童期。

　　幼兒期睡眠障礙

　　幼兒期的睡眠障礙主要是夜驚、夢囈和夢行癥。夜驚可能與生物學因素、環(huán)境因素和認知發(fā)育相互作用的中間過程有關(guān)。夢囈或夢行癥與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。夢囈表現(xiàn)為睡眠時講話或發(fā)出類似講話的聲音。夢行癥，俗稱夢游癥，是指睡眠中突然爬起來進行活動，而后又睡下，醒后對睡眠期間的活動一無所知。

　　3~9歲的孩子還可以發(fā)生頻繁打鼾、磨牙癥和夢魘，其產(chǎn)生的原因可能與咽部的淋巴組織處于生理性生長高峰、氣道變窄易感染、牙齒發(fā)育處于恒牙替代乳牙的萌動以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。

　　世界睡眠協(xié)會公布的《6大金質(zhì)睡眠法》

　　金質(zhì)睡眠環(huán)境：臥室溫度20℃~25℃，濕度60%~70%。

　　金質(zhì)入睡時間：晚上9點前。

　　金質(zhì)睡眠時長：10小時。

　　金質(zhì)睡眠準備式：合理睡前運動，每天同一套固定的程序。

　　金質(zhì)睡眠裝備：干爽紙尿褲。

　　金質(zhì)睡眠方式：3~4個月后訓練單獨睡覺。

　　中國嬰幼兒睡眠健康指南中的“3+3”原則（2013年）

　　優(yōu)質(zhì)睡眠建議“3+3”法則。

　　3要：

　　●要在寶寶犯困時將他放到床上，培養(yǎng)其獨自入睡能力；

　　●要讓寶寶與父母同屋不同床，有助于夜晚連續(xù)睡眠；

　　●要用紙尿褲等養(yǎng)育行為方式提高寶寶夜晚睡眠效率。

　　3不要：

　　●不要依賴拍抱或搖晃等安撫方式讓寶寶入睡；

　　●不要讓寶寶只有在喂奶后才能入睡；

　　●不要過度干擾寶寶夜晚睡眠。

　　來源：本文選自由中國婦女出版社社授權(quán)的《張思萊科學育兒全典》

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