“中醫(yī)理論中，有一些可以逐步用現(xiàn)代科學(xué)來(lái)進(jìn)行解釋，但還有相當(dāng)多內(nèi)容，可能超出了現(xiàn)代科學(xué)所能理解的層次。但無(wú)論如何，從方法論的角度看，中醫(yī)的整體觀與系統(tǒng)科學(xué)理論天然契合?！敝到y(tǒng)工程與管理工程專家、中國(guó)工程院院士王眾托說(shuō)。

中醫(yī)本質(zhì)與系統(tǒng)科學(xué)高度相關(guān)

已經(jīng)89歲高齡的王眾托，仍然堅(jiān)持每天朝八晚五的8小時(shí)工作制，過(guò)著從家到辦公室、再到圖書館的規(guī)律的“三點(diǎn)一線”生活。他雖然身材偏瘦，但精神矍鑠，思路清晰，很多工作仍親力親為，就連演講用的展示文件，都親自一個(gè)字一個(gè)字地敲進(jìn)電腦。

“我國(guó)學(xué)者將‘系統(tǒng)’定義為，由相互作用和相互依賴的若干組成部分結(jié)合而成的、具有特定功能的有機(jī)整體。系統(tǒng)科學(xué)論強(qiáng)調(diào)整體性、綜合性、動(dòng)態(tài)性，每個(gè)系統(tǒng)都有自己的結(jié)構(gòu)和功能，結(jié)構(gòu)與功能緊密相關(guān)。中醫(yī)理論從天地人三者關(guān)系出發(fā)，注重整體觀，強(qiáng)調(diào)人自身是一個(gè)整體，同時(shí)是自然界的組成部分，也是社會(huì)大系統(tǒng)的有機(jī)組成部分。系統(tǒng)科學(xué)理論和中醫(yī)整體觀有一種天然的契合，古代樸素的系統(tǒng)思想一部分就來(lái)自中醫(yī)。從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，中醫(yī)與系統(tǒng)科學(xué)高度相關(guān)，兩種學(xué)科可以互相借鑒,推動(dòng)發(fā)展。”王眾托認(rèn)為。

“與西醫(yī)把機(jī)體分解成各個(gè)部分進(jìn)行研究不同，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的是人體平衡，包括人體自身內(nèi)部的平衡，人與社會(huì)、自然界的平衡等等，中醫(yī)是從整體來(lái)把握寒熱、虛實(shí)、表里的關(guān)系?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也越來(lái)越注重從整體研究人的健康問(wèn)題。如人們經(jīng)常說(shuō)的‘身心社會(huì)醫(yī)學(xué)’，就強(qiáng)調(diào)講人的身體、心靈與社會(huì)生活之間都不是孤立存在的，而是相互影響的?？梢哉f(shuō)中西醫(yī)兩種理論和實(shí)踐在系統(tǒng)思想、方法的運(yùn)用上是有共同之處的。”

“除了在科學(xué)技術(shù)層面系統(tǒng)科學(xué)技術(shù)的運(yùn)用之外，中醫(yī)藥的推廣應(yīng)用，中醫(yī)的傳承創(chuàng)新發(fā)展，不可回避地還涉及政策的引導(dǎo)，患者的認(rèn)識(shí)與習(xí)慣的接受程度，社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件與文化的氛圍等，都是不得不考慮的影響因素，這是一項(xiàng)龐大的系統(tǒng)工程，也都是系統(tǒng)科學(xué)與系統(tǒng)工程可以發(fā)揮作用的地方?！?/p>

對(duì)于近些年來(lái)中醫(yī)領(lǐng)域出現(xiàn)的醫(yī)療和養(yǎng)生保健的有機(jī)結(jié)合，以及從中藥材的種植直到熬好的湯藥送到患者家中的全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展模式，王眾托認(rèn)為，這是一種值得鼓勵(lì)、具有發(fā)展前景的探索方向。只有這樣，才能充分、有效發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。但他同時(shí)提醒，中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)且粋€(gè)非常復(fù)雜的巨系統(tǒng)，橫跨多個(gè)產(chǎn)業(yè)，覆蓋多個(gè)地區(qū)，與政府、企業(yè)、社會(huì)等都有聯(lián)系，受到自然、社會(huì)、科技、文化等多方面影響，涉及醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、經(jīng)營(yíng)管理、信息、服務(wù)等學(xué)科?！捌渲校煌袨樘攸c(diǎn)的主體，有著不同的利益要求，由此會(huì)產(chǎn)生較多的復(fù)雜性和不確定性。因此，需要運(yùn)用系統(tǒng)科學(xué)與系統(tǒng)工程來(lái)研究、把握中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的健康發(fā)展?！?/p>

中醫(yī)傳承隱性知識(shí)是關(guān)鍵

多年來(lái)，王眾托院士致力于知識(shí)科學(xué)與知識(shí)管理的理念、方法、技術(shù)與工具的研究，以及與之相對(duì)應(yīng)的信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)。他從知識(shí)管理角度，談到了中醫(yī)藥的傳承與創(chuàng)新發(fā)展。

“從知識(shí)管理的角度來(lái)說(shuō)，中醫(yī)不僅包含很多可說(shuō)可寫的顯性知識(shí)，還包含大量來(lái)源于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以及醫(yī)生的創(chuàng)造性、靈感、頓悟等高級(jí)心理活動(dòng)等只可意會(huì)不可言傳的隱性知識(shí)。因此，中醫(yī)傳承與創(chuàng)新發(fā)展的問(wèn)題，某種程度上可以看作是知識(shí)的傳播和創(chuàng)新的問(wèn)題，其中隱性知識(shí)的作用極為關(guān)鍵。王眾托表示。

“中醫(yī)藥知識(shí)中，隱性知識(shí)占據(jù)非常重要的地位。這和西醫(yī)有著很大的不同，這是中醫(yī)學(xué)獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和療效的來(lái)源，同時(shí)也是中醫(yī)藥傳承與發(fā)展的挑戰(zhàn)所在。例如中醫(yī)大夫經(jīng)常說(shuō)病人的‘氣色不好’。這里包含多種潛在因素。你能全面說(shuō)出氣色不好的具體指標(biāo)是什么嗎？只能靠直覺(jué)來(lái)判斷。此外，中醫(yī)的許多概念和癥狀更多地從功能性著眼，只能借用比喻和象征來(lái)表達(dá)，如滑脈被描述為‘如珠走盤’，都帶有模糊性，難以精確化，這些都對(duì)知識(shí)的傳播提出了很高的要求?！蓖醣娡姓f(shuō)。

從思維方式來(lái)說(shuō)，中醫(yī)與西醫(yī)相差甚遠(yuǎn)，所以對(duì)于知識(shí)的傳承和創(chuàng)新也不一樣。王眾托認(rèn)為：“西醫(yī)更多地運(yùn)用邏輯思維，有比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦碚?；中醫(yī)則更多的是形象思維。因?yàn)闊o(wú)法深入物質(zhì)器官層面，而是從功能層面去研究和把握，所以更多地依靠形象思維。我國(guó)系統(tǒng)學(xué)科的創(chuàng)建者錢學(xué)森倡導(dǎo)的思維科學(xué)，認(rèn)為形象思維的研究將對(duì)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展提供有力的方法，中醫(yī)學(xué)中提到的形象也就是所謂的‘象’。有靜態(tài)也有動(dòng)態(tài)過(guò)程，比如人體從退燒到發(fā)燒又退燒，這個(gè)過(guò)程也是一種動(dòng)態(tài)的‘象’。中醫(yī)著重‘象’思維，甚至運(yùn)用基于象思維的思想實(shí)驗(yàn)。思維方式不一樣，對(duì)病的診斷、治療不一樣，知識(shí)傳承和創(chuàng)新的方式也不一樣?！?/p>

“因此，從知識(shí)傳播和創(chuàng)新的角度看，中醫(yī)藥的教育傳承體系，應(yīng)盡可能體現(xiàn)中醫(yī)藥自身的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，而不應(yīng)簡(jiǎn)單模仿、照搬西醫(yī)的模式?！蓖醣娡姓f(shuō)，“中醫(yī)傳承是創(chuàng)新發(fā)展基礎(chǔ)，中醫(yī)那么多有用的知識(shí)如果無(wú)法有效傳承，創(chuàng)新發(fā)展也將是無(wú)本之木！”

王眾托同時(shí)建議，中醫(yī)傳承發(fā)展過(guò)程中，要有開(kāi)放包容的心態(tài)，主動(dòng)借助現(xiàn)代科技，如有效借助計(jì)算機(jī)以及大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)，一方面把名老中醫(yī)的診斷、處方等經(jīng)驗(yàn)集成起來(lái)，把具有數(shù)千年歷史的中醫(yī)藥進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)光大，另一方面又要把生物科學(xué)與工程的新方法、新工具深入運(yùn)用到中醫(yī)和中藥的研究和臨床中去。要真正做到人的智能和機(jī)器智能從相互配合、相互耦合直到相互融合。

中醫(yī)教育著重培養(yǎng)系統(tǒng)直覺(jué)

西醫(yī)可以通過(guò)講課、實(shí)驗(yàn)、解剖、實(shí)習(xí)來(lái)傳播與傳承，而中醫(yī)除了大量顯性知識(shí)之外，包含了和經(jīng)驗(yàn)、悟性等隱性知識(shí)有關(guān)的內(nèi)容。王眾托認(rèn)為：“中醫(yī)的學(xué)習(xí)與傳承需要從隱性知識(shí)的交流和轉(zhuǎn)化著眼，著重‘直覺(jué)’的培養(yǎng)和運(yùn)用，所以中醫(yī)的傳承僅靠課堂講授是不行的，也需要‘師傅帶徒弟’的方式。在長(zhǎng)期跟師學(xué)習(xí)的過(guò)程中，徒弟只有通過(guò)觀察細(xì)節(jié)、密切接觸，潛移默化,才能體會(huì)、學(xué)習(xí)到師父的思維方式和看病本領(lǐng)?！?/p>

作為我國(guó)系統(tǒng)工程學(xué)科研究與學(xué)位制度創(chuàng)建人之一，王眾托曾提出“系統(tǒng)直覺(jué)”這一概念。他將“系統(tǒng)直覺(jué)”定義為“能夠敏銳地把復(fù)雜問(wèn)題看作是潛在的系統(tǒng)問(wèn)題，或者獨(dú)出心裁地創(chuàng)想出新的系統(tǒng)的一種直觀感覺(jué)”，這種感覺(jué)是由于過(guò)去處理復(fù)雜問(wèn)題積累了經(jīng)驗(yàn)和具備整體性的系統(tǒng)知識(shí)而形成的。這種對(duì)系統(tǒng)的直覺(jué)，在工程規(guī)劃設(shè)計(jì)、集成創(chuàng)新、故障診斷中有著關(guān)鍵性的作用。王眾托認(rèn)為，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體性，而臨床診斷所使用的望、聞、問(wèn)、切方法又是以直覺(jué)為基礎(chǔ)的，所以是“系統(tǒng)直覺(jué)”運(yùn)用得最廣泛和最成功的領(lǐng)域，只是人們沒(méi)有自覺(jué)認(rèn)識(shí)和體會(huì)到這一點(diǎn)罷了。

“由于不同人的認(rèn)知水平不同，不同人的系統(tǒng)直覺(jué)層次不同，中醫(yī)大夫的水平也因此有高下之分。有的人能夠在一些混亂的、錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系中，獨(dú)具慧眼看出系統(tǒng)運(yùn)行發(fā)展要害之所在，并迅速設(shè)想出一個(gè)解決問(wèn)題的新方案，這種人實(shí)際上就具有了一種高層次的系統(tǒng)直覺(jué)、一種系統(tǒng)洞察力。很多領(lǐng)域的集成創(chuàng)新效果，一些疑難雜癥的治療,都取決于系統(tǒng)直覺(jué)層次的高低?！蓖醣娡姓J(rèn)為，“而中醫(yī)的長(zhǎng)處，恰好在于系統(tǒng)直覺(jué)的運(yùn)用?！?/p>

他以自己親身經(jīng)歷舉例說(shuō)，他曾患過(guò)肺炎，消炎后人總要咳嗽，許多同樣的患者也都有這樣的經(jīng)歷?？人詴r(shí)間少則數(shù)周，多則半年,并多次反復(fù)。他后來(lái)幸遇一中醫(yī)大夫，認(rèn)為是病雖在肺部,但根在腸胃，于是就從調(diào)理腸胃進(jìn)行治療?！吧衿娴氖牵c胃問(wèn)題解決了，長(zhǎng)久的咳嗽竟也好了！”王眾托說(shuō)，“這說(shuō)明，人的確是一個(gè)整體，腸胃調(diào)理好也能治愈呼吸系統(tǒng)的病癥。中醫(yī)看病，就是從系統(tǒng)整體出發(fā)來(lái)解決問(wèn)題，運(yùn)用系統(tǒng)直覺(jué)發(fā)現(xiàn)解決方案！”（王小波 李保金 劉泓君）

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