“中醫(yī)理論中，有一些可以逐步用現(xiàn)代科學來進行解釋，但還有相當多內(nèi)容，可能超出了現(xiàn)代科學所能理解的層次。但無論如何，從方法論的角度看，中醫(yī)的整體觀與系統(tǒng)科學理論天然契合。”著名系統(tǒng)工程與管理工程專家、中國工程院院士王眾托說。

中醫(yī)本質(zhì)與系統(tǒng)科學高度相關(guān)

已經(jīng)89歲高齡的王眾托，仍然堅持每天朝八晚五的8小時工作制，過著從家到辦公室、再到圖書館的規(guī)律的“三點一線”生活。他雖然身材偏瘦，但精神矍鑠，思路清晰，很多工作仍親力親為，就連演講用的展示文件，都親自一個字一個字地敲進電腦。

“我國學者將‘系統(tǒng)’定義為，由相互作用和相互依賴的若干組成部分結(jié)合而成的、具有特定功能的有機整體。系統(tǒng)科學論強調(diào)整體性、綜合性、動態(tài)性，每個系統(tǒng)都有自己的結(jié)構(gòu)和功能，結(jié)構(gòu)與功能緊密相關(guān)。中醫(yī)理論從天地人三者關(guān)系出發(fā)，注重整體觀，強調(diào)人自身是一個整體，同時是自然界的組成部分，也是社會大系統(tǒng)的有機組成部分。系統(tǒng)科學理論和中醫(yī)整體觀有一種天然的契合，古代樸素的系統(tǒng)思想一部分就來自中醫(yī)。從本質(zhì)上來說，中醫(yī)與系統(tǒng)科學高度相關(guān)，兩種學科可以互相借鑒,推動發(fā)展?！蓖醣娡姓J為。

“與西醫(yī)把機體分解成各個部分進行研究不同，中醫(yī)強調(diào)的是人體平衡，包括人體自身內(nèi)部的平衡，人與社會、自然界的平衡等等，中醫(yī)是從整體來把握寒熱、虛實、表里的關(guān)系。現(xiàn)代醫(yī)學也越來越注重從整體研究人的健康問題。如人們經(jīng)常說的‘身心社會醫(yī)學’，就強調(diào)講人的身體、心靈與社會生活之間都不是孤立存在的，而是相互影響的?？梢哉f中西醫(yī)兩種理論和實踐在系統(tǒng)思想、方法的運用上是有共同之處的。”

“除了在科學技術(shù)層面系統(tǒng)科學技術(shù)的運用之外，中醫(yī)藥的推廣應用，中醫(yī)的傳承創(chuàng)新發(fā)展，不可回避地還涉及政策的引導，患者的認識與習慣的接受程度，社會經(jīng)濟條件與文化的氛圍等，都是不得不考慮的影響因素，這是一項龐大的系統(tǒng)工程，也都是系統(tǒng)科學與系統(tǒng)工程可以發(fā)揮作用的地方?！?/p>

對于近些年來中醫(yī)領域出現(xiàn)的醫(yī)療和養(yǎng)生保健的有機結(jié)合，以及從中藥材的種植直到熬好的湯藥送到患者家中的全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展模式，王眾托認為，這是一種值得鼓勵、具有發(fā)展前景的探索方向。只有這樣，才能充分、有效發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。但他同時提醒，中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈是一個非常復雜的巨系統(tǒng)，橫跨多個產(chǎn)業(yè)，覆蓋多個地區(qū)，與政府、企業(yè)、社會等都有聯(lián)系，受到自然、社會、科技、文化等多方面影響，涉及醫(yī)學、藥學、經(jīng)營管理、信息、服務等學科?！捌渲?，不同行為特點的主體，有著不同的利益要求，由此會產(chǎn)生較多的復雜性和不確定性。因此，需要運用系統(tǒng)科學與系統(tǒng)工程來研究、把握中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的健康發(fā)展?！?/p>

中醫(yī)傳承隱性知識是關(guān)鍵

多年來，王眾托院士致力于知識科學與知識管理的理念、方法、技術(shù)與工具的研究，以及與之相對應的信息系統(tǒng)開發(fā)。他從知識管理角度，談到了中醫(yī)藥的傳承與創(chuàng)新發(fā)展。

“從知識管理的角度來說，中醫(yī)不僅包含很多可說可寫的顯性知識，還包含大量來源于實踐經(jīng)驗，以及醫(yī)生的創(chuàng)造性、靈感、頓悟等高級心理活動等只可意會不可言傳的隱性知識。因此，中醫(yī)傳承與創(chuàng)新發(fā)展的問題，某種程度上可以看作是知識的傳播和創(chuàng)新的問題，其中隱性知識的作用極為關(guān)鍵。王眾托表示。

“中醫(yī)藥知識中，隱性知識占據(jù)非常重要的地位。這和西醫(yī)有著很大的不同，這是中醫(yī)學獨特優(yōu)勢和療效的來源，同時也是中醫(yī)藥傳承與發(fā)展的挑戰(zhàn)所在。例如中醫(yī)大夫經(jīng)常說病人的‘氣色不好’。這里包含多種潛在因素。你能全面說出氣色不好的具體指標是什么嗎？只能靠直覺來判斷。此外，中醫(yī)的許多概念和癥狀更多地從功能性著眼，只能借用比喻和象征來表達，如滑脈被描述為‘如珠走盤’，都帶有模糊性，難以精確化，這些都對知識的傳播提出了很高的要求?！蓖醣娡姓f。

從思維方式來說，中醫(yī)與西醫(yī)相差甚遠，所以對于知識的傳承和創(chuàng)新也不一樣。王眾托認為：“西醫(yī)更多地運用邏輯思維，有比較嚴謹?shù)睦碚?；中醫(yī)則更多的是形象思維。因為無法深入物質(zhì)器官層面，而是從功能層面去研究和把握，所以更多地依靠形象思維。我國系統(tǒng)學科的創(chuàng)建者錢學森倡導的思維科學，認為形象思維的研究將對科學技術(shù)的發(fā)展提供有力的方法，中醫(yī)學中提到的形象也就是所謂的‘象’。有靜態(tài)也有動態(tài)過程，比如人體從退燒到發(fā)燒又退燒，這個過程也是一種動態(tài)的‘象’。中醫(yī)著重‘象’思維，甚至運用基于象思維的思想實驗。思維方式不一樣，對病的診斷、治療不一樣，知識傳承和創(chuàng)新的方式也不一樣?！?/p>

“因此，從知識傳播和創(chuàng)新的角度看，中醫(yī)藥的教育傳承體系，應盡可能體現(xiàn)中醫(yī)藥自身的特點和優(yōu)勢，而不應簡單模仿、照搬西醫(yī)的模式。”王眾托說，“中醫(yī)傳承是創(chuàng)新發(fā)展基礎，中醫(yī)那么多有用的知識如果無法有效傳承，創(chuàng)新發(fā)展也將是無本之木！”

王眾托同時建議，中醫(yī)傳承發(fā)展過程中，要有開放包容的心態(tài)，主動借助現(xiàn)代科技，如有效借助計算機以及大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)，一方面把名老中醫(yī)的診斷、處方等經(jīng)驗集成起來，把具有數(shù)千年歷史的中醫(yī)藥進一步發(fā)揚光大，另一方面又要把生物科學與工程的新方法、新工具深入運用到中醫(yī)和中藥的研究和臨床中去。要真正做到人的智能和機器智能從相互配合、相互耦合直到相互融合。

中醫(yī)教育著重培養(yǎng)系統(tǒng)直覺

西醫(yī)可以通過講課、實驗、解剖、實習來傳播與傳承，而中醫(yī)除了大量顯性知識之外，包含了和經(jīng)驗、悟性等隱性知識有關(guān)的內(nèi)容。王眾托認為：“中醫(yī)的學習與傳承需要從隱性知識的交流和轉(zhuǎn)化著眼，著重‘直覺’的培養(yǎng)和運用，所以中醫(yī)的傳承僅靠課堂講授是不行的，也需要‘師傅帶徒弟’的方式。在長期跟師學習的過程中，徒弟只有通過觀察細節(jié)、密切接觸，潛移默化,才能體會、學習到師父的思維方式和看病本領。”

作為我國系統(tǒng)工程學科研究與學位制度創(chuàng)建人之一，王眾托曾提出“系統(tǒng)直覺”這一概念。他將“系統(tǒng)直覺”定義為“能夠敏銳地把復雜問題看作是潛在的系統(tǒng)問題，或者獨出心裁地創(chuàng)想出新的系統(tǒng)的一種直觀感覺”，這種感覺是由于過去處理復雜問題積累了經(jīng)驗和具備整體性的系統(tǒng)知識而形成的。這種對系統(tǒng)的直覺，在工程規(guī)劃設計、集成創(chuàng)新、故障診斷中有著關(guān)鍵性的作用。王眾托認為，中醫(yī)強調(diào)整體性，而臨床診斷所使用的望、聞、問、切方法又是以直覺為基礎的，所以是“系統(tǒng)直覺”運用得最廣泛和最成功的領域，只是人們沒有自覺認識和體會到這一點罷了。

“由于不同人的認知水平不同，不同人的系統(tǒng)直覺層次不同，中醫(yī)大夫的水平也因此有高下之分。有的人能夠在一些混亂的、錯綜復雜的關(guān)系中，獨具慧眼看出系統(tǒng)運行發(fā)展要害之所在，并迅速設想出一個解決問題的新方案，這種人實際上就具有了一種高層次的系統(tǒng)直覺、一種系統(tǒng)洞察力。很多領域的集成創(chuàng)新效果，一些疑難雜癥的治療,都取決于系統(tǒng)直覺層次的高低。”王眾托認為，“而中醫(yī)的長處，恰好在于系統(tǒng)直覺的運用。”

他以自己親身經(jīng)歷舉例說，他曾患過肺炎，消炎后人總要咳嗽，許多同樣的患者也都有這樣的經(jīng)歷。咳嗽時間少則數(shù)周，多則半年,并多次反復。他后來幸遇一中醫(yī)大夫，認為是病雖在肺部,但根在腸胃，于是就從調(diào)理腸胃進行治療?！吧衿娴氖?，腸胃問題解決了，長久的咳嗽竟也好了！”王眾托說，“這說明，人的確是一個整體，腸胃調(diào)理好也能治愈呼吸系統(tǒng)的病癥。中醫(yī)看病，就是從系統(tǒng)整體出發(fā)來解決問題，運用系統(tǒng)直覺發(fā)現(xiàn)解決方案！”（王小波 李保金 劉泓君）

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