最近氣溫越來越高了，對(duì)于奇點(diǎn)糕來說，運(yùn)動(dòng)的阻礙又多了一項(xiàng)，可是，運(yùn)動(dòng)，ta給的真的太多了！保持健康體重，預(yù)防心血管疾病、癌癥、癡呆，改善心理健康，還延壽[1,2]，都很有吸引力，不但如此，運(yùn)動(dòng)還可以預(yù)防傳染病的感染和死亡[3]，想想最近的流感和專家們預(yù)測(cè)的即將到來的一波新冠感染高峰……

在最近的《英國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志》上，美國亞特蘭大疾病控制和預(yù)防中心的研究人員發(fā)表了最新研究成果[4]，點(diǎn)擊運(yùn)動(dòng)指南建議，每周進(jìn)行≥150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)和≥2次肌肉訓(xùn)練，相比較都做不到的，流動(dòng)感和心臟死亡風(fēng)險(xiǎn)下降48%。

相對(duì)肌肉訓(xùn)練，有氧運(yùn)動(dòng)提供的保護(hù)更顯著，即只能做到10-149分鐘/周，風(fēng)險(xiǎn)也能下降21%，做到指南建議的150-30 0分鐘/周，風(fēng)險(xiǎn)下降41%。

此項(xiàng)研究納入了1998-2018年美國國家健康訪問調(diào)查（NHIS）的18歲及以上參與者，根據(jù)參與者對(duì)指南的運(yùn)動(dòng)構(gòu)建議護(hù)情況，分為4組：僅告護(hù)有氧運(yùn)動(dòng)建議（ ≥ 150分鐘/周的中至高溫有氧運(yùn)動(dòng)[MVPA]，＜2次/周的肌肉訓(xùn)練[MSA]）、只避守肌訓(xùn)練建議（≥2次/周MSA，＜150分鐘/周MVPA ）、二項(xiàng)均守（≥150分鐘/周MVPA，≥2次/周MSA）和兩項(xiàng)均不守守（＜150分鐘/周MVPA，＜2次/周MSA）。

共納入577909例參與者，4組的比例分別為27.2%、3.6%、18.7%和50.5%。中位隨訪9.23年內(nèi)，共記了81431例死亡，其中1516例如是由流動(dòng)感和肺熱導(dǎo)致的。

校對(duì)了性別、年長、民族/種族、受教育程度、婚姻狀況、吸煙、飲酒、BMI和多種疾病等雜因因素后，與兩項(xiàng)均不避守組比較，兩項(xiàng)平均避守組的氣流和肺熱死亡風(fēng)險(xiǎn)下降48%（HR=0.52），只避守有氧運(yùn)動(dòng)建議組風(fēng)險(xiǎn)下降36%（HR=0.64），只避守肌訓(xùn)練建議組風(fēng)險(xiǎn)變化化不顯著。

校對(duì)了肌訓(xùn)練別類后，研究人員發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于一點(diǎn)MVPA都不做的參與者，不同時(shí)長的MVPA均與流動(dòng)感和肺熱死亡亡風(fēng)危險(xiǎn)下降有關(guān)。10-149、150–300、301–600和>600分鐘/周別與風(fēng)險(xiǎn)下降21%、41%、50%和41%有關(guān)。

10-149、150–300、301–600和>600分鐘/周MVPA與氣流感和心肌炎死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)

相反，校正了有氧運(yùn)動(dòng)類別后，與＜2次/周MSA相比，僅2次/周與風(fēng)險(xiǎn)下降47%有關(guān)，≥7次/周時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)上升41%。

不同頻率MSA與流感和心肌炎死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)

敏感性分析表明，在不同年籌組中，主要研究結(jié)果保持一致，排除研究開始后2年內(nèi)死亡的11138例與者后，研究結(jié)果仍然一致。

總的來看，這項(xiàng)研究表明，與未守衛(wèi)指南的運(yùn)動(dòng)建議相比較，同時(shí)守衛(wèi)指南的有氧運(yùn)動(dòng)和肌肉訓(xùn)練建議與流動(dòng)感和肺熱死亡風(fēng)險(xiǎn)下降將近半有關(guān)，其中有空氣運(yùn)動(dòng)與風(fēng)險(xiǎn)下降工具有顯示相關(guān)性，即使無法達(dá)到指南推薦的時(shí)間，也有約1/5的下降，并且肌訓(xùn)練頻率與風(fēng)險(xiǎn)下降使J形關(guān)連。

此項(xiàng)研究很大程度上與先研究的結(jié)果相一致，并擴(kuò)展了先研究的結(jié)果。從機(jī)械上猜測(cè)，有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管和心臟部健康有利益，以及與更健康的免疫特征有關(guān)，包括CD4細(xì)細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，加速對(duì)微生物的免疫反應(yīng)并形成免疫記憶；疫苗球蛋白A水平穩(wěn)增加，加強(qiáng)膜免疫[3]；C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞介素-6水平穩(wěn)下降，減少慢性炎癥及其對(duì)免疫的負(fù)調(diào)節(jié)作用[5]等。

另外，定期運(yùn)動(dòng)也能增強(qiáng)疾病苗接種后的免疫反應(yīng)，一項(xiàng)Meta分析顯示，接種流行病苗后，習(xí)慣性有氧氣運(yùn)動(dòng)水平穩(wěn)與人體淋巴度相關(guān)聯(lián)，不過與肺炎細(xì)菌疫苗之間沒有發(fā)現(xiàn)這種關(guān)聯(lián)[6]。

研究人員還指出，雖然本研究的主要結(jié)論是流動(dòng)感和心肌死亡死亡率，但病理生理學(xué)機(jī)制上也可能適用于新冠和其他傳染性呼吸道疾病，此前對(duì)25項(xiàng)研究的綜述[7]就發(fā)現(xiàn)，缺乏運(yùn)動(dòng)是新冠重癥的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)原因。

目前的指南主要強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防非傳染性疾病，研究人員希望在指南更新時(shí)，可以將這些新的研究證據(jù)加入其中中，鼓動(dòng)人們規(guī)律運(yùn)動(dòng)以降低傳染性病變死亡率。

參考文獻(xiàn)：

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[2] Piercy KL、Troiano RP、Ballard RM 等。美國人身體活動(dòng)指南[J]. 美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志, 2018, 320(19): 2020-2028.

[3] 查斯汀 SFM、Abaraogu U、Bourgois JG 等。有規(guī)律的身體活動(dòng)對(duì)一般人群的免疫系統(tǒng)、疫苗接種和社區(qū)獲得性傳染病風(fēng)險(xiǎn)的影響：系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析[J]。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)，2021，51：1673-1686。

[4] 韋伯 BJ、Yun HC、Whitfield GP。休閑時(shí)間體力活動(dòng)與流感和肺炎死亡率：一項(xiàng)針對(duì) 577 909 名美國成年人的隊(duì)列研究。英國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志首次在線發(fā)布：2023 年 5 月 16 日。doi：10.1136/bjsports-2022-106644。

[5] Monteiro-Junior RS、de Tarso Maciel-Pinheiro P、葡萄牙 EMM 等。運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人炎癥特征的影響：系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析[J]。身體活動(dòng)與健康雜志, 2018, 15(1): 64-71.

[6] Dinas PC、Koutedakis Y、Ioannou LG 等。運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)水平對(duì)疫苗接種效果的影響：系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析[J]。疫苗，2022 年，10(5)：769。

[7] 希爾 A、惠特菲爾德 G 等人。疾病預(yù)防與控制中心。關(guān)于缺乏身體活動(dòng)與嚴(yán)重 COVID-19 結(jié)果之間關(guān)聯(lián)的調(diào)查結(jié)果的簡要總結(jié)。2021 年。網(wǎng)址為：https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/downloads/clinical-care/E-Physical-Inactivity-Review.pdf。

來自： 奇點(diǎn)網(wǎng)

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