加快推進(jìn)我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展的幾點建議

民進(jìn)甘肅省委員會

加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，是積極應(yīng)對人口老齡化的長久之計，也是我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)下重要的經(jīng)濟(jì)增長點。近年來我省積極應(yīng)對人口老齡化，不斷謀劃完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展規(guī)劃和政策體系，持續(xù)推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力提升，取得了明顯的進(jìn)步和成效。但總體仍處于起步階段，存在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給能力不足、政策管理存在短板、醫(yī)養(yǎng)人才匱乏、管理體系建設(shè)不完善等問題。為此建議：

一、加強政策支持，全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是鼓勵公立醫(yī)院和養(yǎng)老院舉辦醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)，在規(guī)劃、基建、投資、人才等各方面給予支持，建設(shè)一批具有示范性、引領(lǐng)性、帶動性的優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。二是完善政策措施，鼓勵企業(yè)和社會組織多元化參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，提高供給能力。三是補齊農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)短板。整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、養(yǎng)老院資源，促進(jìn)有效對接；做優(yōu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約協(xié)作機(jī)制，輪派醫(yī)生到農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)，并納入職稱評定加分條件；制定相應(yīng)的補助和福利政策，鼓勵醫(yī)護(hù)專業(yè)人才參與農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。

二、理順管理機(jī)制，強化優(yōu)惠政策保障力度。一是整合發(fā)改、衛(wèi)健、民政、財政、人社等行政資源，建立長效聯(lián)動機(jī)制，統(tǒng)籌管理醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)；進(jìn)一步厘清相關(guān)部門職責(zé)權(quán)限，打通政策壁壘，形成工作合力。二是優(yōu)化、完善醫(yī)保支付制度，適當(dāng)降低準(zhǔn)入門檻，將更多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點醫(yī)療范圍；推廣長期護(hù)理保險制度，不斷完善規(guī)范措施。三是整合民政現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運營補貼、兜底保障人員補貼等，建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專門補助政策。

三、加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)。一是多渠道培養(yǎng)人才，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)人才隊伍建設(shè)納入衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃，鼓勵支持醫(yī)學(xué)院校、職業(yè)學(xué)院等開設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理專業(yè)；結(jié)合行業(yè)發(fā)展動態(tài)，優(yōu)化專業(yè)設(shè)置，加強與社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對接，培養(yǎng)實用型人才；通過市場化機(jī)構(gòu)培養(yǎng)專業(yè)技能人才，規(guī)范培訓(xùn)流程和認(rèn)證體系；發(fā)揮我省勞務(wù)輸轉(zhuǎn)優(yōu)勢，建立人社部門與醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制，開展“訂單式”人員培訓(xùn)和勞務(wù)輸轉(zhuǎn)。二是完善人才激勵政策，通過入職獎補、社會保險補貼、崗位津貼、職稱評定等激勵機(jī)制，鼓勵醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

四、加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理體系建設(shè)。一是建立完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)評估體系和質(zhì)量管理體系，保證服務(wù)質(zhì)量、提高行業(yè)水準(zhǔn)；建立科學(xué)、全面、開放養(yǎng)老事業(yè)機(jī)構(gòu)評估指標(biāo)體系，用數(shù)字化手段全面監(jiān)督醫(yī)養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量。二是建立全省統(tǒng)一的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息服務(wù)平臺，集成醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)信息，利用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，為老年人提供遠(yuǎn)程咨詢、診斷、監(jiān)護(hù)等服務(wù)；細(xì)化《甘肅省基本養(yǎng)老服務(wù)清單》，利用大數(shù)據(jù)平臺開展入戶巡診、保健醫(yī)療、上門護(hù)理等服務(wù)。三是持續(xù)推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，將新建住宅養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃情況納入審查范圍；盤活空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、倉儲存量房屋以及社區(qū)用房等資源，開辦醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心綜合服務(wù)設(shè)施等的適老化改造。

構(gòu)建全鏈條醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系 加快推進(jìn)我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

省政協(xié)委員，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)黨委書記 王學(xué)軍

近年來，我省人口老齡化程度不斷加深，與其他省份相比，“未富先老”問題尤為突出。由于內(nèi)外部多種因素影響，我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展仍存在諸多亟待解決的問題：一是在現(xiàn)有行政管理體制下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策“碎片化”，醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)處于相互分離狀態(tài)。二是壓力型體制下醫(yī)養(yǎng)職責(zé)被動嵌入，產(chǎn)業(yè)參與主體內(nèi)生動力不足。三是城鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)供給水平差距較大，群眾醫(yī)養(yǎng)需求獲得感不足。四是醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展缺乏特色優(yōu)勢，難以形成經(jīng)濟(jì)發(fā)展的增長極。五是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)人才短缺，隊伍建設(shè)無法滿足產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求。為此建議：

一、構(gòu)建跨部門的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策協(xié)調(diào)機(jī)制。理順民政、衛(wèi)健、人社、財政等部門權(quán)責(zé)關(guān)系，進(jìn)一步規(guī)范職責(zé)范圍，減少職責(zé)重合交叉。在民政和衛(wèi)健等部門之間建立聯(lián)動協(xié)調(diào)機(jī)制，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的規(guī)范運營、監(jiān)管評估、政策制定等方面開展聯(lián)合行動，實現(xiàn)協(xié)同治理。

二、構(gòu)建多層級的醫(yī)養(yǎng)協(xié)同服務(wù)體系。優(yōu)化“全齡頤養(yǎng)”體系，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)與康復(fù)醫(yī)院、養(yǎng)老院、衛(wèi)生服務(wù)站等基層醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程會診能力。推進(jìn)一、二級公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展，建設(shè)專業(yè)型康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等康復(fù)機(jī)構(gòu)，建立康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院與三級醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診制度。

三、構(gòu)建嵌入式和梯度式的城鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系。在城市實施“嵌入式”醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，建立家庭醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作養(yǎng)老模式。在鄉(xiāng)村實施“梯度式”的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，建立鄉(xiāng)村社工站連通村級衛(wèi)生健康治理體系，建設(shè)共享式鄉(xiāng)村康養(yǎng)驛站。探索設(shè)立長期護(hù)理保險，開發(fā)醫(yī)養(yǎng)貸、康養(yǎng)貸等信貸產(chǎn)品，彌補農(nóng)村養(yǎng)老資金不足難題。

四、構(gòu)建以中醫(yī)藥文化為特色的全鏈條康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)體系。創(chuàng)新“療愈康養(yǎng)”和“農(nóng)旅康養(yǎng)食住”融合體驗，培育森林療愈、溫泉療愈、心靈療愈等新業(yè)態(tài)，開發(fā)完善中醫(yī)藥養(yǎng)生游等特色康養(yǎng)項目。支持甘肅中醫(yī)藥大學(xué)與科研院所聯(lián)合開展康養(yǎng)領(lǐng)域前沿技術(shù)研發(fā)，建設(shè)康養(yǎng)科研創(chuàng)新平臺。培育中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)，打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)新增長點，反哺醫(yī)療、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展。

五、構(gòu)建多層次多學(xué)科醫(yī)養(yǎng)人才隊伍體系。組建由社區(qū)全科醫(yī)生、專業(yè)康復(fù)護(hù)理人員、養(yǎng)老護(hù)理人員和醫(yī)務(wù)社工等組成的護(hù)理團(tuán)隊，為醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)主體提供全周期、全過程的康復(fù)護(hù)理服務(wù)。提升全科醫(yī)生培養(yǎng)質(zhì)量，建立薪酬激勵機(jī)制，提高全科醫(yī)生職業(yè)認(rèn)同感。加強康養(yǎng)學(xué)科專業(yè)建設(shè)，完善康復(fù)治療師和康復(fù)護(hù)士培養(yǎng)模式。支持養(yǎng)老規(guī)劃師、心靈療愈師等新型職業(yè)的規(guī)范化發(fā)展。建立醫(yī)務(wù)社工隊伍，充實基層社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)。

補醫(yī)養(yǎng)服務(wù)短板 強人才隊伍支撐 賦能醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院黨委副書記、院長王建成

近年來，省委省政府積極引導(dǎo)并支持醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)工作水平顯著提升。2023年，省衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院在全省開展了城鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)和職業(yè)人才供需現(xiàn)狀調(diào)研，結(jié)合近期省政協(xié)組織的調(diào)研考察，發(fā)現(xiàn)我省醫(yī)養(yǎng)服務(wù)仍存在農(nóng)村供需矛盾凸顯、專業(yè)人才緊缺、智慧化建設(shè)基礎(chǔ)薄弱等亟待解決的問題。為此建議：

一、優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給路徑。針對現(xiàn)有大型社區(qū)，應(yīng)實施資源整合與設(shè)施升級，在社區(qū)內(nèi)嵌入護(hù)理院與醫(yī)養(yǎng)院；對于未來新建社區(qū)，應(yīng)將護(hù)理院與醫(yī)養(yǎng)院作為核心配套設(shè)施納入整體建設(shè)規(guī)劃，確保醫(yī)養(yǎng)服務(wù)前置布局與全面覆蓋。護(hù)理院專注于出院后老年人的健康管理服務(wù)，面向康復(fù)過程的科學(xué)指導(dǎo)與持續(xù)關(guān)懷；醫(yī)養(yǎng)院則針對行動不便、生活自理能力受限及患有慢性疾病的老年人，提供集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)于一體的綜合性服務(wù)。

二、創(chuàng)新農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)途徑。盤活現(xiàn)有房屋、醫(yī)療和人力資源，通過公建民營模式引入專業(yè)團(tuán)隊運營管理，為行動不便的農(nóng)村老人提供醫(yī)療巡診、康復(fù)護(hù)理、生活照料等上門醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，明確服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與流程，有效對接農(nóng)村老人醫(yī)養(yǎng)需求。

三、完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才建設(shè)體系。堅持“學(xué)歷筑基、培訓(xùn)賦能、編制引領(lǐng)、職稱激勵”原則，以全科醫(yī)學(xué)醫(yī)師和養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)為重心，以培訓(xùn)—考核—準(zhǔn)入為路徑，建立省級培訓(xùn)基地。推進(jìn)現(xiàn)有村醫(yī)持證上崗和未考取護(hù)士資格證的學(xué)歷教育畢業(yè)生轉(zhuǎn)型從業(yè)；優(yōu)化三級醫(yī)院編制結(jié)構(gòu)，置換適量編制以開辟醫(yī)養(yǎng)從業(yè)人員編制通道；在衛(wèi)生職稱體系中專設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類別職稱晉升通道；構(gòu)建專、本、碩、博貫通式醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)體系。

四、加速醫(yī)養(yǎng)服務(wù)智慧化轉(zhuǎn)型升級。創(chuàng)建養(yǎng)老服務(wù)需求數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)各類信息與智慧健康養(yǎng)老服務(wù)平臺聯(lián)動，預(yù)判養(yǎng)老服務(wù)需求并聯(lián)動響應(yīng)。加大政策扶持與資金投入支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)學(xué)研項目，引導(dǎo)高校與醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)深度合作，開發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理系統(tǒng)。采取政府購買服務(wù)、機(jī)構(gòu)適度付費模式，推動系統(tǒng)研發(fā)及應(yīng)用，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求與供給的精準(zhǔn)對接，優(yōu)化人力、物力、財力資源配置，提高醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的質(zhì)量與效率。

五、推進(jìn)長期護(hù)理保險制度落地實施。積極探索并制定涵蓋老年健康管理、專業(yè)康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等多維度服務(wù)目錄，明確長護(hù)險定價標(biāo)準(zhǔn)及報銷比例。從解決失能失智及貧困老人的剛性需求開始，逐步將服務(wù)范圍擴(kuò)大至慢病及大病康復(fù)期老人。緊密結(jié)合省情實際，適時調(diào)整優(yōu)化，逐步拓寬范圍。

大力提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平 推進(jìn)我省醫(yī)養(yǎng)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

政協(xié)張掖市委員會

近年來，我省不斷優(yōu)化政策環(huán)境，持續(xù)擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)服務(wù)覆蓋面，著力夯實醫(yī)養(yǎng)融合基礎(chǔ)，已基本形成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的健康養(yǎng)老服務(wù)體系，建成了一批省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范先行縣和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)，但還存在一些問題和不足。為此建議：

一、加強頂層設(shè)計，形成養(yǎng)老工作合力。一是建立健全健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展政策框架體系，進(jìn)一步細(xì)化我省發(fā)展規(guī)劃和實施方案，精準(zhǔn)滿足不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。二是建立健全養(yǎng)老制度體系，制定各類養(yǎng)老服務(wù)主體進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域的“門檻”標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各類主體從事養(yǎng)老服務(wù)的行為準(zhǔn)則、監(jiān)管措施。三是制定和公布基本養(yǎng)老服務(wù)清單，加強對老人照護(hù)需求綜合評估結(jié)果和享受基本養(yǎng)老服務(wù)合規(guī)性、公平性審查，規(guī)范基本養(yǎng)老服務(wù)對象動態(tài)管理。

二、分類施策推進(jìn)，滿足多元化養(yǎng)老需求。一是在兜底性養(yǎng)老服務(wù)方面，加大政府資金投入力度。二是在普惠性養(yǎng)老服務(wù)方面，盤活現(xiàn)有資源，探索“以房養(yǎng)老”模式，選擇有條件且自愿參保的老年群體開展試點，出讓城市居民房產(chǎn)，用于補償養(yǎng)老保障費用。三是在生活性養(yǎng)老服務(wù)方面，大力發(fā)展集中管理運營的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，依托已建成的街道養(yǎng)老服務(wù)中心，積極探索建設(shè)“養(yǎng)老服務(wù)綜合體”，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)與相關(guān)服務(wù)業(yè)融合發(fā)展。

三、優(yōu)化資源配置，補齊養(yǎng)老服務(wù)短板。一是優(yōu)化養(yǎng)老空間布局，在新建和已建住宅小區(qū)全面配套社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，打造城區(qū)15分鐘“養(yǎng)老服務(wù)圈”，促進(jìn)養(yǎng)老與醫(yī)療、文體、商業(yè)、教育等設(shè)施資源融合，為老人提供更為豐富的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。二是優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給，充分發(fā)揮社工、慈善組織作用，動員社工及志愿者為老人提供專業(yè)服務(wù)，豐富居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能。支持省內(nèi)高校、職業(yè)學(xué)院等開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)管理專業(yè)，培養(yǎng)更多緊缺實用人才。三是提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，支持民營資本開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，將配餐、醫(yī)療、文體等服務(wù)延伸到社區(qū)和有需求的老人身邊。鼓勵居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)以有償、低償?shù)姆绞介_辦“托老所”，為老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。四是加快智慧養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，大力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老深度融合，建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，充分發(fā)揮智能穿戴和居家電子設(shè)備功能，通過居家適老化、智能化改造，為老人提供更加優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。

四、加快醫(yī)養(yǎng)融合，提升養(yǎng)老醫(yī)療水平。一是大力發(fā)展社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，建立居民電子健康檔案，推進(jìn)家庭醫(yī)生體系建設(shè)，出臺上門開展醫(yī)療護(hù)理服務(wù)政策規(guī)范，為老人提供就近方便的健康管理和照護(hù)服務(wù)。二是建立健全長期護(hù)理保險機(jī)制，明確長護(hù)險參保范圍、繳費支付、評估監(jiān)管等標(biāo)準(zhǔn)，為社區(qū)失能半失能老人提供便捷高效的長護(hù)保障。三是建立與地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制，穩(wěn)步提高養(yǎng)老保險待遇和醫(yī)療救助保障水平，促進(jìn)基本醫(yī)療保險與商業(yè)健康保險、社會慈善捐贈、醫(yī)療互助等各類醫(yī)療保障互補銜接。

推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康持續(xù)發(fā)展的建議

省工商聯(lián)副主席，甘肅金益康醫(yī)養(yǎng)中心董事長李成勇

加快醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展是近年來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的趨勢，其融合了醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源，旨在為老年人提供更加全面、專業(yè)的服務(wù)。以甘肅金益康醫(yī)養(yǎng)中心為例，發(fā)現(xiàn)在運營發(fā)展過程中還面臨諸多困難：一是人才短缺及人員穩(wěn)定性差，特別是具備醫(yī)療和護(hù)理雙重技能的復(fù)合型人才缺口較大；二是資金投入不足，醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)運營和發(fā)展仍需要大量資金投入。三是市場認(rèn)知度不高，老人及其家屬對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的認(rèn)知度普遍不高。四是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制不暢。五是長期護(hù)理保險制度覆蓋范圍有限，大部分護(hù)理項目尚未納入醫(yī)保支付范圍，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重。為此建議：

一、優(yōu)化頂層設(shè)計。制定完善統(tǒng)一的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法，明確牽頭管理部門，落實日常監(jiān)督管理責(zé)任。省衛(wèi)健、民政、醫(yī)保等部門應(yīng)聯(lián)合制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)長期發(fā)展規(guī)劃和行業(yè)管理運營標(biāo)準(zhǔn)，建立政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、社會協(xié)同的溝通協(xié)調(diào)和工作推進(jìn)機(jī)制。明確對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的扶持政策、引導(dǎo)措施，確保服務(wù)體系協(xié)調(diào)有序、可持續(xù)發(fā)展。

二、加強專業(yè)人才隊伍建設(shè)。構(gòu)建養(yǎng)老照護(hù)培訓(xùn)平臺，開展資格認(rèn)證，定期組織養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員參加醫(yī)護(hù)專業(yè)技能培訓(xùn)，促進(jìn)養(yǎng)老從業(yè)人員技能持續(xù)提升和職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)證。制定養(yǎng)老服務(wù)類考證一次性獎勵、從業(yè)人員崗位補貼、年限補貼等政策，激勵更多年輕人參與技能認(rèn)定、投身養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。

三、完善服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)管機(jī)制。出臺醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)準(zhǔn)則，明確服務(wù)對象、服務(wù)范圍、機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、從業(yè)人員資質(zhì)等，統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。建立健全監(jiān)督檢查機(jī)制，定期對醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)進(jìn)行審核，并及時向社會公示督查結(jié)果。嚴(yán)厲打擊虛假宣傳、無證經(jīng)營等違法違規(guī)行為，保障老年人合法權(quán)益。

四、推動資源共享與融合發(fā)展。構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、層次分明的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系，通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的深度融合，實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)部開展長期護(hù)理保險試點工作，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)提供運營床位補貼，減輕失能失智老人家庭經(jīng)濟(jì)壓力。加強宣傳和推廣，邀請老人及其家屬參觀體驗，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社會認(rèn)知度和滿意度。

五、落實水電氣優(yōu)惠政策。明確并推動落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享受水、電、氣的優(yōu)惠政策和申請辦理流程，降低運營成本。

整合醫(yī)療資源 鼓勵社會參與 強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)功能

甘肅省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生科主任、主任醫(yī)師趙東榮

近年來，我省高度重視老年健康服務(wù)工作，堅持以老年人健康需求為導(dǎo)向，深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，持續(xù)提高老年人健康服務(wù)能力。但我省老年人口基數(shù)大、增速快、收入低、老齡化趨勢加快，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展與日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求不相適應(yīng)的問題日趨顯現(xiàn)。主要問題有：一是醫(yī)養(yǎng)資源統(tǒng)籌機(jī)制不健全。二是醫(yī)養(yǎng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。三是支持系統(tǒng)保障不足。四是社會認(rèn)知度不高。為此建議：

一、推進(jìn)長期護(hù)理保險制度盡快落地實施。國家層面先后出臺了《長期護(hù)理失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)》《長期護(hù)理保險失能等級評估機(jī)構(gòu)定點管理辦法》等規(guī)范性文件，并專門制定了長期照護(hù)師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)結(jié)合我省實際，盡快制定相關(guān)辦法和配套措施，在全省范圍內(nèi)推動長護(hù)險制度落地實施。

二、整合醫(yī)療資源，多學(xué)科合作強化服務(wù)功能。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)豐富的醫(yī)療資源優(yōu)勢，積極應(yīng)對高齡老人失能、半失能、失智、認(rèn)知障礙、術(shù)后康復(fù)、軀體疾病等醫(yī)療需求。整合醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)、理療、中醫(yī)、心理咨詢、營養(yǎng)等醫(yī)療資源提供專業(yè)化的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，尤其是將安寧療護(hù)作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的重要內(nèi)容，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供全程醫(yī)療資源支撐。

三、鼓勵社會參與，促進(jìn)智能化服務(wù)供給體系。充分利用物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等現(xiàn)代信息技術(shù)，鼓勵企業(yè)研發(fā)和推廣適合老人的產(chǎn)品和服務(wù)，打造智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)平臺，實現(xiàn)老人健康數(shù)據(jù)的實時監(jiān)測、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢、緊急救援呼叫等功能，提高服務(wù)的智能化和便捷性。

四、加強區(qū)域合作，促進(jìn)聯(lián)動發(fā)展。推動省內(nèi)各市州之間合作，建立區(qū)域協(xié)同發(fā)展機(jī)制，促進(jìn)資源共享和優(yōu)勢互補。借鑒外省市成功經(jīng)驗，鼓勵各市州在醫(yī)療資源、醫(yī)保政策、養(yǎng)老服務(wù)、人才培訓(xùn)等方面開展合作，形成以蘭州為中心、輻射各市州的區(qū)域聯(lián)動發(fā)展格局。

五、暢通信息傳播渠道，提升社會認(rèn)知度。廣泛組織開展關(guān)愛老人公益活動，擴(kuò)大信息傳播渠道，增強全社會對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的關(guān)注和支持。結(jié)合我省豐富的文化特色和資源稟賦，發(fā)展具有地方特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)。

優(yōu)化醫(yī)保政策 助推我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

省政協(xié)委員，蘭州大學(xué)第二醫(yī)院總會計師劉立善

近年來，我省認(rèn)真貫徹落實健康中國和積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系建設(shè)，取得了顯著進(jìn)展。但在實踐中還存在制約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展的諸多問題。不斷優(yōu)化醫(yī)保政策，可以進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)的深度融合，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的質(zhì)量和效率，同時還可以引導(dǎo)社會資本投入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，促進(jìn)就業(yè)，推動產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。為此建議：

一、推動長護(hù)險提質(zhì)擴(kuò)面，讓更多老人“老有所護(hù)”。一是擴(kuò)大試點范圍，在總結(jié)甘南州試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，逐步將長期護(hù)理保險制度推廣至全省。二是完善籌資機(jī)制，探索多元化籌資方式，確保長護(hù)險基金的可持續(xù)運行。三是優(yōu)化評估標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)，引入第三方評估機(jī)構(gòu)，提高評估的專業(yè)性和準(zhǔn)確性，確保評估結(jié)果的客觀性和公正性。四是提升服務(wù)質(zhì)量，加強護(hù)理人員的培訓(xùn)和管理，提高護(hù)理服務(wù)的專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量，同時，鼓勵引入社會力量參與管理服務(wù)。五是加強基金監(jiān)管，建立健全長護(hù)險基金監(jiān)管機(jī)制，加大對違法違規(guī)行為查處力度，維護(hù)基金的安全、公平和可持續(xù)性。

二、擴(kuò)大醫(yī)保報銷范圍，讓更多老人“老有醫(yī)靠”。一是完善醫(yī)保政策銜接機(jī)制，加強醫(yī)保政策與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策的銜接，及時將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點管理，明確報銷的項目、標(biāo)準(zhǔn)和流程。建立服務(wù)評價和反饋機(jī)制，確保服務(wù)提供方具備相應(yīng)資質(zhì)和能力。二是推進(jìn)醫(yī)療養(yǎng)老資源共享，通過資源共享、優(yōu)勢互補及目前醫(yī)保推行的中醫(yī)、針灸等日間診療就醫(yī)報銷，為老人提供更加全面、便捷的醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)。三是推動醫(yī)保政策創(chuàng)新，推動醫(yī)保政策與商業(yè)保險融合發(fā)展，為老人提供更加多元化的健康保障。四是完善政策支持和資金保障，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的政策支持和資金保障力度。通過財政補貼、稅收優(yōu)惠等措施，鼓勵更多社會資本投入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)持續(xù)發(fā)展。

三、推動近期國家醫(yī)保局系列“適老化”價格政策在我省落地見效。一是明確居家醫(yī)療服務(wù)價格政策，方便老人居家接受醫(yī)療服務(wù)。二是設(shè)立免陪護(hù)價格項目，推動護(hù)理服務(wù)向更專業(yè)更優(yōu)質(zhì)方向發(fā)展。三是新增“安寧療護(hù)”價格項目，努力提高疾病終末期老人生命質(zhì)量。四是為老人等行動不便患者提供便捷醫(yī)療服務(wù)，國家醫(yī)保局在超聲檢查、綜合診查等立項指南中，還設(shè)立了床旁超聲、互聯(lián)網(wǎng)診查（復(fù)診）、遠(yuǎn)程監(jiān)測等價格項目，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)補齊醫(yī)療服務(wù)短板，力求讓老人看病就醫(yī)更加舒心便捷。

四、推動老年人重大疾病救治和雙向轉(zhuǎn)診體系建設(shè)。一是優(yōu)化醫(yī)療資源布局，加強基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高老年人重大疾病救治能力。二是省衛(wèi)健、醫(yī)保等部門建立健全信息共享平臺，協(xié)同簡化雙向轉(zhuǎn)診流程，方便老人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。三是加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理，提高服務(wù)質(zhì)量，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在老年人健康管理中的積極作用。繼續(xù)滑動看下一個輕觸閱讀原文

甘肅政協(xié)發(fā)布向上滑動看下一個

原標(biāo)題：《省政協(xié)“加快推進(jìn)我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展”月協(xié)商座談會發(fā)言摘登》