提升認知儲備,能一定程度上抵御認知功能下降
隨著全球人口老齡化趨勢的加劇,認知衰退和老年癡呆癥等神經(jīng)退行性疾病日益成為公共衛(wèi)生的重大挑戰(zhàn)。認知儲備理論為應(yīng)對這一挑戰(zhàn)提供了新的視角,大腦的靈活性和應(yīng)對神經(jīng)元喪失或其他腦部病變的能力被稱為認知儲備,該理論認為,個體在其一生中積累的知識、技能、經(jīng)驗以及大腦的適應(yīng)能力——即認知儲備,能夠在一定程度上抵御年齡增長和疾病帶來的認知功能下降。
簡言之,豐富的認知儲備如同大腦的“緩沖墊”,在面對腦部損傷或疾病時,能夠幫助能維持相對高一些的認知功能。
認知儲備的積累是一個長期且持續(xù)的過程,涉及教育、職業(yè)、生活方式等多個方面,以下是幾種科學有效的提升方法:
1.終身學習:教育程度與認知儲備正相關(guān),大腦用進廢退習慣成自然,持續(xù)學習新知識技能,有助于構(gòu)建更廣泛的認知網(wǎng)絡(luò),從事復(fù)雜、多變的工作環(huán)境可以促進大腦不同區(qū)域的連接,提高處理信息的能力,增強認知功能。
2.社交互動:研究表明,社交活躍的老年人認知衰退的速度較慢,積極參與社交活動,與人交流,可以減少孤獨感,增強情感支持,對維持和提升認知功能有益。
3.運動鍛煉:規(guī)律的身體運動能促進大腦血流,增加海馬體體積,這是與記憶和學習密切相關(guān)的腦區(qū),不過老年人運動時需格外注意強度適中。
4.合理膳食:抗氧化劑和ω-3脂肪酸對大腦特別有益,建議使用地中海飲食模式,保證蔬菜、水果、全谷物、魚類和橄欖油的攝入。
5.認知訓練:認知訓練無明顯不良反應(yīng),老年時期的認知活動最具保護作用,能夠幫助提升認知功能和儲備,針對性認知訓練涵蓋定向力、感知覺能力、注意力、記憶力、執(zhí)行功能、邏輯推理、加工速度及語言功能等。
6.神經(jīng)調(diào)控:神經(jīng)調(diào)控通過物理或化學方式調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)信號傳遞,改善疾病癥狀。主要包括利用腦機接口技術(shù)的腦功能刺激(侵入性和非侵入性),進行生物調(diào)節(jié)。
這些技術(shù)無創(chuàng)(非侵入式)、不良反應(yīng)少,相關(guān)臨床試驗顯示了效果,有助于維持或改善AD患者的認知功能、生活質(zhì)量及日常生活能力。2022年發(fā)布的《無創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)輔助阿爾茨海默病治療的中國專家共識》為選擇適宜療法提供了臨床推薦。
多項研究支持認知儲備理論的有效性,表明終身更大的認知儲備與晚年從正常認知轉(zhuǎn)變?yōu)檩p度認知障礙和死亡的風險降低有關(guān),積極的認知生活方式可以將和阿爾茨海默病相關(guān)的癥狀延緩幾年。
例如,一項發(fā)表在《神經(jīng)學》雜志上的研究表明,教育水平高的人群即使在大腦出現(xiàn)相同程度的病理變化時,表現(xiàn)出的認知衰退程度也較低;另一項研究則發(fā)現(xiàn),持續(xù)參與認知刺激訓練的老年人,其認知衰退的速度放緩。
同時,我國2022年發(fā)布的《認知訓練中國指南(2022年版)》和2023年發(fā)布的《認知數(shù)字療法中國專家共識(2023)》進一步為臨床治療提供了依據(jù)。未來應(yīng)結(jié)合最新進展不斷優(yōu)化方案和內(nèi)容。
近日,瑞典著名醫(yī)學院卡羅林斯卡學院衰老研究中心的研究人員在為期 15 年的隨訪研究中發(fā)現(xiàn),終身認知儲備可以通過延緩失智癥臨床前期階段的認知轉(zhuǎn)變,從而有助于維持晚年的認知健康,也可能有利于認知障礙的老年人的生存。
研究包括了 2,631 名未患失智癥且居住在斯德哥爾摩市中心的老年居民(年齡≥60歲)。在研究開始時,研究人員收集了有關(guān)認知儲備的各種指標的數(shù)據(jù)(如早年教育、中年工作復(fù)雜性和晚年休閑活動)。
隨后,參與者被定期檢查了 15 年,以確定他們的認知狀態(tài)(如正常功能、輕度認知障礙和失智癥)和存活情況。
研究使用了多狀態(tài)模型來研究認知儲備的綜合指標與不同認知狀態(tài)和死亡風險之間的關(guān)聯(lián),同時考慮了其他因素的影響。
在干預(yù)研究中,社交活動、體育活動和認知訓練等是干預(yù)措施的一部分,而認知功能和失智癥是主要結(jié)果。今后,研究人員希望在項目中進一步探索認知儲備與認知轉(zhuǎn)變之間的聯(lián)系機制。
這些發(fā)現(xiàn)有助于開發(fā)預(yù)防性干預(yù)措施,以促進老年人的認知健康和健康長壽。
認知儲備不僅能夠延緩認知衰退的進程,還能在一定程度上抵抗神經(jīng)退行性疾病的影響,倡導積極的生活方式和持續(xù)的認知相關(guān)活動,對于構(gòu)建一個健康、活躍的老齡社會至關(guān)重要
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網(wǎng)址: 提升認知儲備,能一定程度上抵御認知功能下降 http://www.u1s5d6.cn/newsview488613.html
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