腎上腺皮質(zhì)激素類藥副作用
張建波 副主任醫(yī)師 牡丹江市婦幼保健院 三甲
擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療皮膚病性病,激光美容。
提問
腎上腺皮質(zhì)激素類藥物可能引起糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的免疫抑制、誘發(fā)高血壓、誘發(fā)糖尿病、骨質(zhì)疏松癥和胃潰瘍等副作用。
1.糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的免疫抑制
該藥物通過抑制機(jī)體的免疫應(yīng)答,減少炎癥細(xì)胞和因子的產(chǎn)生,從而降低免疫系統(tǒng)的活性??赡軐?dǎo)致感染風(fēng)險增加,長期使用可能影響傷口愈合、器官移植排異等。
2.誘發(fā)高血壓
腎上腺皮質(zhì)激素能促進(jìn)水鈉潴留,使血容量增加,進(jìn)而引起血壓上升。可能會導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生概率增高,如腦出血、腦梗死等。
3.誘發(fā)糖尿病
腎上腺皮質(zhì)激素能夠升高血糖水平,主要是因為其具有抗胰島素作用,會對抗胰島β細(xì)胞分泌胰島素的作用,同時還能刺激肝臟葡萄糖輸出,進(jìn)一步加重高血糖狀態(tài)??赡軐?dǎo)致患者出現(xiàn)多尿、多飲、多食和體重下降等癥狀,嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致酮癥酸中毒等急性代謝并發(fā)癥的發(fā)生。
4.骨質(zhì)疏松癥
腎上腺皮質(zhì)激素可以干擾鈣離子在骨骼中的沉積過程,加速破骨細(xì)胞活動,導(dǎo)致骨質(zhì)流失??赡艹霈F(xiàn)骨折風(fēng)險增加、身高縮短、駝背等現(xiàn)象,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
5.胃潰瘍
腎上腺皮質(zhì)激素可抑制胃黏膜的合成和再生能力,削弱胃黏膜屏障功能,使其更容易受到攻擊而發(fā)生損傷??赡軐?dǎo)致消化道出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,需密切監(jiān)測病情變化。
長期服用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的患者應(yīng)注意定期監(jiān)測血壓、血糖及骨密度,以早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題。
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