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01一項(xiàng)發(fā)表在《歐洲心臟雜志》的研究顯示，吃夠6種健康食物（水果、蔬菜、堅(jiān)果、豆類、魚類和奶制品）有助于促進(jìn)心血管健康，延長(zhǎng)壽命。

02研究共納入近25萬(wàn)名參與者，分析發(fā)現(xiàn)飲食總評(píng)分與參與者全因死亡和心血管事件風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

03與飲食總評(píng)分≤1分的參與者相比，總評(píng)分≥5分的人，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低30%，主要心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低18%。

04此外，研究還顯示，用全谷物替代豆類，用未加工的紅肉或禽肉替代魚肉，也可以起到相似的效果。

05《中國(guó)居民膳食指南(2022)》建議，應(yīng)保證每天食用200-350克新鮮水果，餐餐有蔬菜，每天食用全谷物、豆類及豆制品50-150克。

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▎藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊(duì)編輯

世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，2019年有近1800萬(wàn)人因心血管疾病死亡，占全球總死亡人數(shù)的32%，是全球第一大死亡原因；在這些死亡中，85%是因心梗和中風(fēng)死亡。

心血管疾病也是中國(guó)第一大死亡原因，分別占農(nóng)村和城市總死亡的48.00%和45.86%。缺血性心臟?。ㄈ缧慕g痛和急性心梗）、出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)是三大主要原因。

飲食是影響心血管疾病發(fā)生和死亡的主要因素之一。據(jù)一項(xiàng)發(fā)表在《歐洲心臟雜志》（European Heart Journal）的研究顯示，吃夠6種健康食物（水果、蔬菜、堅(jiān)果、豆類、魚類和奶制品[主要是全脂奶制品，不包括黃油和生奶油]），有助于促進(jìn)心血管健康，延長(zhǎng)壽命，與心血管疾病發(fā)生和死亡，以及全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。

圖片來(lái)源：123RF

來(lái)自麥克馬斯特大學(xué)人口健康研究所（PHRI）和漢密爾頓健康科學(xué)研究所（Hamilton Health Sciences）等機(jī)構(gòu)的研究人員，對(duì)全球6項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，共納入近25萬(wàn)名參與者。

研究分兩部分進(jìn)行。在第一部分，研究人員分析了6種食物食用量與心血管疾病發(fā)生和死亡，以及全因死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)。在第二部分，研究人員使用5項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)，對(duì)研究第一部分的發(fā)現(xiàn)進(jìn)行了驗(yàn)證。

第一部分

研究人員對(duì)前瞻性城鄉(xiāng)流行病學(xué)（PURE）研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，共納入了來(lái)自5大洲、21個(gè)國(guó)家的147642名參與者，平均50.6歲，58.2%是女性。

研究人員收集了參與者的飲食信息，并對(duì)6種食物的食用量進(jìn)行了評(píng)分，包括水果、蔬菜、堅(jiān)果、豆類、魚類和奶制品。

如果每種食物的食用量，達(dá)到或超過(guò)所有參與者中位食用量，則為1分，沒(méi)有達(dá)到則為0分。總評(píng)分范圍為0-6分，評(píng)分越高表明飲食越均衡、越健康。

研究人員將參與者評(píng)分分為5個(gè)等級(jí)，≤1分（最不健康）、2分、3分、4分和≥5分（最健康）。

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，所有參與者總評(píng)分平均為2.95分；分別有17.6%和17.0%的人總評(píng)分≤1分和≥5分。

飲食最健康的參與者，平均每天食用563.1克水果和蔬菜、48.0克豆類、28.2克堅(jiān)果、26.1克魚類、185.5克奶制品（其中130.5克是全脂奶制品）、54.5克紅肉和22.1克禽肉。

在能量攝入方面：

飲食最健康的參與者，56%來(lái)自碳水化合物，27%來(lái)自脂肪（包括8.9%來(lái)自飽和脂肪、15.0%來(lái)自不飽和脂肪），17.2%來(lái)自蛋白質(zhì)。

飲食最不健康的參與者，66%來(lái)自碳水化合物，20%來(lái)自脂肪（包括6.3%來(lái)自飽和脂肪、10.7%來(lái)自不飽和脂肪），13.5%來(lái)自蛋白質(zhì)。

圖片來(lái)源：123RF

在9.3年的中位隨訪時(shí)間內(nèi)，共新發(fā)心血管事件（患病和死亡）8201例，有10076名參與者死亡。

刨除身高、體重等基本信息，以及生活方式、慢性疾病患病史和治療史、心血管疾病家族史等因素影響后，研究人員發(fā)現(xiàn)，飲食總評(píng)分與參與者全因死亡和心血管事件風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

和飲食總評(píng)分≤1分的參與者相比，總評(píng)分≥5分的人，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低30%、主要心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低18%、心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)降低28%、非心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)降低32%、全因死亡或心血管事件風(fēng)險(xiǎn)降低22%、心梗風(fēng)險(xiǎn)降低14%、中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)降低19%。

飲食總評(píng)分每升高1個(gè)等級(jí)，分別與參與者全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低9%、主要心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低6%、心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)降低9%、非心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)降低9%、全因死亡或心血管疾病事件風(fēng)險(xiǎn)降低7%、心梗風(fēng)險(xiǎn)降低5%和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)降低5%相關(guān)。

第二部分

研究人員通過(guò)分析3項(xiàng)觀察性研究和2項(xiàng)病例對(duì)照研究的數(shù)據(jù)，對(duì)第一部分的發(fā)現(xiàn)進(jìn)行了驗(yàn)證。分析結(jié)果同樣顯示，飲食總評(píng)分與參與者全因死亡和心血管事件風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

3項(xiàng)觀察性研究共納入全球50個(gè)國(guó)家的43834名參與者。分析結(jié)果顯示，和總評(píng)分≤1分的參與者相比，總評(píng)分≥5分的人，全因死亡、心血管事件和心梗風(fēng)險(xiǎn)分別降低27%、21%和15%。不過(guò)，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)并沒(méi)有明顯降低。

2項(xiàng)病例對(duì)照研究共納入全球62個(gè)國(guó)家的53121名參與者。分析結(jié)果顯示，和總評(píng)分≤1分的參與者相比，總評(píng)分≥5分的人，首次發(fā)生心梗和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)分別降低28%和43%。

此外，研究結(jié)果還顯示，用全谷物替代豆類，用未加工的紅肉或禽肉替代魚肉，也可以起到相似的效果。

圖片來(lái)源：123RF

研究指出，蔬菜、水果、豆類、堅(jiān)果、魚類和奶制品，是礦物質(zhì)、維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維和植物化學(xué)物的重要來(lái)源，對(duì)提高飲食質(zhì)量和健康水平起著關(guān)鍵作用。

比如，蔬菜和水果富含維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維，而且能量低，對(duì)于滿足人體微量元素的需要，保持人體腸道正常功能以及降低慢性病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有重要作用。此外還富含有機(jī)酸和芳香物質(zhì)等，能增加食欲，幫助消化。

堅(jiān)果富含不飽和脂肪酸、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素；魚類富含不飽和脂肪酸，有些魚類富含二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），對(duì)預(yù)防血脂異常和心血管疾病有一定作用。

需要注意的是，這項(xiàng)研究是觀察性研究，只是顯示了6種食物食用量不足，與全因死亡和心血管事件之間存在關(guān)聯(lián)，并沒(méi)有表明因果關(guān)系。而且研究也存在一些局限性，如部分?jǐn)?shù)據(jù)依賴參與者回憶等，可能也會(huì)對(duì)研究結(jié)果產(chǎn)生影響。

研究通訊作者、麥克馬斯特大學(xué)人口健康研究所的Andrew Mente博士表示，隨著健康意識(shí)的提升，減少脂肪攝入似乎已成為公眾、食品行業(yè)和飲食指南制定者關(guān)注的焦點(diǎn)，在營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽上也提醒減少脂肪和飽和脂肪攝入。

“這項(xiàng)研究的發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)了保障健康食物的食用量在減少心血管事件和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)方面有著重要作用。在制定預(yù)防和治療心血管疾病的計(jì)劃時(shí)，應(yīng)增加健康食物的食用量，如蔬菜、堅(jiān)果、魚類、奶制品；而不僅僅是減少不健康食物的食用量，如超加工食品。” Mente博士說(shuō)道。

圖片來(lái)源：123RF

《中國(guó)居民膳食指南（2022）》建議，在健康食物食用量方面，應(yīng)做到：

天天吃水果，保證每天食用200-350克新鮮水果，而且果汁不能代替水果。

餐餐有蔬菜，保障每天至少食用300克新鮮蔬菜，其中深色蔬菜（如菠菜、油菜、空心菜、茼蒿等）應(yīng)占1/2。

每天食用全谷物、豆類（如黃豆、青豆和黑豆）及豆制品（如豆腐、豆腐絲、香干）50-150克。

吃各種各樣的奶制品，攝入量相當(dāng)于每天300毫升以上的液態(tài)奶。對(duì)于超重或肥胖人群，適宜選擇脫脂奶或低脂奶。

堅(jiān)果每周食用50-70克，相當(dāng)于每天帶殼葵花瓜子20-25克，或花生15-20克，或核桃2-3個(gè)。食用原味堅(jiān)果為首選。

魚、禽、蛋類和瘦肉適量食用，平均每天120-200克。每周最好吃魚300-500克，蛋類300-350克，畜禽肉300-500克。優(yōu)先選擇魚，少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。

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參考資料

[1] Andrew Mente,et al.,(2023). Diet, cardiovascular disease, and mortality in 80 countries. European Heart Journal,DOI: 10.1093/eurheartj/ehad269.

[2] Dariush Mozaffarian,(2023). Identifying nutritional priorities for global health: time for a more PURE focus on protective foods. European Heart Journal,DOI: 10.1093/eurheartj/ehad325.

[5] 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì). 中國(guó)居民膳食指南（2022）[M]. 第1版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2022.

免責(zé)聲明：藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊(duì)專注介紹全球生物醫(yī)藥健康研究進(jìn)展。本文僅作信息交流之目的，文中觀點(diǎn)不代表藥明康德立場(chǎng)，亦不代表藥明康德支持或反對(duì)文中觀點(diǎn)。本文也不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導(dǎo)，請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。

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