中國食品藥品網(wǎng)訊（記者王曉冬） 10月17日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《肥胖癥診療指南（2024年版）》（以下簡稱《診療指南》），進一步規(guī)范我國肥胖癥臨床診療，為患者提供個性化診療方案，并不斷提高醫(yī)療機構(gòu)肥胖癥診療同質(zhì)化水平。

　　《診療指南》指出，目前在我國共有五種藥物獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準用于成年原發(fā)性肥胖癥患者減重治療，包括奧利司他、利拉魯肽、貝那魯肽、司美格魯肽及替爾泊肽。我國目前尚未批準用于治療遺傳性肥胖癥的藥物。

　　《診療指南》逐一明確了五種減重藥物的適應證，要求在充分評估患者病情及有無禁忌證后方可起始應用，同時在使用藥物減重的過程中也需要定期在專業(yè)醫(yī)師指導下進行規(guī)律隨訪，監(jiān)測藥物的有效性及安全性，根據(jù)情況適時調(diào)整治療方案。

　　《診療指南》強調(diào)，減重藥物治療建議僅針對經(jīng)強化生活方式干預減重無效或為改善肥胖癥相關疾病的兒童青少年，不建議在超重兒童或青少年中使用。目前我國暫未批準用于兒童或青少年的減重藥物。二甲雙胍可改善肥胖癥兒童胰島素抵抗，沒有足夠證據(jù)表明可用于兒童減重治療。

　　近年來，我國超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢。作為慢性疾病中的獨立病種及多種慢性疾病的重要致病因素，肥胖癥已成為我國重大公共衛(wèi)生問題，是我國第六大致死致殘主要危險因素。多學科協(xié)作（multi-disciplinaryteam,MDT）診療模式可有效提升肥胖癥診療水平。

　　《診療指南》披露了肥胖癥的流行病學。根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》，按照我國標準，中國成年人（≥18歲）超重率為34.3%，肥胖癥患病率為16.4%，6-17歲青少年兒童超重率和肥胖癥患病率分別為11.1%和7.9%，6歲以下兒童的超重率和肥胖癥患病率分別為6.8%和3.6%。

　　中國人群肥胖癥的流行病學特征呈現(xiàn)五個特點：一是男性超重率和肥胖癥患病率比例均高于女性；二是男性超重率和肥胖癥患病率的高峰年齡比女性小，男性超重比例在50-54歲達到峰值，而女性在65-69歲達到峰值；男性肥胖癥患病率在35-39歲達到峰值，而女性為70-74歲；三是超重率和肥胖癥患病率存在明顯的地域差異，北方地區(qū)普遍高于南方地區(qū)；四是超重率和肥胖癥患病率顯示出與人均國內(nèi)生產(chǎn)總值的相關性，人均GDP較低地區(qū)的超重率和肥胖癥患病率更高；五是受教育程度較低的女性超重率和肥胖癥患病率較高，男性則相反。

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(責任編輯：宋莉)

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