大家常說(shuō)的“拉肚子”，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為腹瀉。腹瀉是指排便次數(shù)增多，每日3次以上，糞質(zhì)稀薄，甚至出現(xiàn)水樣便，或糞便中帶有黏液、膿血或未消化的食物。秋冬季是腹瀉的高發(fā)季節(jié)。老年人身體機(jī)能衰退、胃腸道功能減弱，抵抗力下降，內(nèi)環(huán)境的平衡能力減弱，外來(lái)細(xì)菌容易乘虛而入，使腸道菌群失調(diào)，導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生，且難以通過(guò)藥物達(dá)到及時(shí)治愈的效果。因此，老年人做好腹瀉的預(yù)防尤為重要。

老年人腹瀉多發(fā)的原因

季節(jié)變化：秋季天氣轉(zhuǎn)涼，溫差增大，老年人身體適應(yīng)能力下降，導(dǎo)致胃腸道功能紊亂，從而引起腹瀉。

不良的飲食習(xí)慣：秋季食物種類(lèi)豐富，老年人可能會(huì)攝入較多不易消化的食物，如油膩、生冷食物等，這些食物可能刺激腸道，誘發(fā)腹瀉。

病毒感染：秋季是病毒活躍的季節(jié)，老年人由于免疫力下降，更容易感染病毒，導(dǎo)致急性胃腸炎和腹瀉。

患有慢性?。豪夏耆朔弥委熉圆〉乃幬锟赡苡绊懩c道功能，導(dǎo)致腹瀉。

腸道菌群失衡：隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的腸道菌群可能會(huì)發(fā)生失衡，導(dǎo)致消化功能減弱，進(jìn)而引發(fā)腹瀉。

腹瀉時(shí)當(dāng)心3個(gè)誤區(qū)

誤區(qū)1：采用饑餓療法。

很多老年人發(fā)生腹瀉之后，由于懼怕再次腹瀉，通常會(huì)采取“饑餓療法”。這種做法并不可取，尤其是老年人。

腹瀉時(shí)，人體需要分解肝糖原，甚至消耗脂肪、蛋白質(zhì)來(lái)維持血糖濃度和能量消耗。老年人尤其不能禁食，因?yàn)樗麄儧](méi)有足夠的肝糖原儲(chǔ)備來(lái)轉(zhuǎn)化為糖，一旦血糖過(guò)低，可能會(huì)出現(xiàn)出汗、心悸、面色蒼白及暈厥等癥狀。嚴(yán)重腹瀉會(huì)引起電解質(zhì)紊亂如低鈉、低鉀，甚至還會(huì)誘發(fā)心腦血管疾病，危及生命。

此外，腹瀉時(shí)禁食還會(huì)引起體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素缺乏，延緩腸道病變的修復(fù)，從而減少對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用，形成惡性循環(huán)。因此，腹瀉時(shí)不但不能禁食，還應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)豐富且容易消化的食物，做到少食多餐、細(xì)嚼慢咽，以利于營(yíng)養(yǎng)被機(jī)體消化吸收。

正確做法：第一，及時(shí)補(bǔ)水。腹瀉時(shí)，一定要進(jìn)食、喝水，并且要補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。水中可適量加入白糖或食鹽。糖能補(bǔ)充能量，有利于糾正因?yàn)檫M(jìn)食少而引發(fā)的低血糖。鹽能糾正電解質(zhì)紊亂。第二，清淡飲食。要吃易消化、少油、少渣的食物，少吃油膩、生冷、辛辣的食物。

誤區(qū)2：亂用止瀉藥。

老年人的生理功能相對(duì)較弱，不當(dāng)使用止瀉藥可能會(huì)加重腸道問(wèn)題或引起其他副作用。

有些老年人可能存在一些慢性病，這些疾病很可能與腹瀉有關(guān)，會(huì)影響止瀉藥的使用。

感染性腹瀉和非感染性腹瀉的治療方法不同。感染性腹瀉一般不建議使用止瀉藥，因?yàn)檫@可能會(huì)掩蓋病情，影響醫(yī)生的判斷。

止瀉藥使用不當(dāng)可能導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)，如損害肝腎功能、過(guò)敏反應(yīng)等，特別是在沒(méi)有明確腹瀉原因的情況下。

正確做法：腹瀉時(shí)不要自行使用止瀉藥，因?yàn)檫@可能會(huì)掩蓋病情，延誤正確的治療。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止瀉藥。

誤區(qū)3：濫用抗生素。

生活中，很多人出現(xiàn)腹瀉后會(huì)自行服用抗生素。實(shí)際上，腹瀉并不完全是由細(xì)菌引起的，由病毒導(dǎo)致的腹瀉或因受寒等出現(xiàn)的腹瀉，使用抗生素?zé)o效。如果錯(cuò)誤使用抗生素，可能造成腸道菌群失調(diào)，進(jìn)而引起更加嚴(yán)重的腹瀉。

正確做法：老年人出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)對(duì)癥用藥。如果是細(xì)菌感染應(yīng)使用對(duì)癥的抗生素，真菌感染應(yīng)使用對(duì)癥的抗真菌藥。

要記牢3個(gè)預(yù)防方法

★合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。保持合理的膳食結(jié)構(gòu)，保證攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)身體免疫力。適量食用含有豐富維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜和水果，以促進(jìn)腸道健康。每餐不要吃得過(guò)飽，以免胃腸負(fù)擔(dān)過(guò)重。少攝入生冷、油膩、辛辣的食物，以免加重腹瀉癥狀。

★注意個(gè)人衛(wèi)生。勤洗手，尤其是在處理食物前后，以減少感染細(xì)菌、病毒的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防腹瀉。

★保持適量活動(dòng)。適量的身體活動(dòng)可以提高老年人的免疫力和促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但如果出現(xiàn)腹瀉癥狀，應(yīng)適當(dāng)減少活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并充分休息。

長(zhǎng)期腹瀉 小心肛腸疾病找上門(mén)

如果大家出現(xiàn)了以下問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

痔瘡：腹瀉時(shí)大便次數(shù)增多，肛門(mén)周?chē)つw和黏膜受到刺激，容易導(dǎo)致痔瘡發(fā)生或加重。

肛裂：頻繁的腹瀉會(huì)引起排便困難，排便時(shí)過(guò)度用力導(dǎo)致肛門(mén)黏膜撕裂，形成肛裂。

肛門(mén)瘙癢：腹瀉時(shí)，糞便中的細(xì)菌、病毒可能會(huì)感染肛門(mén)周?chē)つw，引起局部感染，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為肛門(mén)瘙癢。

便秘：腹瀉時(shí)大便次數(shù)增多，不當(dāng)使用止瀉藥會(huì)干擾腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致便秘。

肛周濕疹：老年人皮脂腺分泌功能減退，皮膚容易干燥，再加上糞便刺激和潮濕環(huán)境，可能會(huì)誘發(fā)肛周濕疹，表現(xiàn)為肛周紅腫、瘙癢等癥狀。

文：空軍第九八六醫(yī)院肛腸診療中心 劉靖圓 王學(xué)丹

原標(biāo)題：《防治老年人腹瀉，方法要對(duì)》

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