經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）作為一種非入侵性、低強度腦刺激技術(shù)，通過恒定低電流來調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細(xì)胞活動，促進(jìn)或抑制大腦皮質(zhì)的興奮性，從而達(dá)到治療目的。腸道菌群干預(yù)是通過調(diào)整對宿主有益的活性微生物，改善胃腸道功能，達(dá)到治療目的的一種療法。那么tDCS聯(lián)合腸道菌群調(diào)整，是否可以用于臨床治療呢？我國學(xué)者做了這方面的探索。

腦卒中后認(rèn)知功能障礙（簡稱PSCI）是腦卒中常見的并發(fā)癥之一，是指由出血性卒中、缺血性卒中和腦區(qū)低灌注等腦血管疾病造成神經(jīng)功能損傷，從而引起患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，臨床表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、記憶力減退和失語等，嚴(yán)重影響患者的身心健康。tDCS已經(jīng)用于治療老年人認(rèn)知障礙，而研究也顯示老年人補充益生菌可調(diào)節(jié)腸道微生物群變化，最終對認(rèn)知功能和情緒具有顯著的改善作用。因此，tDCS聯(lián)合腸道菌群調(diào)整理論上也可治療PSCI，我國開展了此項目臨床試驗，證實了上述猜想。

該臨床試驗由電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬綿陽醫(yī)院組織實施。將150例PSCI患者隨機分為對照組和觀察組，對照組采用傳統(tǒng)經(jīng)顱直流電治療方案，電強度為2毫安，每周治療5次，每次20分鐘，連續(xù)治療4周。觀察者在tDCS治療基礎(chǔ)上，采用予雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片作為輔助治療方案，同樣連續(xù)治療4周。治療結(jié)束后，觀察兩組患者的康復(fù)情況。

如上圖所示，兩組患者治療前，MoCA和MMSE評分比較無差異（MoCA和MMSE是認(rèn)知功能評估工具，也是卒中后認(rèn)知功能評價最常用的量表），治療后觀察組和對照組均有改善，而觀察組的改善更為明顯。

在治療的總有效率方面，觀察組也表現(xiàn)出了更好的效果。（90.67%vs78.67%）。

進(jìn)一步的研究顯示，治療后觀察組患者腸道雙歧桿菌、乳桿菌數(shù)量較治療前顯著升高，且顯著高于對照組；而大腸埃希菌和腸球菌數(shù)量較治療前顯著降低，且顯著低于對照組。

PSCI 是腦卒中常見的并發(fā)癥之一，患者會出現(xiàn)注意力、記憶力和執(zhí)行力等認(rèn)知功能損害，同時伴有抑郁、焦慮等精神行為異常，嚴(yán)重影響患者的日常生活和身心健康。其發(fā)病與腦卒中患者體內(nèi)能量代謝異常，促興奮性氨基酸釋放引起氧自由基生成過多，導(dǎo)致腦組織損傷有關(guān)。

本研究結(jié)果顯示，治療后觀察組患者腸道雙歧桿菌和乳桿菌數(shù)量高于對照組，大腸埃希菌和腸球菌數(shù)量低于對照組，表明tDCS聯(lián)合益生菌能夠糾正PSCI患者腸道菌群失調(diào)，維持腸道微生態(tài)的穩(wěn)定。

tDCS通過改變神經(jīng)元膜外電位差，影響突觸傳遞神經(jīng)遞質(zhì)的功能，從而促進(jìn)患者認(rèn)知功能的恢復(fù)。補充益生菌可以抑制致病菌的過度繁殖，改善腸道菌群失調(diào)，提高機體免疫力，修復(fù)腸黏膜屏障，改善患者認(rèn)知功能。

綜上所述，tDCS聯(lián)合腸道菌群調(diào)整能夠有效改善PSCI患者的認(rèn)知功能和腸道菌群狀況，且不良反應(yīng)少，安全系數(shù)高，值得臨床推廣。

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網(wǎng)址: tDCS聯(lián)合腸道菌群調(diào)整用于疾病治療的研究進(jìn)展 http://www.u1s5d6.cn/newsview616853.html