妊娠期體重增加 20% 以上是一種正常的生理現(xiàn)象。分娩后，母體恢復正常體重的調(diào)節(jié)能力可被生活方式等諸多因素破壞，包括缺乏鍛煉、戒煙和睡眠時間有限。因此，妊娠和產(chǎn)后體重滯留可明顯改變婦女長期體重增加模式。實際上，與妊娠期增加的體重相比，產(chǎn)后 1 年體重能更好的預測女性 15 年后超重可能性。

女性產(chǎn)后體重滯留的累積效應可能會導致心臟代謝疾病風險增加。但是，由于缺少評估產(chǎn)前 / 產(chǎn)后體重變化與心血管 / 代謝危險因素關系的研究資料，幾乎沒直接的證據(jù)支持這一假設。

針對這個問題，來自加拿大西奈山醫(yī)院的 Kew 等進行了一項研究，試圖評價產(chǎn)后第一年體重變化的心臟代謝含義，以及它的時間效應。研究結果發(fā)表在近期的 Diabetes Care 上。

研究人員對妊娠期招募的 305 名婦女妊娠期、產(chǎn)后 3 月和 12 月的心臟代謝特征進行評估。根據(jù)孕前與產(chǎn)后 3 月體重變化比較，以及產(chǎn)后 3 月與 12 月體重變化比較情況（體重減輕或增加），將參與者分為 4 組：體重減輕 / 體重減輕，體重增加 / 體重減輕，體重減輕 / 體重增加，體重增加 / 體重增加。

結果顯示，與孕前相比，大多數(shù)女性（81.0%）產(chǎn)后 3 月體重增加；而產(chǎn)后 3-12 月間，大多數(shù)女性（74.4%）體重減輕。 產(chǎn)后 3 月時，各組經(jīng)校正的 LDL 膽固醇和載脂蛋白 -B（apo B）均值略有差別，但是校正后的血壓、空腹和 2h 血糖、HDL、甘油三酯、穩(wěn)態(tài)模型評估的胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）、乙二腈和 C- 反應蛋白沒有顯著性差異。

但是產(chǎn)后 12 月時，上述指標出現(xiàn)明顯的梯度變化，從體重均減輕組到體重減輕 / 體重增加再到體重均增加組，校正后的舒張壓、HOMA-IR、LDL 和 apoB 逐漸升高。同樣地， 校正后的乙二腈均值在不同組間逐漸降低。

結果表明，分娩后 3-12 月體重沒有明顯下降的女性最早在產(chǎn)后 1 年就會出現(xiàn)不良心臟代謝特征。提示產(chǎn)后 3-12 月是一個關鍵的時期，期間醫(yī)生和患者都應注意，體重控制對于女性長期代謝和心血管疾病都可能具有重要作用。

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