高血壓患者可以運動嗎？如何選擇運動方式？

　　國家衛(wèi)生健康委辦公廳正式發(fā)布的《高血壓營養(yǎng)和運動指導原則(2024年版)》對這一問題做出了解答。

　　以下為針對高血壓患者的運動建議。

　　指導原則

　　一

　　堅持有規(guī)律的運動。

　　保持充足身體活動，減少久坐時間。

　　二

　　以有氧運動為主。

　　中等強度有氧運動每周至少150分鐘。提倡結(jié)合多種形式的抗阻訓練并輔以柔韌性訓練

　　三

　　適度量力，循序漸進。

　　避免突然大幅度增加運動強度、時間、頻率或類型。

　　四

　　高血壓患者運動注意事項

　　1

　　加強血壓監(jiān)測。

　　高血壓患者應(yīng)按照高血壓診療要求規(guī)范用藥。在此基礎(chǔ)上，若運動前收縮壓和/或舒張壓超過180 mmHg和/或110 mmHg，應(yīng)控制血壓后再進行運動。

　　2

　　特定人群須額外評估。

　　出現(xiàn)高血壓臨床合并癥的患者，在開始運動前應(yīng)該進行運動測試(如6分鐘步行試驗、心肺運動測試等)，并根據(jù)測試結(jié)果進行相應(yīng)的運動訓練

　　3

　　運動時避免屏氣。

　　力量訓練，尤其是大負荷的力量訓練避免屏氣動作，以減少胸膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓增加導致的心肌供血不足風險。

　　4

　　運動后要充分放松。

　　不要從高強度運動中快速停止，應(yīng)逐漸降低運動強度，保持放松時間5分鐘以上;要防范運動后低血壓風險。

　　5

　　注意藥物與運動的相互影響。

　　服用β受體阻滯劑的患者更適合用主觀用力感覺或講話測試來衡量運動強度。如運動對控制血壓有效，應(yīng)酌情調(diào)整臨床用藥。

　　高血壓患者運動建議

　　*儲備心率（HRR)是指最大心率(HRmax)與靜息心率（HR）之間的差值。

　　HRmax可以通過公式：HRmax=207-（0.7x年齡）或者HRmax=220-年齡來計算。

　　個體在運動過程中通過心率的高低來衡量運動的強度。

　　目標心率是儲備心率乘以相應(yīng)的百分比再加上靜息心率來計算得出。

　　高血壓患者運動訓練的禁忌證

　　高血壓患者在伴有以下情況時，應(yīng)遵從醫(yī)生建議選擇適當運動類型及強度。

　　一、靜息心電圖有明顯的缺血表現(xiàn)、2周內(nèi)有心肌梗死或者其他急性心血管事件；

　　二、不穩(wěn)定型心絞痛；

　　三、未控制的心律失常；

　　四、重度主動脈瓣狹窄或者其他瓣膜疾??；

　　五、心力衰竭失代償；

　　六、急性肺栓塞或肺梗死；

　　七、急性甲狀腺功能亢進；

　　八、急性心肌炎或心包炎；

　　九、急性血栓性靜脈炎；

　　十、其他妨礙安全和運動鍛煉的殘疾；

　　十一、電解質(zhì)異常；

　　十二、梗阻性肥厚型心臟病，靜息最大左心室流出道壓差>25 mmHg；

　　十三、主動脈夾層。

　　來源：今日循環(huán)整理自國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)

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