餐后血糖和空腹血糖對糖尿病患者的重要意義

時間：2019-12-07作者：西安中際癲癇病醫(yī)院

選擇醫(yī)院是看病的第一步及關鍵一步，對診斷和治療效果影響較大的。對患者來說，并不是醫(yī)院越有名、規(guī)模越大、病人越多就越好。因為每家醫(yī)院各科室的水平并不盡相同，再大的醫(yī)院也有相對薄弱的科室，有些小醫(yī)院也有很強的優(yōu)勢科室和特色診療項目，不能一概而論?？梢詮囊韵聨讉€方面綜合考慮：
看醫(yī)院性質，一般來說，醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院實力雄厚一些。因為醫(yī)院依托的是醫(yī)學院或者醫(yī)科大學的師資教學力量，對于許多常見病、多發(fā)病、疑難病癥，都會有豐富的治療經(jīng)驗。看醫(yī)院名氣，一家好的醫(yī)院，總會在當?shù)鼗颊咧辛粝潞玫挠∠?。去就診之前，不妨在各平臺看看看評價，初步了解一下這家醫(yī)院的綜合評價。綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院相對于綜合醫(yī)院來說，?？漆t(yī)院的科室設置較單純，對某一方面疾病的研究也較透徹，比如腫瘤醫(yī)院和婦產(chǎn)醫(yī)院。選完醫(yī)院后，下一步就是選擇一位認真負責任的好醫(yī)生。盡管實力較強醫(yī)院的醫(yī)生都有豐富的經(jīng)驗，但對于疑難雜病來說，選位好醫(yī)生就至關重要了。因為不同的醫(yī)生其擅長治療的疾病也不同。
　　看來，要選擇一家適合自己的醫(yī)院，還需要患者自己及其家屬多考察多費心才行。只要做好了這些了解，才能選擇到一家合適的醫(yī)院。希望以下信息對你有所幫助：

　　糖尿病患者要時時檢測血糖，對空腹血糖和三餐后的血糖對糖尿病患者有重要的意義，糖尿病診斷時必須查空腹血糖。空腹血糖能反映自身胰島素分泌能力，1型糖尿病病人空腹血糖往往很高。

　　另外許多其他檢查，如肝腎功能、血脂、血胰島素等也需要空腹進行，而這些值對將來糖尿病的治療很有幫助。所以，要診斷糖尿病必須要空腹抽血。空腹血糖是指空腹過夜后早晨的血糖，午飯前及晚飯前血糖僅可稱為“餐前血糖”，而不能說是“午飯前空腹血糖”或“晚飯前空腹血糖”。

　　餐后兩小時血糖測定也十分重要，因為此時血糖往往較高，容易發(fā)現(xiàn)問題，對于某些2型糖尿病病人來說，空腹血糖可能不高，甚至完全正常，餐后兩小時血糖卻很高。所以，在診斷糖尿病時，餐后兩小時血糖有時比空腹血糖更為重要。

　　可惜不少醫(yī)院和患者對此不甚了解，很少查餐后兩小時血糖，單憑空腹血糖不高就排除了糖尿病，這是不正確的，可能造成漏診。順便說一句，餐后兩小時應從吃一口飯計算起，這樣才能一致。正常人餐后兩小時血糖不應等于或高于7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)，否則也應算作血糖升高。如果餐后兩小時血糖等于或高于11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)，那就可診斷為糖尿病了。

　　重點提示：空腹血糖是指空腹過夜后早餐前血糖，午餐后兩小時血糖應該從吃一口飯開始計算時間。正常人空腹血糖應該低于6.1毫摩爾/升(110毫克/分升)，飯后半小時及1小時血糖不超過10.0毫摩爾/升(180毫克/分升)，飯后兩小時血糖不超過7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)。

　　正?？崭寡窃?.3～6.1毫摩爾/升(60～110毫克/分升)，餐后兩小時血糖在3.3～7.8毫摩爾/升(60～140毫克/分升)，也就是說空腹血糖高于6.1毫摩爾/升或者餐后兩小時血糖高于7.8毫摩爾/升就算是不正常了，但是診斷糖尿病的指標比這些值要高。所以對那些血糖升高，但還沒有達到糖尿病診斷標準的人，往往需要進一步檢查，以搞清他們的糖代謝狀況，其中主要的檢查方法，就是糖耐量試驗。

　　口服糖耐量試驗的英文簡稱為OGTT，是一種增加糖負荷后(吃糖后)檢查血糖以提高糖尿病檢出率的方法。糖耐量試驗應空腹進行。在服糖前，先抽取空腹血糖，然后在5分鐘內服溶于300毫升水中的葡萄糖粉75克，再抽血查服糖后30分、1小時和2小時血糖以診斷或排除糖尿病。

　　300毫升水中的葡萄糖粉75克這個濃度比較合適，水太少糖濃度太高刺激胃，會引起惡心嘔吐;水太多同樣也會引起胃部不適。小孩可按照每公斤體重1.75克的計算方法服用葡萄糖。糖耐量試驗的準備工作以及進行糖耐量試驗時應注意的問題，主要包括以下幾條：

　　1，試驗前3天要保證足夠的碳水化合物進量。一般來說這3天中每日碳水化合物攝入量不應低于250克(5兩)，否則可能造成人為的糖耐量受損。

　　2，應停用可能影響血糖的藥物一段時間。如影響血糖測定的利尿劑、糖類皮質激素(可的松一類藥物)以及口服避孕藥等。

　　3，試驗前空腹10～14小時。也就是說前一日必須進晚餐，但入睡后就不要再吃東西了。

　　4，試驗中服用的葡萄糖水濃度不應過高或者過低。一般來說75克葡萄糖粉溶于300毫升溫開水就可以了，葡萄糖水要在5分鐘內服完，如果5分鐘內喝完有困難，也不應超過15分鐘。

　　5，試驗中不要做劇烈的體力活動，不要大量飲水。少喝些水還是可以的。另外，不要吸煙，不要喝酒或咖啡等刺激性的食品或飲料。

　　6，要準時抽血、留尿。

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